龐莉 劉露 林賢

【摘 要】目的：分析對甲狀腺腫瘤患者手術(shù)后的臨床路徑護(hù)理的實際效果。方法：對我院在2018年3月-2019年7月收治的48例患者進(jìn)行研究，其中參照組患者（n=24）行常規(guī)護(hù)理，討論組患者（n=24）行臨床路徑護(hù)理，對比兩組患者最終護(hù)理效果。結(jié)果：討論組患者最終護(hù)理質(zhì)量評分高于參照組，P<0.05，統(tǒng)計學(xué)意義存在。結(jié)論：對甲狀腺腫瘤患者手術(shù)后的臨床路徑護(hù)理的實際效果更佳，故值得廣泛應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】甲狀腺腫瘤;臨床護(hù)理路徑;護(hù)理療效

【中圖分類號】R873.5【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）04-12-142-01

甲狀腺是人體重要內(nèi)分泌器官，其能夠促進(jìn)人體新陳代謝，提升人體生長發(fā)育，同時有效提升人體中樞神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性，過在人體中發(fā)揮著十分重要的作用。甲狀腺腫瘤是當(dāng)今臨床醫(yī)學(xué)中常見疾病，與男性相比女性發(fā)病率更高，尤其是青壯年最為常見[1]。臨床中治療甲狀腺腫瘤的主要方式就是手術(shù)治療，為了能夠促進(jìn)患者早日康復(fù)良好的護(hù)理干預(yù)措施至關(guān)重要?；诖?，本文對甲狀腺腫瘤患者手術(shù)后的臨床路徑護(hù)理的實際效果進(jìn)行詳細(xì)分析，結(jié)果如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 對我院在2018年3月-2019年7月收治的48例患者進(jìn)行研究，其中參照組患者行常規(guī)護(hù)理，男女性別比例為10：14，年齡范圍在20-46歲之間，平均年齡為（34.58±1.25）歲;討論組患者行臨床路徑護(hù)理，男女性別比例為11：13，年齡范圍在21-47歲之間，平均年齡為（35.14±1.36）歲。

兩組患者一般資料對比無統(tǒng)計學(xué)意義，P>0.05，有可比性。

1.2 方法 參照組患者行常規(guī)護(hù)理，包括對患者進(jìn)行入院介紹、疾病知識講解以及術(shù)后并發(fā)癥和健康教育宣傳等。

討論組患者行臨床路徑護(hù)理，首先院方成立臨床護(hù)理路徑工作小組，所有小組工作成員均進(jìn)行相關(guān)知識技能培訓(xùn)，培訓(xùn)完畢進(jìn)行考核，考核通過之后才能夠進(jìn)入研究。其次，護(hù)理人員向患者進(jìn)行入院宣教，主要包括對患者介紹醫(yī)院環(huán)境以及主治醫(yī)師和護(hù)理人員等，目的是為了能夠幫助患者盡量熟悉院內(nèi)環(huán)境。講解中護(hù)理人員盡量使用通俗易懂的話術(shù)，面對患者或者是家屬的疑問應(yīng)當(dāng)耐心解答。再次，心理護(hù)理。由于受到甲狀腺腫瘤疾病的折磨，大部分患者都會出現(xiàn)不同程度的負(fù)面情緒，因此醫(yī)護(hù)人員需要以熱情的態(tài)度鼓勵患者，幫助患者樹立治療信息。另外，術(shù)前護(hù)理人員幫助患者采取合理體位，且告知患者術(shù)前禁止食用辛辣刺激性食物，叮囑患者術(shù)前8小時禁止禁食禁水。術(shù)后，護(hù)理人員加強患者尋房，嚴(yán)格按照醫(yī)囑對患者用藥，密切關(guān)注患者各項生命體征，如若發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)不良反應(yīng)應(yīng)當(dāng)立即告知主治醫(yī)師，同時積極采取措施。最后，出院指導(dǎo)。出院時護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)指導(dǎo)患者日常飲食以及體育鍛煉，定期對患者進(jìn)行回訪，叮囑患者復(fù)查。

1.3 觀察指標(biāo)

對比兩組患者護(hù)理質(zhì)量評分，包括護(hù)理態(tài)度、護(hù)理記錄、護(hù)理技術(shù)以及病房管理是個方面，評分越高說明護(hù)理質(zhì)量越好。

1.4 數(shù)據(jù)處理

本次實驗研究使用的統(tǒng)計學(xué)軟件為SPSS20.0，其中使用（）進(jìn)行計量資料兩組患者護(hù)理質(zhì)量評分對比，結(jié)果用t檢驗;用[n（%）]進(jìn)行計數(shù)資料對比，檢驗，如數(shù)據(jù)差異明顯，P<0.05說明統(tǒng)計學(xué)意義存在。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護(hù)理質(zhì)量評分對比

討論組患者最終護(hù)理質(zhì)量評分高于參照組，P<0.05，統(tǒng)計學(xué)意義存在，見表1：

3 討論

甲狀腺腫瘤主要包括乳頭狀癌、濾泡狀癌、分化癌以及髓樣癌四類，臨床中較為常見的就是乳頭狀癌。甲狀腺腫瘤疾病主要發(fā)病原因就是放射線刺激以及高碘或促甲狀腺激素慢性增高等，早期患者沒有明顯臨床表現(xiàn)，在進(jìn)行體檢時對甲狀腺行觸診或是頸部超聲檢查可發(fā)現(xiàn)甲狀腺腫塊，腫塊質(zhì)地較硬且不易移動、腫塊表面不平。臨床治療該疾病主要手段就是手術(shù)治療，包括甲狀腺以及頸部淋巴結(jié)的清掃手術(shù)[2-3]。

臨床護(hù)理路徑屬于一種新型護(hù)理方法，其主要是以患者為工作核心，以時間為橫軸，以患者入院指導(dǎo)、疾病診斷和檢查、疾病治療以及疾病護(hù)理為縱軸進(jìn)行系統(tǒng)化的護(hù)理。在實際護(hù)理過程中，護(hù)理人員針對患者不同治療階段性差異性護(hù)理，同時進(jìn)行詳細(xì)記錄，目的就是為了能夠使得護(hù)理工作在沒有能夠依靠主治醫(yī)師指導(dǎo)下能夠具備高度計劃性和預(yù)見性，從而提升患者護(hù)理滿意程度[4-5]。

通過文本研究發(fā)現(xiàn)，討論組患者最終護(hù)理質(zhì)量評分高于參照組，P<0.05，統(tǒng)計學(xué)意義存在。因此，對甲狀腺腫瘤患者手術(shù)后的臨床路徑護(hù)理的實際效果更佳，患者護(hù)理后心理狀態(tài)得到良好恢復(fù)，且護(hù)理滿意度更高，故值得廣泛應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]劉洋.甲狀腺腫瘤普外科手術(shù)治療的臨床護(hù)理要點探討[J]中國醫(yī)藥指南，2019，17（27）：279-280.

[2]劉京榮.對甲狀腺腫瘤患者實施臨床護(hù)理路徑的方法和臨床效果[J]中國醫(yī)藥指南，2019（25）：257-258.

[3]羅立鳳.臨床路徑護(hù)理在甲狀腺良性腫瘤手術(shù)患者中的應(yīng)用價值分析[J]中外女性健康研究，2019（15）：162-163.

[4]張靜.淺析甲狀腺腫瘤普外科手術(shù)的臨床護(hù)理[J]名醫(yī)，2019（06）：161.

[5]金振芳.臨床護(hù)理路徑在甲狀腺腫瘤手術(shù)患者護(hù)理中的應(yīng)用[J]臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2019，6（51）：100-101.