周冰

【摘 要】??目的： 分析電針治療原發(fā)性痛經(jīng)的臨床效果。 方法： 對我院收治的30例患者根據(jù)治療方法的差異分為對照組和觀察組，觀察組患者采取電針治療的方法，對照組患者采用常規(guī)藥物治療，對兩組患者的治療有效率以及首次治療中的起效時(shí)間、維持時(shí)間進(jìn)行比較分析。 結(jié)果： 使用電針治療的觀察組患者在起效時(shí)間和維持時(shí)間方面均優(yōu)于使用藥物治療的對照組患者（P<0.05），使用電針治療的觀察組患者在治療有效率方面優(yōu)于使用藥物治療的對照組患者（P<0.05）。以上兩個(gè)方面均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 結(jié)論： 電針治療原發(fā)性痛經(jīng)不僅可以縮短起效時(shí)間和增加維持時(shí)間，還可以提高治療有效率，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】? 電針治療;原發(fā)性痛經(jīng);治療效果;起效時(shí)間

【中圖分類號】R715????? 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B?? 【文章編號】1005-0019（2020）05-138-01

痛經(jīng)是指月經(jīng)期間或月經(jīng)前后的周期性腹痛，也稱為“經(jīng)行腹痛”。它可分為原發(fā)性痛經(jīng)和繼發(fā)性痛經(jīng)兩類。原發(fā)性痛經(jīng)是一種功能性的痛經(jīng)，是常見的婦科疾病之一，約占痛經(jīng)的90%以上，在年輕女性中更常見，不并發(fā)明顯的盆腔器質(zhì)性疾病，并且在月經(jīng)前后或月經(jīng)期間有周期性的癥狀，如腹部、腰骶部、恥骨和大腿內(nèi)側(cè)的疼痛、墜脹，嚴(yán)重時(shí)患者會(huì)劇烈疼痛甚至出現(xiàn)痙攣的狀況，面色蒼白，冒冷汗，甚至?xí)炟剩瑖?yán)重影響了女性的生活質(zhì)量和工作。針灸療法高效、簡單、安全，它在治療原發(fā)性痛經(jīng)中起重要作用 [1-2] 。其中，電針是臨床上針灸最常用的方法之一。本次對電針治療原發(fā)性痛經(jīng)的臨床機(jī)制做了相關(guān)研究。報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究選取了2018年2月份到2019年2月份來我院就診并治療的30例患者為研究對象，所有患者及其家屬都了解了本次研究的內(nèi)容并簽署了知情同意書，都有較好的依從性，都有正常的溝通能力，根據(jù)以上的標(biāo)準(zhǔn)按治療方案的不同將患者隨機(jī)納入2個(gè)組，觀察組患者采取電針治療的方法，對照組患者采用常規(guī)藥物治療，兩組組間的例數(shù)分別為15例、15例，觀察組患者的年齡范圍在19～27歲之間，平均年齡為（22±2.34）歲，對照組患者的年齡范圍在21～27歲之間，平均年齡為（22±2.46）歲，兩組患者的一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

在對照組的患者中：選擇三陰交、關(guān)元、中極、足三里四個(gè)穴位，進(jìn)行針刺前囑患者將尿排空，體位為仰臥位，先用毫針針刺4個(gè)穴位，之后將針柄與電針治療儀連接，使用頻率為每分鐘300～500次的連續(xù)波治療，并根據(jù)患者的耐受性進(jìn)行刺激。連接電針時(shí)，穴位中極和關(guān)元組成一組，穴位足三里和三陰交組成一組，留針30分鐘。一般在月經(jīng)前一周開始治療，提前干預(yù)，效果更佳，每天一次，1個(gè)療程5次，總共治療3個(gè)療程。

在觀察組的患者中：予以患者布洛芬膠囊口服方案治療，每次服用的劑量為300毫克，每天服用兩次，從經(jīng)前2日開始服用，持續(xù)服用5天，總共治療3個(gè)療程。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）比較兩組患者的治療有效率，根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)分為3個(gè)等級。治愈：患者的疼痛感消失，持續(xù)3個(gè)月不復(fù)發(fā);好轉(zhuǎn)：患者的疼痛感減輕;無效：患者的疼痛感無好轉(zhuǎn)甚至加重。治療有效率=（治愈的例數(shù)+好轉(zhuǎn)的例數(shù)）/15×100%。

（2）比較兩組患者首次治療的起效時(shí)間和維持時(shí)間。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

