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        冬季如何應(yīng)對支氣管炎

        2020-04-23 09:38:33湯小萍
        幸福家庭 2020年1期
        關(guān)鍵詞:管腔支氣管炎支氣管

        湯小萍

        支氣管炎是一種嚴重威脅人類健康的疾病?;颊咴缙谥皇嵌杭境科鹂人浴⒖劝咨菽瓨犹狄?,當發(fā)展為咳嗽伴有喘息時,多已到肺氣腫階段,長期反復(fù)發(fā)作不但可發(fā)展為阻塞性肺氣腫,還可能引起慢性肺源性心臟病和呼吸功能衰竭,為患者個人和家庭帶來極大的痛苦與經(jīng)濟負擔(dān)。

        認識支氣管炎支氣管結(jié)構(gòu)與功能

        要了解什么是支氣管炎,我們首先需要知道支氣管的結(jié)構(gòu)與功能。支氣管炎是指氣管、支氣管黏膜及其周圍組織的慢性非特異性炎癥。

        (一)支氣管的結(jié)構(gòu)

        支氣管的結(jié)構(gòu)就像是我們常見的輸送天然氣的管道,中間是空的管腔,管腔內(nèi)的管壁是由黏膜、黏膜下層和外膜組成。管腔內(nèi)表面的黏膜由假復(fù)層纖毛上皮和杯狀細胞組成。

        (二)支氣管的功能

        免疫防御功能。支氣管黏膜下腺體則分泌含有多種免疫球蛋白和補體酶的黏液,并覆蓋在管腔的表面,與纖毛一起形成黏膜層,類似一層薄薄的毯子,通常稱為黏液毯,呼吸道黏膜的分泌物中含有免疫球蛋白(如SIgA、IgG)、溶菌酶、干擾素、補體等,具有溶菌、殺菌、中和毒素和病毒的作用,具有免疫防御功能。

        吞噬異物作用。在沒有纖毛上皮細胞的細支氣管以下的部位,主要靠吞噬細胞來清除異物,如肺泡有巨噬細胞,經(jīng)常吞噬細菌和粉塵顆粒;組織細胞、多核白細胞、單核細胞等也有吞噬功能。

        保護性反射。支氣管的黏膜受到刺激時引起咳嗽、噴嚏,使刺激物難于深入肺組織,起到保護人體肺臟的作用。

        支氣管炎臨床表現(xiàn)

        支氣管炎是指氣管、支氣管黏膜及其周圍組織的慢性非特異性炎癥。主要臨床特征為慢性咳嗽、咳痰,或伴有喘息并反復(fù)發(fā)作。支氣管炎是呼吸道的常見病、多發(fā)病,多見于中老年人。部分患者有兒童時期反復(fù)上呼吸道感染史,且每次發(fā)病病情遷延,與一般兒童不同的是每次感冒后出現(xiàn)較長時間的咳嗽、咳痰為特征,在他們中年后逐漸出現(xiàn)活動后喘息、氣促。

        支氣管炎引起的原因

        支氣管炎的發(fā)病原因有多種。不同患者之間差異較大,已經(jīng)明確的幾種原因包括:

        1.患者幼年時期反復(fù)感冒發(fā)燒,支氣管炎治療不徹底,特別是5歲以下兒童患急性病毒性細支氣管炎后,氣道上皮損傷易成為日后慢性支氣管炎的誘因。

        2.大氣污染??諝庵械亩趸?、氯、臭氧、煙霧、二氧化硫等有害氣體、粉塵顆粒越多的地區(qū),人群中慢性支氣管炎的發(fā)病例數(shù)越高。

        3.吸煙。吸煙是老年慢性支氣管炎及慢性阻塞性肺氣腫的主要原因,而且開始吸煙的年齡越小,發(fā)生慢性支氣管炎的年齡越早。

        4.職業(yè)因素。一些特殊的工作環(huán)境中有害氣體或粉塵反復(fù)大量吸入呼吸道,長期刺激支氣管黏膜形成慢性炎癥。

        5.遺傳因素。慢性支氣管炎有一定的家族遺傳性,雖然確切的遺傳機制并不明了,但患者常有家族性高發(fā)病現(xiàn)象。

        易患支氣管炎的人群

        哪些人容易患支氣管炎?

        1.長期大量吸煙者?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究證明,吸煙是慢性支氣管炎的主要病因。患者開始吸煙的年齡越早,吸煙時間越長,吸煙量越大,發(fā)病機會越多,而戒煙可延緩病情發(fā)展或者使病情減輕。

        2.某些廠礦的從業(yè)人員。如紡織、化工、煤礦等,因為環(huán)境污染嚴重或是操作防護不夠,都會使從業(yè)人員易患慢性支氣管炎。

        3.體質(zhì)衰弱,抵抗力低下者。因反復(fù)感冒或急性呼吸道感染治療不徹底而遺留慢性炎癥性病變,且因反復(fù)感染形成慢性支氣管炎。

        4.生活在我國北方地區(qū)的人。我國北方寒冷季節(jié),室內(nèi)外溫差較大,再加上取暖時對產(chǎn)生的煙霧處理不當,均會對呼吸道黏膜產(chǎn)生不良刺激,使呼吸道防御能力降低而引發(fā)慢性支氣管炎。

        五、冬季如何應(yīng)對支氣管炎

        入冬以后,氣溫降低,冷空氣使呼吸道局部溫度降低,黏膜毛細血管收縮,局部血液減少,痰液黏稠,呼吸道不暢,極容易誘發(fā)支氣管炎。所以,在寒冷的冬季,慢性支氣管炎病情最易誘發(fā)和復(fù)發(fā)。

        目前,還沒有哪一種藥物能預(yù)防慢性支氣管炎的發(fā)生,包括抗生素。寒冷的天氣是誘發(fā)慢性支氣管炎的主要外部因素,那么對于慢性支氣管炎患者來說,在冬季,應(yīng)該如何應(yīng)對支氣管炎呢?

        一是要堅持鍛煉?;颊咭獔猿诌m當?shù)捏w育鍛煉,提高機體對寒冷的適應(yīng)能力,有助于提高患者機體的耐寒能力和抵抗能力,當冷空氣來臨時,就不會加重慢性支氣管炎的病情。

        二是要養(yǎng)成良好生活習(xí)慣?;颊叱藞猿皱憻捦?,還應(yīng)該利用每天收聽到的天氣預(yù)報,提前采取預(yù)防措施。注意室內(nèi)環(huán)境衛(wèi)生,中午氣溫高時適當開窗通風(fēng),吸煙者要及早戒煙,不吸煙者要遠離二手煙。

        三是要注意飲食?;颊咭鶕?jù)自己的體質(zhì)特征選擇合適的食物日常飲食宜清淡而富含營養(yǎng)的食物、蔬菜和水果,比如:葛根綠豆湯、姜汁牛肺糯米飯、冰糖蒸柿餅、蓮子百合煲瘦肉、人參蛤蚧粥、貝母梨汁、首烏靈芝黨參煎、冬蟲夏草白果煎、百合四味飲、杏仁芝麻羹、燕窩粥、蘿卜杏仁煮牛肺、杏仁核桃、姜片粥等。

        (作者單位:四川省遂寧市中心醫(yī)院)

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