張蕓環(huán) 李柏諼 常學榮 張瑞娥 張俊梅 李亞紅 王 玉

1 蘭州大學公共衛(wèi)生學院，蘭州，730000；2 隴西縣第二人民醫(yī)院，隴西，748100

近年來，我國的食物安全事故屢見不鮮，食品安全問題隱患眾多[1]。兒童時期是人一生中生長發(fā)育的關(guān)鍵時期，但兒童不具備自主選擇食物的能力，若攝入有毒或不潔凈食物，容易引起胃腸道疾病，影響其生長發(fā)育[2]。家庭因素在很大程度上影響著孩子的膳食行為[3]。因此，了解學生家長食品安全知信行(Knowledge, attitude and practice，KAP)狀況是必要的。本研究旨在了解甘肅省3-8歲學生家長食品安全的知識、態(tài)度、行為現(xiàn)狀及其影響因素，為提高學生及其家長的食品安全水平提供參考。

1 資料來源與方法

1.1 研究對象

以甘肅省蘭州市和隴西縣3-8歲學生家長為研究對象。2018年11月分別在蘭州市保育院、蘭州市七里河安西路小學和隴西縣幼兒園、隴西縣文峰小學進行問卷調(diào)查。小學采用隨機整群抽樣的方法，以班級為單位從1-3年級隨機抽取3個班，由學生帶回問卷交于家長填寫。幼兒園由其學生家長現(xiàn)場參與問卷調(diào)查。共發(fā)放2281份問卷，回收有效問卷2097份，其中蘭州市1241份，隴西縣856份，問卷有效率為91.93%。

1.2 研究方法

采用“中國疾病預防控制中心營養(yǎng)與健康所”提供的自填式問卷，主要分為學生和家長的基本信息、食品安全知識(20題)、態(tài)度(8題)、家長行為(21題)和孩子行為(9題)5個部分，本次調(diào)查只闡述學生家長的食品安全KAP情況。知識部分每答對一題得1分，答錯或不清楚得0分；態(tài)度部分按積極態(tài)度1分、一般態(tài)度0.5分、消極態(tài)度0分的方式計分；行為得分按最利于身體健康的行為1分、最不利于健康的行為0分、其余行為0.5分的方式計分[4]。

1.3 統(tǒng)計學方法

采用 Epidata 3.1 錄入數(shù)據(jù)，運用SPSS22.0 進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析。統(tǒng)計方法包括一般描述性分析、t檢驗、F檢驗、多元線性回歸。P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 調(diào)查對象基本情況

共調(diào)查2097人，女性占63.4%，平均年齡為(35.79±5.80)歲。調(diào)查對象本科學歷占46.4%，高中/中專/技校占34.0%。9.70%的人從事食品相關(guān)行業(yè)。73.3%的人在家負責做菜或采購食物。

2.2 家長食品安全KAP得分情況

家長食品安全知識平均得分為(14.03±2.73)分，47.7%的家長知識得分低于平均值。20%的家長知識得分≥16分,2.5%的家長知識得分≥18分，整體來說，學生家長食品安全知識水平較低。態(tài)度平均得分為(6.61±1.31)分，僅16.1%的家長態(tài)度得分低于6分，反映出學生家長食品安全態(tài)度比較積極。行為平均得分為(14.83±1.66)分，43.3%的學生家長行為得分低于平均值，行為得分最高分為19分，88.9%的家長行為得分低于17分，說明家長食品安全行為整體水平較低，行為存在安全隱患。

蘭州市學生家長KAP得分高于隴西縣，女性組知識和行為得分高于男性組，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)，女性與男性的態(tài)度得分無統(tǒng)計學差異(P=0.123)。不同年齡組學生家長的食品安全知識、態(tài)度得分不同(P<0.05)，18-30歲、51-93歲年齡組的學生家長得分較其他組低 ，31-40歲年齡組的得分最高，行為得分沒有統(tǒng)計學差異。文化程度不同，KAP得分均不同。家庭經(jīng)濟條件越好，KAP得分越高，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。在家負責做飯或采購食物的家長知識和行為得分高于其他家長(P<0.05)。 學生家長的民族和是否從事食品相關(guān)職務與自身的食品安全KAP得分無關(guān)。見表1。

