尹曉霞

【摘 要】??目的： 分析在產(chǎn)婦進行分娩時采用自由體位分娩護理進行干預(yù)對分娩方式以及母嬰結(jié)局的影響。 方法： 從2016年9月至2018年9月選取我院所收治的58例產(chǎn)婦作為本次研究對象進行回顧性分析，每組各58例采用隨機數(shù)表法分為觀察組和對照組，將對照組29例產(chǎn)婦予以常規(guī)仰臥位護理進行干預(yù)，觀察組29例產(chǎn)婦予以自由體位分娩護理進行干預(yù)，比較58例產(chǎn)婦在兩種不同護理干預(yù)下，其分娩方式以及母嬰結(jié)局情況。 結(jié)果： 58例產(chǎn)婦分別進行護理干預(yù)后，觀察組29例產(chǎn)婦的采用剖宮產(chǎn)進行分娩的概率要明顯低于對照組29例產(chǎn)婦（P<0.05）;58例產(chǎn)婦分別進行護理干預(yù)后，觀察組29例產(chǎn)婦的不良母嬰結(jié)局發(fā)生率要明顯低于照組29例產(chǎn)婦（P<0.05）。 結(jié)論： 在產(chǎn)婦進行分娩時采用自由體位分娩護理進行干預(yù)，不僅可以有效降低產(chǎn)婦進行剖宮產(chǎn)的概率，還可以有效降低不良母嬰結(jié)局的發(fā)生概率，有利于母嬰雙方健康，值得在臨床上廣泛應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】? 產(chǎn)科孕婦;自由體位分娩護理;母嬰結(jié)局

【中圖分類號】?R363.2+1??????? 【文獻標(biāo)志碼】B?? 【文章編號】1005-0019（2020）05-175-01

胎兒在母體盆腔內(nèi)進行適應(yīng)性轉(zhuǎn)動，最終由產(chǎn)婦陰道自然進行分娩的過程即為自然分娩 [1] 。在臨床中普遍認(rèn)為，會陰的擠壓對于新生兒神經(jīng)系統(tǒng)以及臟器等的發(fā)育均有一定程度的積極作用，因此建議最好為自然分娩。但是由于傳統(tǒng)分娩觀念的影響，大部分分娩時都是采用仰臥位，但隨著近些年的研究結(jié)果指出，采用自由體位進行分娩更加符合胎兒的轉(zhuǎn)動。為了進一步分析在產(chǎn)婦進行分娩時采用自由體位分娩護理進行干預(yù)對分娩方式以及母嬰結(jié)局的影響，從2016年9月至2018年9月選取我院所收治的58例產(chǎn)婦作為本次研究對象進行回顧性分析，報告結(jié)果如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

從2016年9月至2018年9月選取我院所收治的58例產(chǎn)婦作為本次研究對象進行回顧性分析，58例產(chǎn)婦經(jīng)各項專業(yè)均沒有其他器官障礙等嚴(yán)重疾病，家屬知曉研究內(nèi)容并均已簽署同意書。采用隨機數(shù)表法分為觀察組29例和對照組29例，其中觀察組29例產(chǎn)婦的年齡范圍為29～39歲，平均年齡（26.58±4.29）歲;29例產(chǎn)婦的孕周為35～40周，平均孕周（36.34±4.26）周。對照組29例產(chǎn)婦的年齡范圍為22～40歲，平均年齡（25.52±4.36）歲;29例產(chǎn)婦的孕周為36～41周，平均孕周（36.92±4.35）周。兩組58例產(chǎn)婦其一般資料比較無差異，可對比（P>0.05）。

1.2 方法

對照組29例產(chǎn)婦予以常規(guī)仰臥位護理進行干預(yù)，當(dāng)胎兒頭部已經(jīng)分娩出的時候可以叮囑產(chǎn)婦要向下屏氣，同時身體向外進行旋轉(zhuǎn)，憑借胎兒肩部的力量將胎兒分娩出。

