周翠萍

（合肥市第四人民醫(yī)院，安徽 合肥 230061）

抗精神病藥物會(huì)造成患者出現(xiàn)心臟不良反應(yīng)，一般會(huì)出現(xiàn)心電圖異常，病況嚴(yán)重的患者會(huì)出現(xiàn)藥物心肌炎，甚至有可能出現(xiàn)猝死[1]，所以進(jìn)行心電圖監(jiān)測具有重要的意義，為了進(jìn)一步的分析服用利培酮、氯氮平、氯丙嗪的效果，本文針對2017年12月～2018年12月于本院進(jìn)行治療的精神病患者展開研究，評定服用精神科藥物造成造成竇性心動(dòng)過速的情況，見正文展示。

1 基本資料和方法

1.1 一般資料

選擇2017年12月～2018年12月于本院進(jìn)行治療的精神病患者為研究對象，共150例，運(yùn)用隨機(jī)數(shù)字表法的形式將分為A組（n=50）和B組（n=50）和C組（n=50）。納入依據(jù)：本次實(shí)驗(yàn)經(jīng)過醫(yī)院倫理會(huì)批準(zhǔn)，且家屬對研究均屬于知情的情況，并且簽署同意書；沒有服用其它精神病藥物等。排除依據(jù)：用藥禁忌癥，心血管疾病等患者。其中A組男20例，女性30例，年齡在19～61歲，平均年齡在（41.72±3.78）歲，病程為4個(gè)月～4年，平均病程（1.72±0.33）年；B組男25例，女25例，年齡在20～62歲，平均年齡在（42.23±4.0）歲；病程為3個(gè)月～4年，平均病程（1.95±0.45）年；C組男23例，女性27例，年齡在21～61歲，平均年齡在（42.63±3.98）歲，病程為4個(gè)月～4.1年，平均病程（2.00±0.81）年，對比三組患者的年齡，病程時(shí)間等資料無差別，P值＞0.05。

1.2 方法

A組采用利培酮（寧波大紅鷹藥業(yè)股份有限公司，國藥準(zhǔn)字H20060697）治療[2]，初始劑量為每日一次，每次1毫克，之后依據(jù)患者的實(shí)際情況進(jìn)行劑量的調(diào)整；B組行氯氮平（齊魯制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字H37022820）初始計(jì)量為25毫克，之后在進(jìn)行藥物的調(diào)整；C組行氯丙嗪（北京益民藥業(yè)有限公司，國藥準(zhǔn)字H11020851）治療，先從小劑量25～50毫克開始，之后按照醫(yī)囑進(jìn)行劑量的調(diào)整。

1.3 觀察指標(biāo)

測評并記錄三組患者的用藥對于心電圖的影響以及三組患者心電圖異常率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

將150例患者的數(shù)據(jù)采用SPSS 18.00軟件處理，計(jì)數(shù)資料采用百分比（%）的形式記錄，采用x2進(jìn)行檢驗(yàn)，組間對比P＜0.05判定為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 對比三組患者的用藥對于心電圖的影響

將150例患者均進(jìn)行心電圖檢查，A組的竇性心動(dòng)過速為15例（30.00%）低于B組25例（50.00%），組間具有差異（x2=4.1667，P=0.0412）；C組竇性心動(dòng)過速為14例（28.00%）低于B組，組間具有差異（x2=5.0862，P=0.0241）；

2.2 對比三組患者心電圖異常率

A組有5例存在異常，B組30例存在異常，C組有20例存在異常，三組間進(jìn)行對比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），具體情況見表1。

表1 對比三組患者心電圖異常率

3 討 論

不管是氯丙嗪、氯氮平還是利培酮，使用的劑量或者維持的劑量，都有可能會(huì)造成心電圖異常，一般出現(xiàn)竇性心動(dòng)過速的發(fā)生概率較高，這一般是精神藥物導(dǎo)致的心電圖改變，通過抗膽堿能的效果和α1受體阻斷，形成的竇性心動(dòng)過速，氯氮平的抗膽堿能的效果更好[3]，所以出現(xiàn)竇性心動(dòng)過速更高。在治療上進(jìn)行藥量的調(diào)整能夠讓患者的抗心律失常得到比較好的調(diào)整，所以在進(jìn)行抗精神藥物的服用時(shí)，需要定期的進(jìn)行心電圖的檢查，避免出現(xiàn)不良反應(yīng)。

本次實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)證實(shí)，B組發(fā)生的異常率高于A組和B組，P值＜0.05，且三組患者均會(huì)出現(xiàn)竇性心動(dòng)過速的情況，說明了服用抗精神藥物均會(huì)造成患者的心電圖出現(xiàn)異常，進(jìn)行藥物的選擇需要合理考慮。

綜上所述，服用精神科藥物均會(huì)造成心電圖的變化，異常率均較高，進(jìn)行治療的過程中，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行心電圖檢查，注意心電圖變化，進(jìn)行藥物劑量的調(diào)整。