【摘 ?要】目的：探討采用CT方法對(duì)腎臟惡性腫瘤患者實(shí)施診斷以及鑒別的可行性。方法：將我院2017年07月～2020年02月收治的92例腎臟惡性腫瘤患者作為實(shí)驗(yàn)對(duì)象;在手術(shù)前合理采用CT檢查方法完成所有腎臟惡性腫瘤患者疾病診斷，并且同術(shù)后病理診斷結(jié)果展開(kāi)對(duì)比分析。結(jié)果：所有腎臟惡性腫瘤患者完成CT診斷并經(jīng)病理證實(shí)，最終確診患者87例（94.57%）;于87例患者，屬于Ⅰ期與Ⅱ期患者、Ⅲ期患者以及Ⅳ期患者例數(shù)分別為38例、26例以及23例;通過(guò)對(duì)CT圖像進(jìn)行分析后展開(kāi)對(duì)應(yīng)判定，最終屬于Ⅰ期與Ⅱ期患者、Ⅲ期患者以及Ⅳ期患者例數(shù)分別為27例（71.05%）、23例（88.46%）以及22例（95.65%）;總分期符合72例（82.76%）。結(jié)論：CT檢查方法的有效運(yùn)用，于腎臟惡性腫瘤疾病診斷鑒別期間可獲得顯著效果，對(duì)于疾病分期等可以加以有效明確，最終實(shí)現(xiàn)腎臟惡性腫瘤的有效確診、及時(shí)治療以及預(yù)后改善。

【關(guān)鍵詞】腎臟惡性腫瘤;CT診斷;鑒別診斷;疾病分期

【中圖分類號(hào)】R692??????【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A??????【文章編號(hào)】1672-3783（2020）03-0138-01

近年來(lái)，腎臟惡性腫瘤于臨床表現(xiàn)出較高發(fā)病率，為避免疾病對(duì)患者生命安全造成嚴(yán)重影響，確定有效方式展開(kāi)疾病的早期診斷鑒別意義顯著^[1]。CT檢查憑借密度分辨率較高等系列優(yōu)勢(shì)，于腎臟惡性腫瘤疾病診斷期間對(duì)于呈現(xiàn)出浸潤(rùn)范圍以及病變密度可以進(jìn)行清楚顯示，從而使得腎臟惡性腫瘤診斷效果獲得大幅度提升^[2]。本次研究將針對(duì)腎臟惡性腫瘤患者探析CT檢查方法運(yùn)用于疾病診斷鑒別中可行性，以實(shí)現(xiàn)腎臟惡性腫瘤的有效確診、及時(shí)治療以及預(yù)后改善。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院2017年07月～2020年02月收治的92例腎臟惡性腫瘤患者作為實(shí)驗(yàn)對(duì)象：女22例，男70例;年齡區(qū)間為29歲～79歲，平均為（42.15±2.59）歲;納入標(biāo)準(zhǔn)：①所有腎臟惡性腫瘤患者經(jīng)手術(shù)病理檢查獲得確診;②于臨床均接受CT檢查;排除標(biāo)準(zhǔn)：①表現(xiàn)出較差CT診斷依從性;②因?yàn)榇嬖诨A(chǔ)交流溝通障礙，無(wú)法順利展開(kāi)CT診斷。

1.2 方法

針對(duì)所有腎臟惡性腫瘤患者在準(zhǔn)備實(shí)施CT掃描之前，對(duì)其仰臥位調(diào)整常規(guī)展開(kāi)，于患者劍突下2cm針對(duì)檢查層面實(shí)施掃描，直至患者腎臟下極停止。保證10mm層厚以及間隔，于局部控制3mm薄層掃描。對(duì)所有腎臟惡性腫瘤患者完成平掃后，合理對(duì)其展開(kāi)增強(qiáng)掃描操作，主要采用非離子型造影劑展開(kāi)。

1.3 判斷標(biāo)準(zhǔn)

針對(duì)腎癌分期合理利用Robson展開(kāi)。Ⅰ期：屬于腎內(nèi)腫瘤;Ⅱ期：于腎周圍脂肪表現(xiàn)出腎腫瘤穿過(guò)，但是只在腎筋膜內(nèi)部出現(xiàn);ⅢA：于患者下腔靜脈以及腎靜脈表現(xiàn)出腫瘤侵入;ⅢB：于局部淋巴結(jié)處表現(xiàn)出腫瘤轉(zhuǎn)移的現(xiàn)象;ⅢC：于局部淋巴結(jié)以及血管位置表現(xiàn)出腎臟腫瘤轉(zhuǎn)移的現(xiàn)象;ⅣA：臨近組織被腎臟腫瘤侵害;ⅣB：腫瘤表現(xiàn)出遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的現(xiàn)象^[3]。

