陳仲漢

【摘 要】目的：探究來(lái)氟米特與潑尼松聯(lián)合用藥治療紫癜性腎炎的臨床效果。方法：以我院2018年3月至2019年3月收治的80例紫癜性腎炎患者作為研究對(duì)象。隨機(jī)均分為對(duì)照組和觀察組，其中對(duì)照組服用潑尼松，觀察組潑尼松與來(lái)氟米特聯(lián)合用藥治療。結(jié)果：經(jīng)治療之后，觀察組各項(xiàng)生化指標(biāo)值明顯優(yōu)于對(duì)照組，具有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）;觀察組治療有效率97.5%，明顯高于對(duì)照組80.0%，具有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）;觀察組的不良反應(yīng)發(fā)生率17.5%，明顯小于對(duì)照組40.0%，具有顯著性統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。結(jié)論：相比于潑尼松單一用藥治療紫癜性腎炎，潑尼松與來(lái)氟米特聯(lián)合治療的臨床效果更顯著，有效降低不良反應(yīng)，值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】紫癜性腎炎;來(lái)氟米特;潑尼松;臨床效果

【中圖分類號(hào)】R256.21【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2020）04-12-024-02

前言

紫癜性腎炎是一種繼發(fā)性腎小球炎，表現(xiàn)出系統(tǒng)性血管炎等病變，并且血尿、腦蛋白遷延不愈，甚至有患者出現(xiàn)便血、腹痛、慢性腎功能衰竭等情況，嚴(yán)重影響到患者的生命健康。當(dāng)前，來(lái)氟米特在紫癜性腎炎治療的應(yīng)用日益廣泛，并取得了良好的臨床應(yīng)用效果。因此，本文以我院2018年3月至2019年3月收治的80例紫癜性腎炎患者作為研究對(duì)象，現(xiàn)將研究結(jié)果作如下報(bào)告。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本文以我院2018年3月至2019年3月收治的80例紫癜性腎炎患者作為研究對(duì)象。其中，男47例，女33例，年齡17-38歲，平均（21.4±18.5）歲。從發(fā)病情況來(lái)看，初次發(fā)病患者28例、復(fù)發(fā)患者52例。基于自愿原則，在患者同意的基礎(chǔ)之上，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組（n=40）和對(duì)照組（n=40），兩組患者在性別、年齡、發(fā)病情況等一般臨床資料方面，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組：對(duì)照組患者服用潑尼松（上海上藥信宜藥廠有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H31020675）。具體用法用量：患者每天服用1次，1 mg /（ kg·d）用量。在服用2月之后，減量5mg，并再每2周減量5mg，直至停藥。觀察組：在對(duì)照組的基礎(chǔ)之上，患者服用來(lái)氟米特（蘇州長(zhǎng)征—欣凱制藥，20mg國(guó)藥準(zhǔn)字H20050129）.具體用法用量：患者口服0.8 mg /（ kg·d）量來(lái)氟米特，并在服用1周之后，用量控制在20mg/d。需要特別說(shuō)明，在服用來(lái)氟米特時(shí)，患者出現(xiàn)腹瀉、外周血白細(xì)胞下降等情況，則需要停止服用藥物，避免不良反應(yīng)對(duì)治療形成影響。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

治療效果主要分為顯效、有效和無(wú)效三個(gè)等級(jí)。具體評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)是：顯效—患者臨床病癥消失，并且各項(xiàng)指標(biāo)值（如腎功能、尿蛋白等）恢復(fù)正常;有效—患者臨床癥狀基本消失或好轉(zhuǎn)，并且腎功能明顯好轉(zhuǎn)，尿蛋白等減少明顯;無(wú)效—患者臨床癥狀未消失，且尿蛋白、腎功能未好轉(zhuǎn)。治療有效率=（顯效+有效）/總例數(shù)*100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本文數(shù)據(jù)處理采用SPSS18.0軟件，計(jì)量治療用 表示，用t檢驗(yàn)，并且P<0.05表示具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療前后的生化指標(biāo)值情況 經(jīng)比較發(fā)現(xiàn)，治療前，兩組患者各項(xiàng)生化指標(biāo)值無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）。經(jīng)治療之后，觀察組各項(xiàng)生化指標(biāo)值明顯優(yōu)于對(duì)照組，具有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05），具體見(jiàn)表1所示。

