【摘 要】目的：以膽結(jié)石手術(shù)患者為例，對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在其中的應(yīng)用效果進(jìn)行評(píng)價(jià)。方法：此次一共納入膽結(jié)石手術(shù)患者72例，納入地點(diǎn)為我院，時(shí)間為2018年1月—2019年1月，然后以隨機(jī)數(shù)字分組法分成2組，每組平均為36例;其中，對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理方法，觀察組采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，然后對(duì)兩組的護(hù)理效果對(duì)比評(píng)價(jià)。結(jié)果：（1）觀察組臨床總有效率的94.44%，明顯高于對(duì)照組的83.33%（P<0.05）。（2）護(hù)理后，在軀體功能、心理狀態(tài)、生活態(tài)度、社會(huì)功能四個(gè)維度的生活質(zhì)量指標(biāo)評(píng)分方面，觀察組和對(duì)照組比較均顯著更高（P<0.05）。結(jié)論：針對(duì)膽結(jié)石手術(shù)患者，實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)效果顯著，可改善患者的生活質(zhì)量;所以，具備推廣及應(yīng)用的價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù);膽結(jié)石手術(shù);應(yīng)用效果;生活質(zhì)量;影響

【中圖分類號(hào)】R473【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2020）07-123-02

膽結(jié)石，又稱之為“膽石癥”，為外科常見疾病之一，主要有兩大類型：其一，膽囊結(jié)石;其二，肝膽管結(jié)石;手術(shù)是醫(yī)治膽結(jié)石患者的常用方法，值得注意的是，考慮到患者手術(shù)預(yù)后效果的改善，不少臨床醫(yī)生提出配合有效護(hù)理干預(yù)方法的思路方案[1]。鑒于此，此次主要是分析評(píng)價(jià)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在其中的應(yīng)用價(jià)值，具體研究成果如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

此次一共納入膽結(jié)石手術(shù)患者72例，納入地點(diǎn)為我院，時(shí)間為2018年1月—2019年1月，均簽署相關(guān)治療、護(hù)理同意書，且滿足各項(xiàng)手術(shù)指征條件;此外，排除合并其他嚴(yán)重臟器疾病及存在相關(guān)手術(shù)禁忌癥者。進(jìn)一步以隨機(jī)數(shù)字分組法分為兩個(gè)不同的組別，每組平均為36例;在觀察組中，男一共16例，女一共20例;年齡最低23歲，最高64歲，平均為（46.5±1.1）歲;病程分布在6個(gè)月—4年，平均病程為（2.3±0.2）年。對(duì)照組中，男一共15例，女一共21例;年齡最低22歲，最高63歲，平均為（46.4±1.2）歲;病程分布在6個(gè)月—4年，平均病程為（2.4±0.1）年。在一般資料上，兩組比較無顯著差異性（P>0.05），有可比的意義。

1.2 方法

本次對(duì)照組患者采取常規(guī)護(hù)理方法，外科常規(guī)護(hù)理流程為依據(jù)，嚴(yán)格執(zhí)行，將護(hù)理期間存在的問題處理好。觀察組患者則實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，涉及：

（1）術(shù)前優(yōu)質(zhì)護(hù)理。在手術(shù)開展之前，為了體現(xiàn)護(hù)理的“優(yōu)質(zhì)性”，護(hù)理人員需以禮貌、和藹、尊重的態(tài)度對(duì)患者進(jìn)行健康宣教，普及疾病、手術(shù)相關(guān)知識(shí)及注意事項(xiàng)，提高患者的認(rèn)知水平。同時(shí)，加強(qiáng)患者術(shù)前飲食指導(dǎo)，指導(dǎo)患者注重高熱量、高蛋白質(zhì)及易消化類食物的攝入，忌辛辣、帶刺激性等食物。此外，術(shù)前，加強(qiáng)患者心理干預(yù)，疏導(dǎo)患者的焦慮、抑郁等不良心理情緒，促進(jìn)患者配合后續(xù)手術(shù)工作的開展。

（2）術(shù)中優(yōu)質(zhì)護(hù)理。術(shù)中，為患者營(yíng)造安靜、舒適的手術(shù)環(huán)境，合理控制手術(shù)溫濕度，護(hù)理人員需做好手術(shù)醫(yī)生的配合工作，并安慰、鼓勵(lì)患者，使患者以積極、健康的心態(tài)配合手術(shù)工作的進(jìn)行。