2 結(jié)果

所有腎臟惡性腫瘤患者完成CT診斷并經(jīng)病理證實(shí)，最終確診患者87例（94.57%）;于87例患者，屬于Ⅰ期與Ⅱ期患者、Ⅲ期患者以及Ⅳ期患者例數(shù)分別為38例、26例以及23例;通過(guò)對(duì)CT圖像進(jìn)行分析后展開(kāi)對(duì)應(yīng)判定，最終屬于Ⅰ期與Ⅱ期患者、Ⅲ期患者以及Ⅳ期患者例數(shù)分別為27例（71.05%）、23例（88.46%）以及22例（95.65%）;總分期符合72例（82.76%）。

3 討論

針對(duì)腎臟惡性腫瘤患者實(shí)施CT檢測(cè)后，對(duì)腎臟外形改變進(jìn)行觀察發(fā)現(xiàn)，對(duì)于<3.0cm腎癌主要于腎實(shí)質(zhì)內(nèi)進(jìn)行分布，未表現(xiàn)出腎臟外形改變的現(xiàn)象;而如果惡性腫瘤>3.0cm，向內(nèi)會(huì)向患者腎盂腎盞表現(xiàn)出受壓移位現(xiàn)象，于腎表面表現(xiàn)出凸起現(xiàn)象;如果腫瘤較大會(huì)使得患者呈現(xiàn)出腎門結(jié)構(gòu)推移的現(xiàn)象^[4]。

在對(duì)患者實(shí)施平掃期間，同腎實(shí)質(zhì)比較，癌癥腫瘤表現(xiàn)出略低現(xiàn)象，或者表現(xiàn)出等密度現(xiàn)象，諸多腫瘤表現(xiàn)出不均勻密度的情況，囊性區(qū)大小不一，或者低密度不規(guī)則，表現(xiàn)為不規(guī)則狀現(xiàn)象。通過(guò)CT診斷發(fā)現(xiàn)，于原發(fā)性腎惡性腫瘤中，諸多屬于腎癌疾病，對(duì)此通過(guò)對(duì)疾病診斷早期性做出保證，可以使得患者生存率顯著提升，對(duì)于患者早期治療可以做出保證。對(duì)于CT掃描而言，其呈現(xiàn)出空間分辨率高以及密度高等系列特點(diǎn)，對(duì)于病變大小顯示范圍同附近淋巴結(jié)、器官以及組織密度表現(xiàn)出顯著相關(guān)性，特別針對(duì)病變內(nèi)脂肪、鈣化以及水成分表現(xiàn)出的特異性顯著^[5]。

本次研究發(fā)現(xiàn)，所有腎臟惡性腫瘤患者完成CT診斷并經(jīng)病理證實(shí)，最終確診患者87例（94.57%）;于87例患者，屬于Ⅰ期與Ⅱ期患者、Ⅲ期患者以及Ⅳ期患者例數(shù)分別為38例、26例以及23例;通過(guò)對(duì)CT圖像進(jìn)行分析后展開(kāi)對(duì)應(yīng)判定，最終屬于Ⅰ期與Ⅱ期患者、Ⅲ期患者以及Ⅳ期患者例數(shù)分別為27例（71.05%）、23例（88.46%）以及22例（95.65%）;總分期符合72例（82.76%），從而證明CT檢查的有效應(yīng)用，對(duì)于癌腫同正常腎組織之間表現(xiàn)出的界限可以充分明確，對(duì)于疾病鑒別可以發(fā)揮顯著價(jià)值，并且針對(duì)疾病分期可以充分明確，最終為腎臟惡性腫瘤針對(duì)性治療方案的早期研究做出保證，使得腎臟惡性腫瘤患者治療效果顯著提升，提升其生存質(zhì)量。

綜上所述，CT檢查方法的有效運(yùn)用，于腎臟惡性腫瘤疾病診斷鑒別期間可獲得顯著效果，對(duì)于疾病分期等可以加以有效明確，最終實(shí)現(xiàn)腎臟惡性腫瘤的有效確診、及時(shí)治療以及預(yù)后改善。

參考文獻(xiàn)

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[2] 張萍，肖紅，王鐸.多層螺旋CT增強(qiáng)掃描技術(shù)對(duì)診斷腎細(xì)胞癌的臨床分期的 臨床意義表達(dá)[J].實(shí)用醫(yī)學(xué)影像雜志，2019，20（2）：179-181.

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[4] 王曉彤，魏嵬.多層螺旋CT灌注掃描技術(shù)在腎臟惡性腫瘤中的診斷價(jià)值[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2016，（6）：144-145.

[5] 楊銳，張旭輝.多層螺旋CT灌注掃描技術(shù)在腎臟原發(fā)性神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤中的診斷價(jià)值[J].中國(guó)腫瘤，2017，26（7）：574-577.

作者簡(jiǎn)介：

張何（1987-），男，漢，江蘇，住院醫(yī)師，本科，研究方向：CT及MRI影像診斷。