劉鑫

【摘 ?要】目的：探究食管炎采用埃索美拉唑聯(lián)合莫沙必利治療的效果。方法：隨機(jī)選取2018年12月至2019年6月我院收治的86例食管炎患者，隨機(jī)分為兩組，一組為對(duì)照組，采取奧美拉唑進(jìn)行治療;另一組為實(shí)驗(yàn)組，采用埃索美拉唑聯(lián)合莫沙必利治療。統(tǒng)計(jì)分析兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況、治療效果、癥狀消失時(shí)間等。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組在不良反應(yīng)發(fā)生情況、治療效果、癥狀消失時(shí)間等指標(biāo)上表現(xiàn)均優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：采用埃索美拉唑聯(lián)合莫沙必利治療食管炎臨床效果良好療效顯著、值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】食管炎;埃索美拉唑;莫沙必利;奧美拉唑

【中圖分類號(hào)】R571??????【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A??????【文章編號(hào)】1672-3783（2020）03-0073-01

如今人們的不良飲食習(xí)慣居多，多種胃部消化系統(tǒng)疾病的發(fā)病率也呈逐年上升的趨勢(shì)。在胃部食管疾病中，食管炎是一種慢性的消化系統(tǒng)疾病，主要是由于胃中物質(zhì)進(jìn)入食管，使食管的保護(hù)膜受到破壞進(jìn)而引起的炎癥類疾病，這種疾病的隱藏性較好，有時(shí)很難被甄別出來，且治療無統(tǒng)一性，目前對(duì)于食管炎治療的藥物繁多^[1]，但是對(duì)于特定療效的藥物也并未有治療方案，因此對(duì)治療食管炎的有效藥物應(yīng)該進(jìn)行進(jìn)一步的研究。為此，隨機(jī)選取2018年12月至2019年6月我院收治的86例食管炎患者，隨機(jī)分為兩組，一組為對(duì)照組，采取奧美拉唑進(jìn)行治療;另一組為實(shí)驗(yàn)組，采用埃索美拉唑聯(lián)合莫沙必利治療，對(duì)比研究治療效果?，F(xiàn)報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取2018年12月至2019年6月我院收治的86例食管炎患者，隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組各43例。對(duì)照組男性21例，女性22例。平均年齡55.5 ± 4.0歲。實(shí)驗(yàn)組男性20例，女性23例。平均年齡57.5 ± 3.5歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）符合食管炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)，且均已經(jīng)接受病理檢查。（2）患者及其家人均知情同意本次研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）肝腎功能不全、嚴(yán)重的大腦功能失調(diào)患者、無認(rèn)知能力患者（2）排除有并發(fā)癥以及其他癌癥合并患者（3）排除孕婦以及哺乳期患者。比較兩組患者的基本資料（年齡、病程），差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組：每天早晚兩次奧美拉唑，每次二十毫克，治療五周。

觀察組：對(duì)患者進(jìn)行口服埃索美拉唑，每天40毫克。莫沙必利每天服15毫克，分為三次。治療周期為五周。

1.3觀察指標(biāo)及評(píng)價(jià)方法

1.3.1治療效果

痊愈：癥狀消失，胃鏡觀察的糜爛面明顯減輕或消失;好轉(zhuǎn)：癥狀明顯緩解，胃鏡觀察的糜爛面有所減輕;無效：癥狀有所改善或無改善。

1.3.2不良反應(yīng)

觀察兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況。

1.3.3癥狀消失時(shí)間

觀察兩組患者癥狀消失時(shí)間。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究中數(shù)據(jù)用SPSS?22.0統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料（）表示，用t進(jìn)行檢驗(yàn)分析。計(jì)數(shù)資料用x²檢驗(yàn)，P<0.05則差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2?結(jié)果