觀察組29例產(chǎn)婦予以自由體位分娩護理干預(yù)。護理內(nèi)容包括：①產(chǎn)前宣教：在產(chǎn)婦分娩前，先對產(chǎn)婦詳細講解自由體位的分娩方式，讓產(chǎn)婦了解并掌握采用自由體位進行分娩的注意事項、分娩技巧以及優(yōu)勢所在，避免產(chǎn)婦對分娩過分緊張;②產(chǎn)中護理：當(dāng)產(chǎn)婦出現(xiàn)宮縮癥狀以后，由產(chǎn)婦自己自由選擇認(rèn)為最舒適的體位進行分娩，跪、坐、側(cè)臥、臥、站、蹲、手膝俯臥等都可以，直到產(chǎn)婦的宮口全部打開后再讓產(chǎn)婦上產(chǎn)床，隨后產(chǎn)婦可采取俯臥、側(cè)臥或者半坐位等多種體位，結(jié)合產(chǎn)婦的體位為其進行接產(chǎn)。當(dāng)胎兒頭部分娩出以后幫助胎兒清理呼吸道等部位，再根據(jù)與對照組相同的自然娩肩法讓胎兒的雙肩自然的逐漸下降，直至完全分娩出 [2] 。

1.3 觀察指標(biāo)

比較58例產(chǎn)婦在兩種不同護理干預(yù)下，其分娩方式以及不良母嬰結(jié)局情況。其中分娩方式包括：胎頭吸引助產(chǎn)、剖宮產(chǎn)、陰道分娩;不良母嬰結(jié)局包括：會陰側(cè)切、壓迫性青紫以及新生兒窒息。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

本次實驗數(shù)據(jù)均使用SPSS17.0軟件進行檢測，58例產(chǎn)婦的分娩方式以及不良母嬰結(jié)局情況用百分比表示，行x 2檢測。P<0.05，表明本次實驗統(tǒng)計數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組產(chǎn)婦分娩方式比較 58例產(chǎn)婦分別進行護理干預(yù)后，觀察組29例產(chǎn)婦的采用剖宮產(chǎn)進行分娩的概率要明顯低于對照組29例產(chǎn)婦（P<0.05），詳細數(shù)據(jù)見表1。

2.2 兩組產(chǎn)婦不良母嬰結(jié)局比較

58例產(chǎn)婦分別進行護理干預(yù)后，觀察組29例產(chǎn)婦的不良母嬰結(jié)局發(fā)生率要明顯低于照組29例產(chǎn)婦（P<0.05），詳細數(shù)據(jù)見表2。

3 討論

對于產(chǎn)科來說，分娩方式非常重要，采用引導(dǎo)自然分娩有利于降低發(fā)生新生兒呼吸窘迫等綜合征的概率，因此比較建議將自然分娩作為首選的分娩方式。但在實際的分娩過程中，很多因素都會為陰道自然分娩帶來影響。而分娩時采用自由體位不僅能有效降低胎兒出現(xiàn)胎心減速的概率，還會減少產(chǎn)婦出現(xiàn)會陰側(cè)切等情況，對于順利的自然分娩有著顯著的輔助作用 [3] 。

通過本次研究結(jié)果來看，58例產(chǎn)婦分別進行護理干預(yù)后，觀察組29例產(chǎn)婦的采用剖宮產(chǎn)進行分娩的概率要明顯低于對照組29例產(chǎn)婦（P<0.05）;58例產(chǎn)婦分別進行護理干預(yù)后，觀察組29例產(chǎn)婦的不良母嬰結(jié)局發(fā)生率要明顯低于照組29例產(chǎn)婦（P<0.05）。由此可見，在產(chǎn)婦進行分娩時采用自由體位分娩護理進行干預(yù)，不僅可以有效降低產(chǎn)婦進行剖宮產(chǎn)的概率，還可以有效降低不良母嬰結(jié)局的發(fā)生概率，有利于母嬰雙方健康，值得在臨床上廣泛應(yīng)用。

參考文獻

[1]? 黃群豐，張苑平，包為星，等.不同分娩方法在產(chǎn)程中的應(yīng)用效果對比及對母嬰結(jié)局的影響[J].國際護理學(xué)雜志，2017，36（16）：2231-2233.

[2] 姚麗玲，趙光慶.分娩期應(yīng)用自由體位對促進自然分娩的效果及對母嬰結(jié)局的影響[J].中國保健營養(yǎng)，2017，27（12）：124.

[3] 肖春燕.150例自由體位分娩與自然分娩的關(guān)系研究及產(chǎn)后護理管理[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2015，12（32）：34-36.