贠霞 陳興艷

【摘 要】目的：探討分析甲狀腺內(nèi)注射激素治療對亞急性甲狀腺炎患者的有效性及不良反應發(fā)生的影響。方法：選取2018年3月—2019年3月74例亞急性甲狀腺炎患者為研究對象，隨機分為觀察組和對照組，每組37例，給予對照組口服糖皮質(zhì)激素治療，給予觀察組甲狀腺內(nèi)注射激素治療，比較兩組治療效果和不良反應發(fā)生情況。結(jié)果：治療后，兩組甲狀腺體積、ESR（血沉）均有所下降，治療后，觀察組甲狀腺體積小于對照組ESR（血沉）低于對照組（P<0.05），癥狀緩解時間和總療程均少于對照組（P<0.05），觀察組不良反應發(fā)生率10.81%低于對照組27.02%（P<0.05）。結(jié)論：甲狀腺內(nèi)注射激素治療能有效緩解亞急性甲狀腺炎患者臨床癥狀，盡快恢復機體的正常代謝學特征，促進患者盡快恢復，具有臨床推廣價值。

【關鍵詞】甲狀腺內(nèi)注射激素;亞急性甲狀腺炎;有效性;不良反應

【中圖分類號】R487.6【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）04-12-082-02

亞急性甲狀腺炎是一種甲狀腺非炎性疾病，口服激素治療是被采納較多的治療方式之一，可有效改善亞甲炎患者臨床癥狀，但口服激素治療時間較長，可能出現(xiàn)體重增加、腹部不適等相關不良反應，導致用藥依從性較差，復發(fā)率高，治療效果不理想[1]，臨床發(fā)現(xiàn)，甲狀腺內(nèi)注射激素治療亞急性甲狀腺炎，用藥量少，療程短且副作用少，可發(fā)揮更為顯著的作用[2]，因此，本文以亞急性甲狀腺炎患者作為研究對象，探討分析甲狀腺內(nèi)注射激素治療對亞急性甲狀腺炎患者的有效性及不良反應發(fā)生的影響，報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2018年3月—2019年3月74例亞急性甲狀腺炎患者為研究對象，隨機分為觀察組和對照組，對照組37例，男15例，女性22例，年齡33～63歲，平均（42.32±3.78）歲，觀察組37例，男13例，女性24例，年齡35～64歲，平均（43.02±3.67）歲，兩組資料差異不存在統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

給予對照組口服糖皮質(zhì)激素治療。采用潑尼松片（浙江仙琚制藥股份有限公司，國藥準字：H33021207 ）遵醫(yī)囑服用，一次5～10mg，一日不超過60mg。

給予觀察組甲狀腺內(nèi)注射激素治療，患者平臥，頭部輕微后仰，在 B 超的引導下，在甲狀腺局部腫大明顯處，采用斜形進針緩慢注射潑尼松注射液（江西國藥有限責任公司，國藥準字H36022365）5mg，拔針后按壓15min，觀察有無出血現(xiàn)象，2次/周，連續(xù)治療2周后可改為每周1次。

1.3 觀察指標（1）比較兩組治療效果。包括甲狀腺體積、ESR（血沉）、臨床癥狀緩解時間。（2）比較不良反應發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計分析

采用SPSS18.0軟件處理，計量資料行t檢驗，采用（）表示，計數(shù)資料行檢驗，采用n（%）表示，P<0.05差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組治療效果

治療前兩組甲狀腺體積、ESR（血沉）比較無統(tǒng)計學意義（P>0.05），治療后，兩組甲狀腺體積、ESR（血沉）均有所下降，治療后，觀察組甲狀腺體積小于對照組ESR（血沉）低于對照組（P<0.05），癥狀緩解時間和總療程均少于對照組（P<0.05），見表1。

2.2 不良反應發(fā)生情況比較

觀察組不良反應發(fā)生率10.81%低于對照組27.02%（P<0.05），差異有統(tǒng)計學意義，見表2。

3 討論

亞急性甲狀腺炎是以甲狀腺疼痛、腫大等為主要特征的炎性反應疾病，發(fā)病急且容易復發(fā)，目前臨床多采用激素治療，起到了顯著的治療效果 [3]，但口服激素作為一種全身用藥方式，口服藥物使用時間越長，引發(fā)并發(fā)癥越多，導致患者自行停藥導致較高的復發(fā)率[4]。甲狀腺內(nèi)注射激素治療是在B超引導下用細針將激素注射于甲狀腺組織內(nèi)，能夠立即發(fā)揮藥物，在甲狀腺組織濃度高，減少炎癥因子釋放、穩(wěn)定溶酶體膜、起到快速的抗炎、防止纖維化、抗過敏的作用，迅速緩解亞急性甲狀腺炎的臨床癥狀，抑制甲狀腺腺體局部或彌散的炎癥反應，從而提升治療效果控制不良反應發(fā)生[5]。本研究結(jié)果顯示，治療后，兩組甲狀腺體積、ESR（血沉）均有所下降，治療后，觀察組甲狀腺體積小于對照組ESR（血沉）低于對照組（P<0.05），癥狀緩解時間和總療程均少于對照組（P<0.05），觀察組不良反應發(fā)生率10.81%低于對照組27.02%（P<0.05），結(jié)果表明，采用甲狀腺內(nèi)注射激素治療能直接對甲狀腺發(fā)揮作用，炎癥局部藥物濃度高，可迅速緩解亞急性甲狀腺炎患者癥狀、盡快恢復甲狀腺形態(tài)和功能且維持時間長，療效顯著且副反應少。

綜上所述，甲狀腺內(nèi)注射激素治療能有效緩解亞急性甲狀腺炎患者臨床癥狀，盡快恢復機體的正常代謝學特征，促進患者盡快恢復，具有臨床推廣價值。

參考文獻

[1]邴兆偉. 解毒消癭散外敷配合梔子清肝湯及潑尼松治療亞急性甲狀腺炎療效及對免疫功能和血清IL-3、IL-2、TNF-α水平的影響[J]現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志， v.27（19）：92-95.

[2]劉新亮， 楊金芳， 朱平. 甲狀腺局部注射地塞米松治療亞急性甲狀腺炎的療效[J]江蘇醫(yī)藥， 2018， 44（12）：66-68.

[3]朱靜， 浦曉佳， 張曉懿， 等. 臨床免疫學干預對糖皮質(zhì)激素難治性亞急性甲狀腺炎患者的療效[J]中華核醫(yī)學與分子影像雜志， 2019， 39（8）：484-487.

[4]于文曉，楊立杰，袁芳，孫寧.中藥外敷聯(lián)合地塞米松甲狀腺內(nèi)注射治療亞急性甲狀腺炎40例[J]安徽中醫(yī)藥大學學報，2017，36（06）：24-27.

[5]彭曉娟， 郭皖北. 小劑量糖皮質(zhì)激素聯(lián)合消炎痛治療亞急性甲狀腺炎[J]中國婦幼健康研究， 2017， 28（S1）：687.