2.1兩組患者治療效果比較

實(shí)驗(yàn)組的治療有效率91.23%，優(yōu)于對(duì)照組（63.23%）且P<0.05，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。說明埃索美拉唑聯(lián)合莫沙必利治療食管炎更為有效，治療有效率較高。

2.2兩組患者不良情況比較

在治療過程中，對(duì)照組有11例出現(xiàn)不良反應(yīng)，實(shí)驗(yàn)組僅有1例不良反應(yīng)，差異顯著，且P<0.05，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.3兩組患者癥狀消失時(shí)間比較

實(shí)驗(yàn)組的癥狀消失時(shí)間為11.13±1.53天優(yōu)于對(duì)照組18.23±1.23天，差異顯著，且P<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。說明采用埃索美拉唑聯(lián)合莫沙必利治療食管炎，患者的恢復(fù)速度更快，治療時(shí)間更短。

3?討論

食管炎主要是由于胃里的物質(zhì)進(jìn)入食管內(nèi)部，進(jìn)入的胃液以及其他物質(zhì)來不及移除時(shí)，可能會(huì)對(duì)食管造成破壞，甚至?xí)鹞改c以及食管的黏膜受損、以及糜爛等癥狀。食管炎也是屬于胃部疾病的一種，這種疾病的臨床診斷較為困難，是由于其與潰瘍的癥狀非常接近，因此醫(yī)生有時(shí)會(huì)出現(xiàn)診斷失誤的現(xiàn)象，導(dǎo)致患者的治療也得不到正確的治療方案，使治療過程變復(fù)雜，給患者的生活造成了非常嚴(yán)重的影響，患者的飲食正常水平都不能得到保障，因此對(duì)于治療食管炎的有效藥物的研究是非常必要的^[2]。

目前用于治療食管炎的藥物主要有奧美拉唑及其異構(gòu)體等，埃索美拉唑是屬于質(zhì)子泵抑制劑的一種^[3]。其治療原理主要是通過進(jìn)入到胃管的細(xì)致區(qū)域內(nèi)，通過產(chǎn)生的物質(zhì)控制胃酸的產(chǎn)生，進(jìn)而保持一個(gè)動(dòng)態(tài)平衡。莫沙必利不改變胃酸的產(chǎn)出，是通過釋放物質(zhì)對(duì)腸胃進(jìn)行干擾進(jìn)而改進(jìn)患者出現(xiàn)的胃腸不適癥狀，在過程中起到動(dòng)力作用。兩者聯(lián)用治療食道炎的效果良好，互相彌補(bǔ)互相促進(jìn)^[4]，因此考慮將這兩種藥物作為治療食管炎的藥物并研究其臨床療效。

本研究發(fā)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)組在治療效果、不良反應(yīng)情況、癥狀消失的時(shí)間等指標(biāo)上表現(xiàn)均優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。說明藥物的聯(lián)合治療對(duì)食管炎的治療效果非常顯著。

綜上所述，采用埃索美拉唑聯(lián)合莫沙必利治療食管炎臨床效果良好療效顯著、值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 郭榮榮，馮金剛.老年反流性食管炎埃索美拉唑聯(lián)合莫沙必利治療臨床分析[J].甘肅科技，2016，32（19）：114-115.

[2] 張靜.莫沙必利與埃索美拉唑聯(lián)合治療88例老年反流性食管炎效果觀察[J].臨床合理用藥雜志，2016，9（32）：56-57.

[3] 曾莉莉，張亞坤，陳惠弟，等.某院消化內(nèi)科門診胃食管反流患者用藥分析[C].2018年中國(guó)藥學(xué)會(huì)藥物臨床評(píng)價(jià)研究專業(yè)委員會(huì)學(xué)術(shù)年會(huì)暨臨床研究高峰論壇.2018.

[4] 熊超亮，鐘谷平，胥賓芬.埃索美拉唑聯(lián)合莫沙必利治療反流性食管炎的臨床療效觀察[J].臨床合理用藥雜志，2016，9（31）：49-50.