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        腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)與傳統(tǒng)開(kāi)腹子宮肌瘤剔除術(shù)治療子宮肌瘤的臨床療效比較

        2020-04-21 13:37:29張艷
        健康必讀·下旬刊 2020年4期
        關(guān)鍵詞:子宮肌瘤剔除術(shù)臨床效果腹腔鏡

        張艷

        【摘 要】目的:探究腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)與傳統(tǒng)開(kāi)腹子宮肌瘤剔除術(shù)治療子宮肌瘤的臨床療效。方法:選取我院于2018年11月至2019年11月期間診治的80例臨床子宮肌瘤患者進(jìn)行研究,將患者隨機(jī)分成研究組40例和對(duì)照組40例,其中對(duì)照組患者采取傳統(tǒng)開(kāi)腹子宮肌瘤剔除術(shù)治療,研究組患者采取腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)進(jìn)行治療,觀察兩組患者臨床治療效果、并發(fā)癥以及術(shù)后疼痛情況等結(jié)果比較。結(jié)果:經(jīng)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示,研究組患者手術(shù)治療效果及術(shù)后疼痛情況均優(yōu)于對(duì)照組患者,且并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對(duì)照組,兩組結(jié)果比較存在明顯差異,具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.05)。結(jié)論:臨床上采取腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)進(jìn)行治療,臨床手術(shù)出血量、術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生現(xiàn)象與傳統(tǒng)開(kāi)腹子宮肌瘤剔除術(shù)相比較要少,且臨床治療效果顯著,在臨床上具備推廣價(jià)值。

        【關(guān)鍵詞】腹腔鏡;子宮肌瘤剔除術(shù);傳統(tǒng)剔除術(shù);臨床效果

        【中圖分類號(hào)】R713.4【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783(2020)04-12-090-01

        子宮肌瘤術(shù)是婦科疾病中的高發(fā)病癥,屬于良性腫瘤,子宮肌瘤是一種由平滑肌和結(jié)締組織組成的腫瘤,該病高發(fā)人群主要集中在30~55歲之間的女性群體當(dāng)中。該疾病癥狀的患者會(huì)表現(xiàn)出不同程度的子宮內(nèi)膜增生,進(jìn)而引起患者體內(nèi)雌性激素水平下降,極易造成流產(chǎn)、不孕或者是反復(fù)流產(chǎn)等現(xiàn)象[1]。本文探究腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)與傳統(tǒng)開(kāi)腹子宮肌瘤剔除術(shù)治療子宮肌瘤的臨床療效,現(xiàn)報(bào)告如下:

        1 一般資料與方法

        1.1 一般資料

        選取我院于2018年11月至2019年11月期間診治的80例臨床子宮肌瘤患者進(jìn)行研究,將患者隨機(jī)分成研究組40例和對(duì)照組40例。研究組患者年齡在33~50歲之間,臨床疾病癥狀表現(xiàn)為月經(jīng)量增多,腹部墜脹疼痛、經(jīng)期延長(zhǎng)、腹部出現(xiàn)包塊等;對(duì)照組患者年齡在35~48歲之間,臨床疾病癥狀表現(xiàn)為月經(jīng)增多、腹部壓迫癥狀明顯、腹部出現(xiàn)明顯包塊。納入條件:參與研究的患者均接受常規(guī)檢查,確診符合臨床子宮肌瘤的臨床診斷,均需要進(jìn)行相應(yīng)的手術(shù)干預(yù)進(jìn)行治療,并簽署知情同意書(shū),兩組患者在年齡以及臨床疾病癥狀等基本信息上的比較無(wú)明顯差異,不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p>0.05)。

        1.2 方法

        兩組患者在手術(shù)干預(yù)前,醫(yī)護(hù)人員對(duì)陰道進(jìn)行清潔,并對(duì)陰道內(nèi)分泌物以及各項(xiàng)生化全項(xiàng)進(jìn)行檢查,對(duì)患者進(jìn)行B超檢查,以有效確定肌瘤位置、大小以及肌瘤數(shù)量等,以便醫(yī)生確定手術(shù)操作的具體走向、手術(shù)切口。

        對(duì)照組患者采取傳統(tǒng)開(kāi)腹子宮肌瘤剔除術(shù)治療:給予患者全麻干預(yù),在腹部位置行常規(guī)縱向切口,根據(jù)B超檢查報(bào)告顯示的肌瘤位置、數(shù)量以及大小在子宮肌壁上切口將肌瘤進(jìn)行完成剔除,隨后使用可吸收線縫合子宮肌層,閉合瘤腔,在觀察無(wú)出血癥狀后,采取關(guān)腹處理。研究組患者采取腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)進(jìn)行治療:對(duì)患者進(jìn)行全麻干預(yù),在患者臍部采取穿刺建立起氣腹,將氣腹壓力保持在10~12mmHg的狀態(tài)下,分別在左右麥?zhǔn)宵c(diǎn)行手術(shù)切口,長(zhǎng)度分別為5、10mm,將腹腔鏡探頭置入腹部,對(duì)盆腔、肌瘤進(jìn)行探查,在明確病灶部位后,利用取瘤器將肌瘤粉碎后取出,使用生理鹽水沖洗殘腔,使用可吸收線縫合切口后,分成閉合腹部[2]。