本研究數(shù)據(jù)通過SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析，采用百分率（%）來表示計(jì)數(shù)資料，行x 2檢驗(yàn)，采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x ±s）來表示計(jì)量資料，行t檢驗(yàn)，P<0.05就代表差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的治療有效率比較

觀察組患者中，有11例患者痊愈，有4例患者好轉(zhuǎn)，0例患者無效，治療有效率為100.0%（15/15）;對照組患者中，有5例患者痊愈，有6例患者好轉(zhuǎn)，4例患者無效，治療有效率為73.3%（11/15）。由以上數(shù)據(jù)可知，觀察組患者的治療有效率明顯優(yōu)于對照組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 首次治療起效時(shí)間和維持時(shí)間比較

觀察組的起效時(shí)間和維持時(shí)間分別為（0.52±0.23）h、（22.67±5.42）h;對照組的起效時(shí)間和維持時(shí)間分別為（1.02±0.85）h、（1035±2.65）h。以上數(shù)據(jù)可知觀察組的起效時(shí)間顯著短于對照組（P<0.05）;觀察組的維持時(shí)間顯著長于對照組（P<0.05）。兩組患者在以上兩方面差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

原發(fā)性痛經(jīng)在未婚女性中多見。其特點(diǎn)是：通常在月經(jīng)初潮后數(shù)月發(fā)生，30歲后發(fā)病率逐漸降低。疼痛以經(jīng)期的第一至兩天最劇烈，持續(xù)2至3天，疼痛通常在月經(jīng)前幾個(gè)小時(shí)開始，可表現(xiàn)為陣發(fā)性下腹脹痛、墜痛或絞痛，可以輻射到股骨內(nèi)側(cè)、肛門、陰道和腰骶部。重癥病例表現(xiàn)為嘔吐、惡心、腹脹、腹瀉面無血色、出冷汗，手腳冰涼，甚至出現(xiàn)暈厥的狀況。原發(fā)性痛經(jīng)多為功能性痛經(jīng)?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，它與子宮峽部張力提高、子宮肌肉痙攣、子宮位置改變、月經(jīng)量過多、月經(jīng)期間整個(gè)子宮內(nèi)膜排出以及前列腺素過量而引起的血管和子宮痙攣收縮等子宮因素有著密切的關(guān)系。西醫(yī)采取的對癥治療方案只可以暫時(shí)緩解癥狀，但不能完全根除。中醫(yī)在治療痛經(jīng)方面具有獨(dú)特的優(yōu)勢，其認(rèn)為痛經(jīng)屬于中醫(yī)的“經(jīng)行腹痛”范疇。認(rèn)為痛經(jīng)的位置在子宮和沖任二脈。痛經(jīng)的主要發(fā)病機(jī)理是由于不相容或者不通暢而引起的疼痛 [3] 。痛經(jīng)伴隨月經(jīng)周期的原因與月經(jīng)前后的特殊生理狀態(tài)有著密切的關(guān)系。月經(jīng)期間，致病因素不足以引起沖任二脈和子宮氣血的病理變化;而月經(jīng)前后，經(jīng)血溢出，氣血虛弱，子宮和沖任二脈迅速發(fā)生變化，容易受到致病因素的影響，就會(huì)導(dǎo)致痛經(jīng)，經(jīng)血干凈后，子宮和沖任二脈血?dú)庵饾u恢復(fù)，疼痛就此停止。治療痛經(jīng)的關(guān)鍵是調(diào)節(jié)子宮以及沖任二脈的氣血，預(yù)防或消除致病因素的影響。因此，我們認(rèn)為治療痛經(jīng)最合適的時(shí)間是從經(jīng)期前開始，效果較佳。本研究中，觀察組通過電針的治療，有效率得到很大的提升，起效時(shí)間明顯縮短，維持的時(shí)間變長，建議進(jìn)一步推廣使用。

參考文獻(xiàn)

[1]? 劉斌.電針治療原發(fā)性痛經(jīng)療效觀察[J].山西中醫(yī)，2016，32（5）：36.

[2] 方永江，韓勵(lì)兵，王祖紅.電針治療原發(fā)性痛經(jīng)31例臨床觀察[J].中國民族民間醫(yī)藥，2015，（11）：58-58，62.

[3] 張?jiān)?電針治療原發(fā)性痛經(jīng)的臨床研究[J].湖北中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2017，19（6）：80-82.