2.2 兩組患者治療效果情況

經(jīng)入院積極有效治療，患者病情得到不同程度控制。其中，觀察組治療有效率97.5%，明顯高于對(duì)照組80.0%，具有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05），具體見(jiàn)表2所示。

2.3 兩組患者不良反應(yīng)情況 在不良反應(yīng)中，觀察組的不良反應(yīng)發(fā)生率17.5%，明顯小于對(duì)照組40.0%，具有顯著性統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05），具體見(jiàn)表3所示。

3 討論

在臨床研究中發(fā)現(xiàn)，紫癜性腎炎的顯著病癥表現(xiàn)為腎損傷、關(guān)節(jié)炎以及便血。其中，兒童的發(fā)病率高于成年人，以全身血管炎為主。當(dāng)前，在紫癜性腎炎的治療中，激素治療方法的應(yīng)用較多，并且臨床治療效果良好。但是，在使用激素治療的過(guò)程中，會(huì)導(dǎo)致激素依賴性問(wèn)題。為此，在臨床治療中，來(lái)氟米特與激素聯(lián)合用藥治療方法得到應(yīng)用，并在臨床用藥中的安全性及療效均得到驗(yàn)證。因此，本文以我院收治的80例紫癜性腎炎患者作為研究對(duì)象，探討來(lái)氟米特在臨床治療中的效果情況。

李英，桂明，李楊（2017）在研究中指出，紫癜性腎炎采用激素治療方法，會(huì)形成激素依賴，對(duì)整個(gè)治療效果具有較大影響。張琳（2016）在研究發(fā)現(xiàn)，來(lái)氟米特在紫癜性腎炎的治療中，表現(xiàn)出優(yōu)越的安全性及藥效，由于單一激素治療的效果。劉大軍，杜威，劉葵（2012）在研究中得出，來(lái)氟米特是治療紫癜性腎炎的重要藥物，臨床治療效果顯著，但來(lái)氟米特在用藥過(guò)程中，可能會(huì)出現(xiàn)白細(xì)胞減少、肝輕度受損等情況，但在用藥中會(huì)得到不斷緩解，對(duì)整個(gè)治療效果的影響不大。因此，現(xiàn)有研究從用藥效果及安全性等方面，對(duì)來(lái)氟米特的臨床治療效果做出研究闡述，形成了相對(duì)完善的研究體系。

本文數(shù)據(jù)顯示，經(jīng)來(lái)氟米特與潑尼松聯(lián)合用藥治療，各項(xiàng)生化指標(biāo)值的改善情況，明顯優(yōu)于潑尼松單一用藥。這說(shuō)明，在聯(lián)合用藥的情況之下，能夠更好地發(fā)揮來(lái)氟米特的用藥效果，降低激素治療的弊端問(wèn)題。與此同時(shí)，在不良反應(yīng)中，來(lái)氟米特的用藥不良反應(yīng)明顯低于潑尼松用藥，說(shuō)明其用藥安全性穩(wěn)定，能夠減少白細(xì)胞減少、丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶升高等不良反應(yīng)，提高治療效果。為此，在治療效果方面，觀察組治療有效率97.5%，明顯高于對(duì)照組80.0%（P<0.05）。這說(shuō)明，在用藥治療中，來(lái)氟米特的用藥安全性、藥效等方面，均能夠有效作用于紫癜性腎炎，保障治療效果。

綜上所述，相比于潑尼松單一用藥治療紫癜性腎炎，潑尼松與來(lái)氟米特聯(lián)合治療的臨床效果更顯著，有效降低不良反應(yīng)，表現(xiàn)出良好的臨床應(yīng)用價(jià)值。

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