周少華

【摘 要】目的：探究高血壓患者中聯(lián)合應(yīng)用氨氯地平與阿托伐他汀鈣片治療的臨床療效。方法：將我院于2018年3月～2019年3月收治的120例高血壓患者納入本次研究，根據(jù)不同的用藥方案進行分組：對照組（n=60）只應(yīng)用氨氯地平;觀察組（n=60）在此基礎(chǔ)上加用阿托伐他汀鈣片，評估治療效果。結(jié)果：觀察組舒張壓（85.32±7.64）mmHg、收縮壓（131.75±10.46）mmHg，顯著低于對照組（91.53±8.85）mmHg、（146.38±9.67）mmHg;治療有效率96.67%（58/60），顯著高于對照組78.33%（47/60），差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：高血壓患者在口服氨氯地平的基礎(chǔ)上聯(lián)合阿托伐他汀鈣片治療，降壓效果明顯，療效良好，可為臨床用藥提供參考依據(jù)。

【關(guān)鍵詞】高血壓;氨氯地平;阿托伐他汀鈣片;臨床療效

【中圖分類號】R972【文獻標(biāo)識碼】B【文章編號】1672-3783（2020）04-12-087-02

高血壓常見于中老年群體，該病的發(fā)生和日常飲食、生活習(xí)慣、心理壓力、環(huán)境等各種因素有關(guān)。這是一種對生活質(zhì)量影響巨大的慢性疾病，目前臨床并沒有治愈方法，患者需要終身用藥。良好的血壓控制是減少并發(fā)癥，提高生活質(zhì)量的關(guān)鍵[1]，我院將氨氯地平與阿托伐他汀鈣片聯(lián)合應(yīng)用于高血壓患者中，現(xiàn)將治療效果報告如下。

1 資料與方法

1.1 資料

納入本次研究的120例高血壓患者全部符合《中國高血壓防治指南》中提到的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)[2]，選取時間為2018年3月～2019年3月，對研究內(nèi)容知曉，有良好的臨床依從性。排除肝腎功能障礙、認知與溝通障礙、惡性腫瘤、資料缺失、對研究藥物過敏者。對照組60例，男性37例、女性23例;年齡46～82歲，平均年齡（65.29±3.48）歲;病程8個月～19年，平均病程（10.78±1.39）年。觀察組60例，男性35例、女性25例;年齡47～80歲，平均年齡（64.12±2.57）歲;病程6個月～20年，平均病程（11.13±1.25）年。兩組患者的基本資料比較，差異沒有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法 本組120例患者全部口服氨氯地平片（輝瑞制藥有限公司生產(chǎn);國藥準(zhǔn)字H10950224），劑量：5mg/次，1次/d，連續(xù)治療8周。另予以觀察組患者阿托伐他汀鈣片（浙江樂普藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn);國藥準(zhǔn)字H20163270），劑量15mg/次，1次/d，連續(xù)治療8周。期間不再應(yīng)用其他降壓、降脂藥物。

1.3 觀察評定標(biāo)準(zhǔn)①療效判定標(biāo)準(zhǔn)[3]：顯效：患者的血壓水平恢復(fù)正常，或者收縮壓降低°30mmHg、舒張壓降低°10mmHg;臨床癥狀完全消失。有效：患者的臨床癥狀大部分消失;收縮壓下降°30mmHg;舒張壓下降°10mmHg，或者下降程度雖<10mmHg，但恢復(fù)到正常水平。無效：沒有達到顯效和有效標(biāo)準(zhǔn)?？傆行?顯效率+有效率。②比較治療前、后兩組患者的血壓水平改善程度。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

本研究應(yīng)用SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行處理，計量資料以（）表示，組間比較采用t檢驗，計數(shù)資料以率（%）表示，組間比較進行檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的臨床療效比較 觀察組、對照組的治療有效率分別為96.67%、78.33%，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患者的血壓水平比較 治療后，觀察組患者的舒張壓和收縮壓均顯著低于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3 討論

近年來，我國的社會經(jīng)濟、科技、物質(zhì)水平飛速進步，人們的生活和飲食方式與之前相比，發(fā)生巨大改變，很大程度上促進了高血壓的發(fā)生，而且患者越來越有年輕化的趨勢。高血壓主要的病理特點就是血壓的異常升高以及血流動力學(xué)極不穩(wěn)定[4]，長時間血壓控制不良，便會誘發(fā)各種心血管疾病，比如高血脂。

氨氯地平是一種外周動脈擴張劑，直接作用于血管平滑肌，能夠有效降低外周血管的阻力，既有良好的降血壓效果，又能減輕心絞痛癥狀，口服用藥吸收快，不良反應(yīng)少，能夠穩(wěn)定降壓。阿托伐他汀鈣片是一種甲基羥戊二酰輔酶A還原酶抑制劑，用藥后，能夠迅速和機體內(nèi)的酰輔酶A還原酶抑制劑相結(jié)合[5]，抑制內(nèi)源性膽固醇的生成與血小板的聚集，還能夠擴張動脈血管，降低血脂水平，預(yù)防動脈粥樣硬化以及心絞痛，增強機體對血清膽固醇的清除能力。以上兩種藥物聯(lián)合應(yīng)用，既有良好的降血壓效果，又能有效調(diào)節(jié)血脂水平。

綜上所述：聯(lián)合應(yīng)用氨氯地平和阿托伐他汀鈣片治療高血壓，療效理想，值得推廣。

參考文獻

[1]劉新宇，張偉，譚婧.氨氯地平阿托伐他汀鈣片和阿托伐他汀鈣片治療高血壓并冠心病的優(yōu)劣差異[J]中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2019，13（7）：1-3.

[2]吳海清，梁安珊，許學(xué)忠.氨氯地平聯(lián)合阿托伐他汀對高血壓患者糖脂代謝的影響[J]中國藥業(yè)，2018，27（14）：26-28.

[3]鄭鵬，商帥.阿托伐他汀聯(lián)合氨氯地平治療高血壓病合并冠心病的療效觀察[J]中國醫(yī)院用藥評價與分析，2016，16（12）：1633-1634.

[4]殷白丁，朱敬，吐達洪.通心絡(luò)、氨氯地平和阿托伐他汀鈣聯(lián)合治療高血壓合并冠心病的療效觀察[J]河北醫(yī)藥，2017，39（14）：2198-2200.

[5]徐炎，侯敏，高鵬， 等.氨氯地平聯(lián)合阿托伐他汀鈣片治療老年高血壓合并冠心病患者的臨床療效及對血清Apelin、Hcy水平的影響[J]中國老年學(xué)雜志，2017，37（13）：3215-3217.