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        疏肝和胃湯治療功能性消化不良的臨床效果評價

        2020-04-21 11:45:02
        關(guān)鍵詞:胃湯上腹胃脘

        劉 瑋

        (山東省青島市黃島區(qū)六汪中心衛(wèi)生院,山東 青島 266419)

        功能性消化不良是常見胃腸道疾病,發(fā)病率高且病情反復(fù)發(fā)作,具體指在過去3個月-6個月期間患者出現(xiàn)上腹不適情況,伴有腹痛、早飽、食欲減退、上腹灼燒感等情況,且會引發(fā)焦慮、抑郁問題,無器質(zhì)性病變,但會影響患者營養(yǎng)攝取,干擾其日常生活[1]。目前針對功能性消化不良,臨床多以藥物治療為主,改善腸胃功能,促進(jìn)病癥恢復(fù),但復(fù)發(fā)率高,治療效果欠佳,近幾年來臨床重視中醫(yī)治療探究,發(fā)現(xiàn)疾病發(fā)作與肝氣郁結(jié)有關(guān),不通則痛而引發(fā)胃脘痛,導(dǎo)致上腹不適等癥狀,因此治療時可選擇疏肝和胃湯。本文以功能性消化不良患者為樣本,探究西藥和中藥治療效果,旨在為指導(dǎo)此類患者治療,做出如下報(bào)道:

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        選擇本院收治的功能性消化不良患者(2017年5月~2019年5月),共74例,按照就診順序編號,采取抽簽法分2組,各37例。對照組男21例,女16例,年齡24-65歲,平均(44.73±2.99)歲,病程3-51個月,平均(27.32±2.79)個月;試驗(yàn)組男16例,女21例,年齡23~68歲,平均(44.06±2.93)歲,病程2~51個月,平均(26.09±2.05)個月。上述資料組間差異對結(jié)果干擾較小,可比較。

        1.2 治療方法

        給予對照組常規(guī)西藥治療,口服多潘立酮和雷貝拉唑鈉腸溶片,前者用量10mg/次,3次/d,后者用量20 mg/次,1次/d,持續(xù)給藥4周;試驗(yàn)組給予疏肝和胃湯治療,方劑:黃岑10 g、柴胡10 g、木香10 g、枳實(shí)10 g、六神曲10 g、姜半夏10 g、厚樸10 g、陳皮20 g、白芍20 g、蒲公英20 g、甘草10 g,若患者反酸明顯加海螵蛸15 g,對于脾虛濕盛患者加蒼術(shù)10g,疼痛明顯患者加醋五靈脂10g,嘔吐噯氣患者加旋覆花10 g、代赭石10 g,清水煎服,1劑/d,分2次服用,持續(xù)給藥4周。

        1.3 觀察指標(biāo)

        治療后效果評估比較,參照文獻(xiàn)[2]制定標(biāo)準(zhǔn),分3個等級:a顯效:治療后患者胃脘痛消失,噯氣、攻撐作痛、大便不暢明顯改善,維持3個月未復(fù)發(fā);b有效:治療后上述癥狀均緩解,情緒激動時偶有不適;c.無效:癥狀惡化或未達(dá)標(biāo)。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

        使用S P S S 2 0.0軟件處理數(shù)據(jù),計(jì)數(shù)資料,表示為[n/(%)],x2進(jìn)行檢驗(yàn),統(tǒng)計(jì)學(xué)意義指標(biāo):P<0.05。

        2 結(jié) 果

        試驗(yàn)組治療總有效率為9 4.5 9%,高于對照組78.38%,P<0.05,詳見表1。

        表1 兩組患者治療效果比較[n(%)]

        3 討 論

        功能性消化不良發(fā)病機(jī)制尚未完全明顯,但大量研究證實(shí)具體發(fā)病與飲食習(xí)慣、生活狀態(tài)和情緒狀態(tài)關(guān)系密切,而目前我國居民生活壓力較大,飲食習(xí)慣和生活習(xí)慣發(fā)生明顯變化,功能性消化不良發(fā)病率呈上升趨勢。西醫(yī)認(rèn)為此疾病治療關(guān)鍵在于促進(jìn)胃動力、抑制胃酸和保護(hù)胃黏膜,可有效緩解癥狀,但復(fù)發(fā)率較高,長期療效欠佳,目前重視中醫(yī)治療探究,但具體方劑尚未統(tǒng)一,值得進(jìn)一步探究。

        本次研究結(jié)果顯示:試驗(yàn)組治療效果優(yōu)于對照組,原因分析如下:中醫(yī)理論認(rèn)為功能性消化不良屬“痞滿”“胃脘痛”范疇,病位在胃,而病機(jī)在肝,肝失疏泄,肝氣郁滯,侵犯脾胃,出現(xiàn)肝胃不和、氣機(jī)郁滯情況,多虛實(shí)夾雜,寒熱錯雜,臨床治療應(yīng)以調(diào)肝理氣、和胃解郁為主。本次研究給予患者疏肝和胃湯治療,其中柴胡可和胃止痛,配合木香、枳實(shí)可理氣解郁,強(qiáng)化和胃止痛功效,白芍發(fā)揮行氣止痛作用,陳皮可燥濕運(yùn)脾,行氣滯,促使脾升而胃健,佐以蒲公英可苦降清熱,諸藥配伍共奏疏肝理氣、和胃健脾功效,正中疾病病機(jī),較西藥治療效果理想。

        綜上,針對功能性消化不良患者,疏肝和胃湯可促進(jìn)病情盡快恢復(fù),治療效果尚佳,較西藥常規(guī)治療優(yōu)勢明顯,值得推廣。

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