魏勝

【摘 要】??目的： 通過(guò)對(duì)支氣管哮喘患者的呼吸內(nèi)科治療方法進(jìn)行分析，探討更為有效的用藥方案。 方法： 選取2017年8月～2019年7月在本院接受治療的支氣管哮喘患者共84例分為研究組和比較組，比較組采用布地奈德福莫特羅進(jìn)行治療，在此基礎(chǔ)上，研究組聯(lián)合應(yīng)用孟魯司特鈉進(jìn)行治療，比較兩組的臨床治療效果。 結(jié)果： 研究組的癥狀消失時(shí)間明顯短于比較組，且治療后的呼氣峰值流速（PEF）、動(dòng)脈血氧分壓（PaO2）明顯高于比較組，動(dòng)脈血二氧化碳分壓（PaCO2）明顯低于比較組，組間有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。 結(jié)論： 聯(lián)合應(yīng)用布地奈德福莫特羅及孟魯司特鈉治療支氣管哮喘的臨床效果顯著。

【關(guān)鍵詞】? 支氣管哮喘;呼吸內(nèi)科;治療效果

【中圖分類號(hào)】?R365?????? 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B?? 【文章編號(hào)】1005-0019（2020）05-269-02

前言

支氣管哮喘是臨床發(fā)病率較高的呼吸內(nèi)科疾病，主要臨床表現(xiàn)為咳嗽、氣促、呼吸困難、胸悶等。此病的發(fā)生機(jī)制復(fù)雜，臨床普遍認(rèn)為與遺傳、細(xì)胞病變、環(huán)境、過(guò)敏等因素相關(guān)?，F(xiàn)階段，針對(duì)支氣管哮喘尚無(wú)特效的治療方案，臨床普遍采用藥物手段進(jìn)行長(zhǎng)期規(guī)范治療，以減少癥狀，控制疾病發(fā)作 [1] 。隨著醫(yī)學(xué)研究的不斷深入，支氣管哮喘的治療藥物也日益趨于科學(xué)化、多樣化。本文通過(guò)對(duì)支氣管哮喘患者的呼吸內(nèi)科治療方法進(jìn)行分析，旨在探討更為有效的用藥方案，具體內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年8月～2019年7月在本院接受治療的84例支氣管哮喘患者進(jìn)行對(duì)照研究，所有患者均同意參與本次研究。其中男性49例，女性35例;年齡19～68歲，平均年齡（42.35±3.91）歲;病程2～10年，平均病程（4.68±1.25）年。依據(jù)用藥方案的不同分為研究組和比較組，每組均有患者42例，兩組的基礎(chǔ)資料無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

兩組患者均接受抗生素控制感染、持續(xù)低流量吸氧以及氨茶堿解痙平喘等常規(guī)治療。在此基礎(chǔ)上，比較組應(yīng)用布地奈德福莫特羅粉吸入劑進(jìn)行治療，每次100-200μg，每日2次。在比較組的基礎(chǔ)上，研究組聯(lián)合應(yīng)用孟魯司特鈉進(jìn)行治療，每次10mg，每日1次，兩組患者均連續(xù)治療2周。

1.3 觀察指標(biāo)

治療過(guò)程中，統(tǒng)計(jì)兩組患者咳嗽、胸悶、氣促以及呼吸困難的消失時(shí)間;治療前以及治療后2周，分別測(cè)定兩組患者的PEF、PaO2、PaCO2水平，并進(jìn)行比較分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

用SPSS19.0工具進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，t作為檢驗(yàn)值，P<0.05說(shuō)明兩組間具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 癥狀消失時(shí)間

研究組的癥狀消失時(shí)間明顯短于比較組，組間有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2 各項(xiàng)效果指標(biāo)統(tǒng)計(jì) 治療前，兩組患者的PEF、PaO2、PaCO2水平無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;治療后，研究組的PEF、PaO2顯著高于比較組，PaCO2顯著低于比較組，組間有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表2。

3 討論

支氣管哮喘以呼吸道慢性炎癥為主要特征，其發(fā)生主要與氣道高反應(yīng)性相關(guān)，由于此病的誘發(fā)因素多樣，所以治愈十分困難，且病情易反復(fù)。此病常在夜間或清晨加重，如果不采取有效措施對(duì)病情進(jìn)行控制，極易引發(fā)肺部感染、氣道不可逆性縮窄等嚴(yán)重情況，給患者的身心健康以及生活質(zhì)量均帶來(lái)了嚴(yán)重的影響 [2] 。糖皮質(zhì)激素以及支氣管擴(kuò)張劑是治療支氣管哮喘的最常用藥物，而吸入布地奈德福莫特羅是包含這兩種成分的復(fù)合藥物，不僅能有效抑制炎性細(xì)胞活化，起到高效的局部抗炎作用，同時(shí)能有效增強(qiáng)平滑肌、內(nèi)皮細(xì)胞的穩(wěn)定性，降低血管通透性，進(jìn)而有效改善患者的肺功能 [3] 。孟魯司特鈉屬于高選擇性白三烯受體拮抗劑的范疇，能有效緩解氣管炎癥，減少支氣管黏液分泌，調(diào)節(jié)免疫失衡。通過(guò)相關(guān)臨床研究證實(shí)，針對(duì)支氣管哮喘的治療，聯(lián)合以及綜合的用藥方案效果更為理想，本次研究結(jié)果表明，研究組的癥狀消失時(shí)間明顯短于比較組，組間有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。從中可以得知，布地奈德福莫特羅與孟魯司特鈉聯(lián)合應(yīng)用能有效改善患者的哮喘癥狀。同時(shí)孟魯司特鈉能起到糖皮質(zhì)激素協(xié)同作用，不僅可以有效減少糖皮質(zhì)激素用量，同時(shí)能有效控制患者病情的發(fā)展。在本次研究中，治療后研究組的PEF、PaO2顯著高于比較組，PaCO2顯著低于比較組，組間有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。為支氣管哮喘病情制定用藥方案時(shí)還應(yīng)注意綜合考慮患者的病情情況，并把控好藥物應(yīng)用濃度，以確保治療的安全性。

綜上所述，在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，采用布地奈德福莫特羅聯(lián)合孟魯司特鈉治療支氣管哮喘臨床治療效果顯著，不僅能有效緩解患者的各項(xiàng)臨床癥狀，同時(shí)能有效改善肺通氣功能，有助于病情的進(jìn)一步控制。

參考文獻(xiàn)

[1]? 黎明，楊威.孟魯司特治療對(duì)支氣管哮喘患者肺功能及Th1、Treg平衡的調(diào)節(jié)作用[J].臨床和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2017，16（2）：187-190.

[2] 彭錦蕓，吳李勇，肖建宏，et al.孟魯司特鈉片聯(lián)合布地奈德福莫特羅粉吸入劑治療支氣管哮喘的臨床研究[J].中國(guó)臨床藥理學(xué)雜志， 2017，18（24）：65-66.

[3] 王夢(mèng)茹.布地奈德福莫特羅粉吸入劑聯(lián)合茶堿緩釋片對(duì)支氣管哮喘緩解期患者肺功能及血清T細(xì)胞亞群水平的影響[J].國(guó)際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報(bào)，2019，25（6）：916-919.