（3）術(shù)后優(yōu)質(zhì)護(hù)理。術(shù)后，及時(shí)監(jiān)測(cè)患者各項(xiàng)生命體征，比如心率、脈搏、呼吸以及血氧飽和度等;并加強(qiáng)飲食干預(yù)，注重飲食的營(yíng)養(yǎng)、科學(xué);指導(dǎo)患者術(shù)后根據(jù)自身病情恢復(fù)情況，合理運(yùn)動(dòng)鍛煉，達(dá)到促進(jìn)康復(fù)的昨天。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

（1）療效標(biāo)準(zhǔn)：①顯效：醫(yī)護(hù)后，通過影像學(xué)檢查顯示結(jié)石消除，進(jìn)行6個(gè)月隨訪無復(fù)發(fā)情況發(fā)生，其他癥狀均消除，生活質(zhì)量良好;②有效：結(jié)石消除，隨訪復(fù)發(fā)情況少，癥狀緩解70%及以上;③無效：達(dá)不到上述標(biāo)準(zhǔn)，或病情進(jìn)展;顯效有效率與有效有效率總和為總有效率?？?/p>

（2）根據(jù)生活質(zhì)量量表（SF-30），納入：軀體功能、心理狀態(tài)、生活態(tài)度、社會(huì)功能四個(gè)維度的生活質(zhì)量指標(biāo)，分別進(jìn)行評(píng)分;評(píng)分與患者的生活質(zhì)量成正比;即評(píng)分高，生活質(zhì)量好;評(píng)分低，生活質(zhì)量差[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

此次采取統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS21.0對(duì)相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，涉及的計(jì)量數(shù)據(jù)采?。▁±s）代表，然后采取t進(jìn)行驗(yàn)證;計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)用百分率（%）表示，并用x2檢驗(yàn);P<0.05，代表2組數(shù)據(jù)存在顯著差異性，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)研究的價(jià)值。

2 結(jié)果

2.1 兩組臨床療效對(duì)比 觀察組36例患者中，顯效一共24例、有效一共10例、無效一共2例，總有效率為94.44%;對(duì)照組36例患者中，顯效一共18例、有效一共12例、無效一共6例，總有效率為83.33%。在臨床總有效率方面，觀察組顯著要比對(duì)照組高，兩組數(shù)據(jù)存在明顯差異性（x2=9.287，P<0.05）。

2.2 兩組護(hù)理后生活質(zhì)量指標(biāo)評(píng)分對(duì)比

護(hù)理后，在軀體功能、心理狀態(tài)、生活態(tài)度、社會(huì)功能四個(gè)維度的生活質(zhì)量指標(biāo)評(píng)分方面，觀察組和對(duì)照組比較均顯著更高，2組之間的數(shù)據(jù)存在明顯差異性（P<0.05）。見表1：

3 討論

在臨床中，對(duì)于膽結(jié)石手術(shù)患者，考慮到患者手術(shù)預(yù)后效果的改善，需配合有效護(hù)理方法[3]。在此次研究過程中，所采取的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，涉及對(duì)患者實(shí)施術(shù)前、術(shù)中以及術(shù)后三個(gè)是階段的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，結(jié)果表明采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的觀察組，臨床總有效率的94.44%和實(shí)施常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組的83.33%對(duì)比顯著更高;并且，觀察組護(hù)理后生活質(zhì)量評(píng)分和對(duì)照組比較顯著更高;由此可見，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的實(shí)施具備很高的價(jià)值。

綜上所述：針對(duì)膽結(jié)石手術(shù)患者，實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)效果顯著，可改善患者的生活質(zhì)量;所以，具備推廣及應(yīng)用的價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1]王玲，孫巧玲.膽結(jié)石手術(shù)患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)的可行性分析[J].系統(tǒng)醫(yī)學(xué)，2018，3（05）：184-186.

[2]秦莉.全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理在膽結(jié)石手術(shù)患者護(hù)理中的應(yīng)用效果[J].甘肅科技，2018，34（01）：129-130.

[3]劉躍.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對(duì)急診膽結(jié)石患者心理及疼痛影響的研究[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2016，14（31）：2-3.

作者簡(jiǎn)介：陳玲，1976.02，女，籍貫：山東臨沂，職稱：主管護(hù)師，學(xué)歷：本科，研究方向：護(hù)理。