        1.3 觀察指標(biāo)

        觀察兩組患者臨床治療效果、并發(fā)癥以及術(shù)后疼痛情況等結(jié)果比較?;颊咝g(shù)后疼痛情況主要采取Prince-Henry評(píng)分法進(jìn)行判定:0分表示患者在咳嗽的情況下,機(jī)體無(wú)任何疼痛感發(fā)生;1分表示患者在咳嗽時(shí)會(huì)出現(xiàn)輕微疼痛感;2分表示:安靜狀態(tài)下無(wú)疼痛感,深呼吸的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)輕微疼痛感;3分表示患者在靜息狀態(tài)下出現(xiàn)輕微疼痛,處于可以忍受范圍內(nèi);4分表示患者靜息狀態(tài)下會(huì)出現(xiàn)明顯的疼痛,難以忍受。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

        應(yīng)用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,計(jì)量資料用均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差x+s表示,兩組間比較采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料采用檢驗(yàn),p<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2.1 觀察兩組患者臨床治療效果

        研究組患者采取腹腔鏡下行子宮肌瘤剔除術(shù)后,臨床療效表現(xiàn)為痊愈40例,臨床治療總有效率為100%;對(duì)照組患者采取傳統(tǒng)子宮肌瘤剔除術(shù)后,臨床療效表現(xiàn)為痊愈19例,顯效10例,有效1例,無(wú)效10例,臨床治療總有效率為75%;兩組患者臨床治療效果存在明顯差異,具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.05)。

        2.2 觀察兩組患者臨床并發(fā)癥結(jié)果比較

        研究組患者發(fā)生并發(fā)癥現(xiàn)象的有4例,并發(fā)癥發(fā)生率為10%;對(duì)照組患者發(fā)生并發(fā)癥的有13例,并發(fā)癥發(fā)生率為32.5%;兩組患者臨床并發(fā)癥發(fā)生率存在明顯差異,具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.05)。

        2.3 兩組患者術(shù)后疼痛情況比較

        研究組術(shù)后疼痛評(píng)分:0分:5例;1分:26例;2分:5例;3分:4例;4分:0例;對(duì)照組術(shù)后疼痛評(píng)分:0分:1例;1分:9例;2分:5例;3分:8例;4分:17例;兩組患者術(shù)后疼痛情況比較,存在明顯差異,具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.05)。

        3 結(jié)語(yǔ)

        子宮肌瘤的臨床早期疾病癥狀并不明顯,所以不容易被發(fā)現(xiàn),子宮肌瘤會(huì)引起月經(jīng)量增多、貧血、腹痛等臨床癥狀,極少數(shù)患者會(huì)因此發(fā)生惡性病變,但是該疾病仍然對(duì)患者的生活質(zhì)量和生殖健康帶來(lái)一定程度的不良影響,嚴(yán)重會(huì)對(duì)患者的生命健康造成威脅。臨床治療子宮肌瘤癥的手段主要是采取手術(shù)干預(yù),利用子宮肌瘤剔除術(shù)對(duì)患者進(jìn)行干預(yù),能保留患者的正常生殖能力,同時(shí)能有效保證患者的生殖器官的完整性[3]。經(jīng)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示,研究組患者手術(shù)治療效果及術(shù)后疼痛情況均優(yōu)于對(duì)照組患者,且并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對(duì)照組,兩組結(jié)果比較存在明顯差異,具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.05)。綜上所述,臨床上采取腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)進(jìn)行治療,臨床手術(shù)出血量、術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生現(xiàn)象與傳統(tǒng)開(kāi)腹子宮肌瘤剔除術(shù)相比較要少,且臨床治療效果顯著,在臨床上具備推廣價(jià)值。

        參考文獻(xiàn)

        [1]李衛(wèi) . 比較腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)與傳統(tǒng)開(kāi)腹子宮肌瘤術(shù)治療子宮肌瘤的臨床療效[J]實(shí)用婦科內(nèi)分泌電子雜志, 2017, 4(4).

        [2]王瑞敏, 侯懿. 腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)與傳統(tǒng)開(kāi)腹手術(shù)治療子宮肌瘤的臨床療效比較[J]重慶醫(yī)學(xué), 2016(7):852-853.

        [3]馮麗麗. 腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)與傳統(tǒng)開(kāi)腹手術(shù)治療子宮肌瘤的臨床療效對(duì)比研究[J]中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育, 2016, 8(26):145-146.

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