張艷

【摘 要】目的：探究腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)與傳統(tǒng)開(kāi)腹子宮肌瘤剔除術(shù)治療子宮肌瘤的臨床療效。方法：選取我院于2018年11月至2019年11月期間診治的80例臨床子宮肌瘤患者進(jìn)行研究，將患者隨機(jī)分成研究組40例和對(duì)照組40例，其中對(duì)照組患者采取傳統(tǒng)開(kāi)腹子宮肌瘤剔除術(shù)治療，研究組患者采取腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)進(jìn)行治療，觀察兩組患者臨床治療效果、并發(fā)癥以及術(shù)后疼痛情況等結(jié)果比較。結(jié)果：經(jīng)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，研究組患者手術(shù)治療效果及術(shù)后疼痛情況均優(yōu)于對(duì)照組患者，且并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，兩組結(jié)果比較存在明顯差異，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。結(jié)論：臨床上采取腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)進(jìn)行治療，臨床手術(shù)出血量、術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生現(xiàn)象與傳統(tǒng)開(kāi)腹子宮肌瘤剔除術(shù)相比較要少，且臨床治療效果顯著，在臨床上具備推廣價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】腹腔鏡;子宮肌瘤剔除術(shù);傳統(tǒng)剔除術(shù);臨床效果

【中圖分類號(hào)】R713.4【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2020）04-12-090-01

子宮肌瘤術(shù)是婦科疾病中的高發(fā)病癥，屬于良性腫瘤，子宮肌瘤是一種由平滑肌和結(jié)締組織組成的腫瘤，該病高發(fā)人群主要集中在30～55歲之間的女性群體當(dāng)中。該疾病癥狀的患者會(huì)表現(xiàn)出不同程度的子宮內(nèi)膜增生，進(jìn)而引起患者體內(nèi)雌性激素水平下降，極易造成流產(chǎn)、不孕或者是反復(fù)流產(chǎn)等現(xiàn)象[1]。本文探究腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)與傳統(tǒng)開(kāi)腹子宮肌瘤剔除術(shù)治療子宮肌瘤的臨床療效，現(xiàn)報(bào)告如下：

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

選取我院于2018年11月至2019年11月期間診治的80例臨床子宮肌瘤患者進(jìn)行研究，將患者隨機(jī)分成研究組40例和對(duì)照組40例。研究組患者年齡在33～50歲之間，臨床疾病癥狀表現(xiàn)為月經(jīng)量增多，腹部墜脹疼痛、經(jīng)期延長(zhǎng)、腹部出現(xiàn)包塊等;對(duì)照組患者年齡在35～48歲之間，臨床疾病癥狀表現(xiàn)為月經(jīng)增多、腹部壓迫癥狀明顯、腹部出現(xiàn)明顯包塊。納入條件：參與研究的患者均接受常規(guī)檢查，確診符合臨床子宮肌瘤的臨床診斷，均需要進(jìn)行相應(yīng)的手術(shù)干預(yù)進(jìn)行治療，并簽署知情同意書(shū)，兩組患者在年齡以及臨床疾病癥狀等基本信息上的比較無(wú)明顯差異，不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p>0.05）。

1.2 方法

兩組患者在手術(shù)干預(yù)前，醫(yī)護(hù)人員對(duì)陰道進(jìn)行清潔，并對(duì)陰道內(nèi)分泌物以及各項(xiàng)生化全項(xiàng)進(jìn)行檢查，對(duì)患者進(jìn)行B超檢查，以有效確定肌瘤位置、大小以及肌瘤數(shù)量等，以便醫(yī)生確定手術(shù)操作的具體走向、手術(shù)切口。