2.3 家長食品安全KAP影響因素

將以上所有因素作為自變量，分別把3-8歲學生家長知識得分、態(tài)度得分和行為得分作為因變量，進行多元線性回歸分析。結(jié)果顯示，按貢獻從大到小，文化程度(β=0.527，P<0.05)、負責做飯/采購食物(β=0.669，P<0.05)、家庭經(jīng)濟水平(β= 0.349，P<0.05)是知識得分的正向影響因素，方程的相關(guān)系數(shù)R=0.215，決定系數(shù)R2=0.046，方差分析F=32.492，P<0.05，該模型具有統(tǒng)計學意義。文化程度(β=0.311，P<0.05)、地區(qū)(β=0.249，P<0.05)、負責做飯/采購食物(β=0.169，P<0.05)是態(tài)度得分的正向影響因素，方程的相關(guān)系數(shù)R=0.253，決定系數(shù)R2=0.063，方差分析F=46.101，P<0.05，該模型具有統(tǒng)計學意義。地區(qū)(β=0.575，P<0.05)、家庭經(jīng)濟水平(β=0.329，P<0.05)、是否負責做飯/采購食物(β=0.304，P<0.05)、年齡(β=0.161，P<0.05)、性別(β=0.170，P<0.05)、從事食品相關(guān)行業(yè)(β=0.253，P<0.05)是行為得分的正向影響因素，方程的相關(guān)系數(shù)R=0.258，決定系數(shù)R2=0.067，方差分析F=24.021，P<0.05，該模型具有統(tǒng)計學意義。見表2。

表1 3-8歲學生家長食品安全KAP得分情況

3 討論

3.1 家長食品安全知識和行為水平有待提高

多項研究顯示我國居民的食品安全知信行整體水平低下[5-7]。本研究結(jié)果顯示，3-8歲學生家長食品安全態(tài)度比較積極，食品安全知識和行為得分較低，存在一定的安全隱患。蘭州市學生家長知信行得分均高于隴西縣(P<0.05)，且家庭經(jīng)濟條件越好，文化程度越高，得分越高(P<0.05)。分析其原因，可能是市區(qū)相對與縣城經(jīng)濟收入較高，文化水平較好，信息來源較廣，家長的食品安全關(guān)注度較高。女性的知識、行為得分高于男性(P<0.05)，可能是女性的自身保健意識比較強，而男生不太重視飲食細節(jié)，女性在接受食品安全知識方面比男生的可塑性要強。國外研究表明女性比男性更不易出現(xiàn)食源性疾病[8- 9]，而較好地掌握食品安全知識可預防食源性疾病發(fā)生[10]。18-30歲、51-93歲年齡段的學生家長得分較其它組低 ，31-40歲年齡段的得分最高?？赡芤驗槟贻p時更多追求的是食品對味覺的刺激感，較少關(guān)注食品安全問題，而年齡較大的人已有固定的意識和行為，很難接受新知識，并且食品安全也是近年才引起關(guān)注的問題[1]。年齡組間的行為得分差異無統(tǒng)計學意義，間接反映出知識、態(tài)度得分高的中年人并沒有實現(xiàn)從認知到健康行為的轉(zhuǎn)化。負責做飯或采購食物的家長知識和行為得分高于其他家長(P<0.05)，可能是負責做飯或采購食物更容易接觸到食品安全問題。

表2 影響3-8歲學生家長食品安全KAP因素的多元線性回歸分析

3.2 文化程度、家庭經(jīng)濟條件等是家長食品安全知信行的影響因素

多元性回歸分析顯示，3-8歲學生家長食品安全認知和態(tài)度主要由文化程度決定。已有研究顯示文化程度對掌握食品安全知識有促進作用[11-12]。食品安全行為主要由地區(qū)和家庭經(jīng)濟條件決定，但以上因素在短時間內(nèi)很難改變。因此，食品安全知識的宣教應有選擇性地開展。負責做飯/采購食物對家長的食品安全知識、態(tài)度、行為均有促進作用，所以應鼓勵家庭成員參與做飯/采購食物的過程，家長也可借此機會培養(yǎng)孩子的食品安全意識。