黃鳳英

在日常生活中，患者突然出現(xiàn)吐血現(xiàn)象，可能預(yù)示著胃出血，尤其是針對(duì)一些本身存在胃部疾病的患者而言，這樣的現(xiàn)象可能會(huì)更加常見(jiàn)。胃出血是致死率非常高的一種疾病，據(jù)臨床數(shù)據(jù)顯示，胃出血的平均死亡率高達(dá)10%，屬于臨床上常見(jiàn)的一種急癥，其不僅會(huì)損傷消化系統(tǒng)，而且會(huì)損傷肝功能，并且繼發(fā)失血性休克、感染以及窒息等情況，嚴(yán)重時(shí)將會(huì)危及生命。對(duì)于這樣的一種疾病，我們首先要了解它的基本情況。

胃出血又稱消化道出血，誘發(fā)的因素有很多。根據(jù)誘發(fā)因素以及病情程度的不同會(huì)影響出血量以及出血的速度，臨床上常見(jiàn)的誘因包括：工作勞累、大量飲酒、飲食不規(guī)律以及外界撞擊等。

胃出血的常見(jiàn)類(lèi)型

1.急性胃黏膜損傷出血常由大量飲酒或者是長(zhǎng)期服用非甾體類(lèi)消炎藥等因素導(dǎo)致，急性胃黏膜損傷的出血一般量不會(huì)很大，只要及時(shí)進(jìn)行治療，就可以有效止血。

2.食管胃底靜脈曲張導(dǎo)致的出血常因肝硬化、肝臟纖維化等原因而引起。簡(jiǎn)單地說(shuō)就是因患有這些疾病導(dǎo)致該部位的血管被“憋粗了”，從而使血液流通不暢，發(fā)生曲張，有點(diǎn)類(lèi)似于下肢靜脈曲張。如果患者此時(shí)食用不易消化的食物或者是出現(xiàn)胃酸腐蝕等均會(huì)導(dǎo)致出血，且這類(lèi)原因?qū)е碌某鲅客芏啵绻荒芙邮芗皶r(shí)的治療將嚴(yán)重危及生命。

3.胃癌導(dǎo)致的出血。胃癌發(fā)生后，腫瘤的生長(zhǎng)速度高于腫瘤內(nèi)血管的生長(zhǎng)速度，所以會(huì)導(dǎo)致部分腫瘤出現(xiàn)壞死、潰爛以及出血，如果損傷程度較為嚴(yán)重，就會(huì)導(dǎo)致大量的出血，且血液的顏色多以鮮紅色為主，并伴隨著便血，如果損傷的程度較輕，則出血量就會(huì)減少，且便血的顏色多以黑色為主，也就是我們常說(shuō)的黑便。所以患者一旦存在黑便的情況，一定要及時(shí)就醫(yī)，不管是否有嘔血的情況，都要提高警惕?；颊咴诒阊F(xiàn)象發(fā)生后要及時(shí)查明原因，通常情況下，表明身體處于異常的情況。

4.胃潰瘍導(dǎo)致的出血常由胃黏膜受到損傷導(dǎo)致，且常與上腹部疼痛同時(shí)存在，服用藥物即可短暫緩解。如果潰瘍的面積較大、時(shí)間較長(zhǎng)，則會(huì)產(chǎn)生大量的出血，需要及時(shí)治療，且這個(gè)情況下的血液會(huì)呈現(xiàn)出鮮紅色，也會(huì)伴隨著便血（便血的情況可能是鮮紅色，也可能是黑便）的情況，如果潰瘍的面積較小，則只會(huì)出現(xiàn)黑便，不會(huì)嘔血，且大便經(jīng)過(guò)檢驗(yàn)會(huì)呈現(xiàn)出大便潛血陽(yáng)性。

當(dāng)胃出血發(fā)生后，患者千萬(wàn)不要慌張，以免加重病情，應(yīng)當(dāng)做好急救措施，并盡快就醫(yī)。

胃出血后的急救措施有哪些

1.平臥。當(dāng)出現(xiàn)胃出血后，患者需要保持平臥，并且將下肢抬高，以保證呼吸暢通，并且要穩(wěn)定自身的情緒。家屬也要做好患者心理的疏導(dǎo)，避免因情緒異常而加重病情，同時(shí)要對(duì)患者做好保暖的工作。在出血量較大的情況下，患者一定要避免更換體位，以免因腦部組織缺血發(fā)生昏厥或者死亡的現(xiàn)象。

2.保證呼吸道通暢。當(dāng)胃出血發(fā)生后，患者很容易出現(xiàn)嗆咳的情況，一旦胃容物被吸入到呼吸道，很容易造成窒息或者是吸入性肺炎等情況，加重治療的難度，尤其是年齡較大、血壓較低的人群。所以當(dāng)胃出血發(fā)生后，患者要及時(shí)將頭部偏向一側(cè)，避免誤吸，并及時(shí)清理患者口腔的分泌物，確保呼吸暢通。

3.禁食禁水。在胃出血這個(gè)期間內(nèi)，患者不可以飲食和飲水，這樣只會(huì)加重病情的嚴(yán)重性，還會(huì)影響后續(xù)的治療。患者可以簡(jiǎn)單地漱口，但是不能將水咽下，同時(shí)可以選取冷水袋冷敷左上腹部。

4.準(zhǔn)確用藥。對(duì)于一些長(zhǎng)期患有胃病以及肝硬化等疾病的人群，患者家中可以常備止血藥，在病情發(fā)生后，可以服用一些止血藥，例如：凝血酶等，且藥物的使用一定要按照說(shuō)明書(shū)進(jìn)行。

5.觀察患者的情況以及出血量。當(dāng)患者的胃出血情況發(fā)生后，家屬要及時(shí)觀察出血量以及患者的情況，如果患者出現(xiàn)意識(shí)不清晰、存在交流障礙且出血量較為嚴(yán)重的癥狀，在發(fā)生的那一刻起就要撥打120急救電話，并做好如上的急救措施。如果患者的意識(shí)還較為清晰，出血量較少，在實(shí)施簡(jiǎn)單的急救措施后，觀察嘔血的顏色和便血的次數(shù)，留取少許的標(biāo)本作為檢驗(yàn)的依據(jù)，并及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行治療。

胃出血對(duì)人體的危害較大，如果我們不加以重視，會(huì)造成很?chē)?yán)重的后果，所以千萬(wàn)不要等到危及生命的時(shí)候再進(jìn)行治療，那樣就是在拿自己的生命開(kāi)玩笑?；颊哌€要在日常生活中，提高防范意識(shí)，例如：建立良好的生活習(xí)慣，不要暴飲暴食，要細(xì)嚼慢咽，飲食以八分飽為宜，不要常吃一些辛辣、刺激性的食物，更不要大量飲酒和吸煙，以保護(hù)消化系統(tǒng)的健康。還要以良好的心態(tài)面對(duì)生活，定期進(jìn)行一些體育的鍛煉，強(qiáng)身健體，不要熬夜，早睡早起，保證充足的睡眠，使得自身的健康水平得以提高，遠(yuǎn)離疾病的困擾與威脅。

（作者單位：四川省資陽(yáng)市雁江區(qū)中醫(yī)醫(yī)院）