對(duì)照組患者采取傳統(tǒng)開(kāi)腹子宮肌瘤剔除術(shù)治療：給予患者全麻干預(yù)，在腹部位置行常規(guī)縱向切口，根據(jù)B超檢查報(bào)告顯示的肌瘤位置、數(shù)量以及大小在子宮肌壁上切口將肌瘤進(jìn)行完成剔除，隨后使用可吸收線縫合子宮肌層，閉合瘤腔，在觀察無(wú)出血癥狀后，采取關(guān)腹處理。研究組患者采取腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)進(jìn)行治療：對(duì)患者進(jìn)行全麻干預(yù)，在患者臍部采取穿刺建立起氣腹，將氣腹壓力保持在10～12mmHg的狀態(tài)下，分別在左右麥?zhǔn)宵c(diǎn)行手術(shù)切口，長(zhǎng)度分別為5、10mm，將腹腔鏡探頭置入腹部，對(duì)盆腔、肌瘤進(jìn)行探查，在明確病灶部位后，利用取瘤器將肌瘤粉碎后取出，使用生理鹽水沖洗殘腔，使用可吸收線縫合切口后，分成閉合腹部[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者臨床治療效果、并發(fā)癥以及術(shù)后疼痛情況等結(jié)果比較?；颊咝g(shù)后疼痛情況主要采取Prince-Henry評(píng)分法進(jìn)行判定：0分表示患者在咳嗽的情況下，機(jī)體無(wú)任何疼痛感發(fā)生;1分表示患者在咳嗽時(shí)會(huì)出現(xiàn)輕微疼痛感;2分表示：安靜狀態(tài)下無(wú)疼痛感，深呼吸的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)輕微疼痛感;3分表示患者在靜息狀態(tài)下出現(xiàn)輕微疼痛，處于可以忍受范圍內(nèi);4分表示患者靜息狀態(tài)下會(huì)出現(xiàn)明顯的疼痛，難以忍受。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

應(yīng)用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料用均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差x+s表示，兩組間比較采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用檢驗(yàn)，p<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 觀察兩組患者臨床治療效果

研究組患者采取腹腔鏡下行子宮肌瘤剔除術(shù)后，臨床療效表現(xiàn)為痊愈40例，臨床治療總有效率為100%;對(duì)照組患者采取傳統(tǒng)子宮肌瘤剔除術(shù)后，臨床療效表現(xiàn)為痊愈19例，顯效10例，有效1例，無(wú)效10例，臨床治療總有效率為75%;兩組患者臨床治療效果存在明顯差異，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。

2.2 觀察兩組患者臨床并發(fā)癥結(jié)果比較

研究組患者發(fā)生并發(fā)癥現(xiàn)象的有4例，并發(fā)癥發(fā)生率為10%;對(duì)照組患者發(fā)生并發(fā)癥的有13例，并發(fā)癥發(fā)生率為32.5%;兩組患者臨床并發(fā)癥發(fā)生率存在明顯差異，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。

2.3 兩組患者術(shù)后疼痛情況比較

研究組術(shù)后疼痛評(píng)分：0分：5例;1分：26例;2分：5例;3分：4例;4分：0例;對(duì)照組術(shù)后疼痛評(píng)分：0分：1例;1分：9例;2分：5例;3分：8例;4分：17例;兩組患者術(shù)后疼痛情況比較，存在明顯差異，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。

3 結(jié)語(yǔ)

子宮肌瘤的臨床早期疾病癥狀并不明顯，所以不容易被發(fā)現(xiàn)，子宮肌瘤會(huì)引起月經(jīng)量增多、貧血、腹痛等臨床癥狀，極少數(shù)患者會(huì)因此發(fā)生惡性病變，但是該疾病仍然對(duì)患者的生活質(zhì)量和生殖健康帶來(lái)一定程度的不良影響，嚴(yán)重會(huì)對(duì)患者的生命健康造成威脅。臨床治療子宮肌瘤癥的手段主要是采取手術(shù)干預(yù)，利用子宮肌瘤剔除術(shù)對(duì)患者進(jìn)行干預(yù)，能保留患者的正常生殖能力，同時(shí)能有效保證患者的生殖器官的完整性[3]。經(jīng)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，研究組患者手術(shù)治療效果及術(shù)后疼痛情況均優(yōu)于對(duì)照組患者，且并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，兩組結(jié)果比較存在明顯差異，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。綜上所述，臨床上采取腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)進(jìn)行治療，臨床手術(shù)出血量、術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生現(xiàn)象與傳統(tǒng)開(kāi)腹子宮肌瘤剔除術(shù)相比較要少，且臨床治療效果顯著，在臨床上具備推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1]李衛(wèi) . 比較腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)與傳統(tǒng)開(kāi)腹子宮肌瘤術(shù)治療子宮肌瘤的臨床療效[J]實(shí)用婦科內(nèi)分泌電子雜志， 2017， 4（4）.

[2]王瑞敏， 侯懿. 腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)與傳統(tǒng)開(kāi)腹手術(shù)治療子宮肌瘤的臨床療效比較[J]重慶醫(yī)學(xué)， 2016（7）：852-853.

[3]馮麗麗. 腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)與傳統(tǒng)開(kāi)腹手術(shù)治療子宮肌瘤的臨床療效對(duì)比研究[J]中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育， 2016， 8（26）：145-146.