路曉曉

【摘 要】目的：分析聯(lián)合療法在抑郁癥合并功能性消化不良（FD）患者中的運(yùn)用。方法：選擇我院收治的90例抑郁癥合并功能性消化不良患者為研究對(duì)象，分為對(duì)照組、聯(lián)合組，給予兩組常規(guī)治療、聯(lián)合療法治療。結(jié)果：聯(lián)合組總有效率高于對(duì)照組（P<0.05）。聯(lián)合組消化道癥狀改善時(shí)間及治療后抑郁評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：聯(lián)合療法用于抑郁癥并功能性消化不良的治療，可為患者的消化道癥狀及心理癥狀控制提供可靠支持。

【關(guān)鍵詞】聯(lián)合療法;抑郁癥;功能性消化不良

【中圖分類號(hào)】R57

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號(hào)】1005-0019（2020）07-066-01

前言

近年來，隨著人們生活壓力、學(xué)習(xí)壓力的持續(xù)增加，抑郁癥發(fā)病率逐漸升高[1]。而基于情緒狀態(tài)與生理健康之間的密切關(guān)聯(lián)，隨著抑郁癥病程的延長(zhǎng)，這類患者容易合并功能性消化不良。二者的合并不僅會(huì)增加患者的治療難度，還會(huì)進(jìn)一步危害患者的身心健康。因此，分析抑郁癥并功能性消化不良患者的治療方法具有一定的必要性。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院于2018年10月-2019年6月收治的90例抑郁癥合并功能性消化不良患者為研究對(duì)象。依據(jù)治療方法的異同，分成對(duì)照組（44例）和聯(lián)合組（46例）。對(duì)照組男26例，女18例;年齡（42.6±9.5）歲。聯(lián)合組男27例，女19例;年齡（42.3±9.4）歲。差異不顯著。

1.2 方法

對(duì)照組接受常規(guī)治療：給予患者口服莫沙必利片治療，用法：每日3次，每次1片。連用4周。

聯(lián)合組采用聯(lián)合療法治療：（1）莫沙必利治療。與對(duì)照組一致。（2）文拉法辛治療。給予患者口服文法拉辛治療，用法：每日1次，每次75mg。（3）氟哌噻噸美利曲辛治療。給予患者口服氟哌噻噸美利曲辛片治療，用法：每日2次，每次1次。療程為4周。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

以SPSS23.0軟件統(tǒng)計(jì)。P<0.05：差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 療效

對(duì)照組總有效率81.82%，低于聯(lián)合組（P<0.05）。

2.2 消化道癥狀改善時(shí)間及抑郁狀況 對(duì)照組消化道癥狀改善時(shí)間（4.62±1.39）d，長(zhǎng)于聯(lián)合組（P<0.05）;對(duì)照組治療后抑郁（47.92±4.08）分，高于聯(lián)合組（P<0.05）。

3 討論

近年來，抑郁癥并功能性消化不良患者逐漸增加[2]。抑郁癥引發(fā)功能性消化不良這一非器質(zhì)性疾病的原因主要在于：抑郁癥帶來的情緒異常，在影響患者心理健康的同時(shí)，也容易干擾患者的生理代謝機(jī)制，破壞其消化功能。隨著抑郁癥的持續(xù)，患者逐漸出現(xiàn)食欲減退、進(jìn)食減少等問題，受上述變化影響，逐漸形成早飽、噯氣等典型FD癥狀。

相對(duì)于單純抑郁癥或單純功能性消化不良而言，抑郁癥并功能性消化不良的治療難度體現(xiàn)為：上述兩種疾病合并后，這兩種疾病可形成相互影響作用，即抑郁癥的持續(xù)可進(jìn)一步破壞患者的消化系統(tǒng)功能，加劇其消化功能障礙;而功能性消化不良對(duì)機(jī)體消化功能的影響，也可干擾患者的情緒狀態(tài)，不利于患者抑郁癥狀的改善。上述特征對(duì)抑郁癥并功能性消化不良患者的臨床治療提出了較高的要求。

常規(guī)治療干預(yù)抑郁癥并FD的原理為：經(jīng)莫沙必利這一促胃動(dòng)力藥物的激動(dòng)5-羥色胺4受體作用，促使患者機(jī)體大量釋放乙酰膽堿，形成良好的促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)作用。根據(jù)既往治療經(jīng)驗(yàn)，這種治療方法雖然可緩解抑郁癥并FD患者的消化道癥狀，但由于其難以改善患者的負(fù)性情緒，間隔一段時(shí)間后，抑郁癥患者仍然可能因不良情緒狀態(tài)而誘發(fā)消化道癥狀的復(fù)發(fā)。因此，這一方法治療抑郁癥并FD的整體效果欠佳。

抑郁癥并功能性消化不良患者的臨床治療中，聯(lián)合療法的應(yīng)用優(yōu)勢(shì)在于：（1）重視生理-心理狀態(tài)的相互影響作用。與常規(guī)治療模式相比，聯(lián)合療法的典型特征為：該方法分別從消化功能、心理健康狀況兩方面入手，采用不同藥物，減輕抑郁癥并FD患者的痛苦體驗(yàn)。（2）療效顯著。抑郁癥并FD治療中，聯(lián)合療法同時(shí)給予患者使用莫沙必利、氟哌噻噸美利曲辛以及文法拉辛這三種藥物。其中，前兩種藥物有助于加速胃腸蠕動(dòng)，糾正患者的消化功能異常;而后者則可改善患者的抑郁狀態(tài)。上述藥物合用，則可有效控制抑郁癥并FD患者的不同病因，確保其康復(fù)狀況。本研究表明：聯(lián)合組治療總有效率97.83%，高于對(duì)照組（P<0.05）。（3）可改善抑郁狀態(tài)。常規(guī)治療模式的治療原則為：糾正抑郁癥并FD患者的消化道癥狀，借助患者消化功能的恢復(fù)，緩解其情緒異常。但這種方法糾正患者不良情緒的速度相對(duì)較慢。而相比之下，聯(lián)合療法則在重視抑郁癥并FD患者消化功能糾正作用的基礎(chǔ)上，借助文法拉辛對(duì)NE神經(jīng)遞質(zhì)、5-羥色胺活性的增強(qiáng)機(jī)制、對(duì)神經(jīng)突觸前膜功能（再攝取NE遞質(zhì)、5-羥色胺）的抑制作用，形成良好的抗抑郁功效，逐步緩解患者的抑郁狀態(tài)。本研究表明：治療后，聯(lián)合組抑郁評(píng)分（43.52±3.16）分，低于對(duì)照組（P<0.05）。

綜上所述，宜于抑郁癥并功能性消化不良患者的臨床治療中，推行聯(lián)合療法，以改善患者的不良情緒及消化道癥狀，快速減輕患者的痛苦體驗(yàn)。

參考文獻(xiàn)

[1]鄒毅玲，黃志輝，肖麗英，等.聯(lián)合療法對(duì)抑郁癥合并功能性消化不良的效果研究[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志，2019，29（16）：21-23.

[2]肖麗英，陳素玲，鄒毅玲.枳術(shù)寬中膠囊聯(lián)合黛力新治療抑郁癥合并功能性消化不良療效及衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)效益評(píng)價(jià)[J].甘肅醫(yī)藥，2018，37（11）：989-990.