官 芳，張國(guó)安，劉亞敏

（新疆庫(kù)爾勒陸軍第九五一醫(yī)院婦兒科，新疆 巴音郭楞 841000）

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院48例接受子宮肌瘤剔除術(shù)治療的子宮肌瘤患者開(kāi)展本次研究，標(biāo)本納入時(shí)間范圍為2018年04月～2019年03月，所有患者通過(guò)數(shù)字表法進(jìn)行平均分組，分別為參照組和觀察組，各10例。所有患者皆知情同意并簽署了相關(guān)意見(jiàn)書(shū)，并且本次研究獲醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)支持。其中參照組患者年齡介于27～46歲之間，平均年齡為（34.83±2.18）歲；多發(fā)肌瘤4例，單發(fā)肌瘤6例。觀察組患者年齡介于28～47歲之間，中位年齡為（33.27±2.21）歲；多發(fā)肌瘤5例，單發(fā)肌瘤5例。上述兩組一般資料的對(duì)比結(jié)果缺乏顯著差異（P＞0.05），無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法

1.2.1 參照組

該組予以經(jīng)腹子宮肌瘤剔除術(shù)治療：連續(xù)硬膜外麻醉后仔細(xì)探查子宮肌瘤位置、數(shù)目及大小，繼而選擇子宮切口，同時(shí)慢慢從子宮峽部將止血帶貫穿，以暫時(shí)阻斷子宮供血，最后依據(jù)病變位置實(shí)施肌瘤剔除術(shù)。

1.2.2 觀察組

該組予以經(jīng)陰道子宮肌瘤剔除術(shù)治療：腰硬聯(lián)合麻醉后，陰道穹窿部注射脫氫腎上腺素，繼而沿陰道前后穹窿切開(kāi)陰道黏膜，并分離子宮直腸凹陷或子宮膀胱反折，沿肌瘤假包膜進(jìn)行鈍性剝離并將肌瘤剔除，最后，進(jìn)行縮宮素宮體注射并逐層縫合。

1.3 觀察指標(biāo)

詳細(xì)記錄兩組手術(shù)指標(biāo)并比較，包括術(shù)中出血量及手術(shù)時(shí)間等；仔細(xì)觀察兩組術(shù)后恢復(fù)情況并詳細(xì)記錄后加以比較，包括住院時(shí)間、體溫恢復(fù)正常時(shí)間以及術(shù)后肛門(mén)排氣時(shí)間等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

所得數(shù)據(jù)應(yīng)用EpiData3.0軟件錄入并以SPSS 22.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，通過(guò)（）表示統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)并開(kāi)展t檢驗(yàn)，統(tǒng)計(jì)值P值＜0.05時(shí)則表示差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 比較兩組手術(shù)指標(biāo)

觀察組術(shù)中出血量、手術(shù)時(shí)間分別為（130.14±12.46）ml、（55.53±2.47）min，參照組術(shù)中出血量、手術(shù)時(shí)間分別為（171.43±14.15）ml、（86.85±4.21）min，觀察組兩項(xiàng)指標(biāo)皆明顯優(yōu)于參照組（P＜0.05）。

2.2 比較兩組術(shù)后恢復(fù)情況

在住院時(shí)間、體溫恢復(fù)正常時(shí)間以及術(shù)后肛門(mén)排氣時(shí)間等術(shù)后指標(biāo)的比較上，觀察組明顯優(yōu)于參照組（P＜0.05）。詳見(jiàn)表1。

表1 兩組術(shù)后恢復(fù)情況對(duì)比

表1 兩組術(shù)后恢復(fù)情況對(duì)比

術(shù)后肛門(mén)排氣時(shí)間（h）觀察組 10 6.53±1.04 2.98±0.56 17.92±5.83參照組 10 10.62±1.47 4.61±0.69 28.45±7.66 t -- 7.183 5.800 3.459 P -- 0.000 0.000 0.003組別 n 住院時(shí)間（d） 體溫恢復(fù)正常時(shí)間（d）

3 討 論

目前，據(jù)相關(guān)統(tǒng)計(jì)資料顯示，子宮肌瘤的患病率呈現(xiàn)出了逐年上漲的趨勢(shì)，嚴(yán)重危害著女性患者的身心健康。經(jīng)陰道子宮肌瘤剔除術(shù)無(wú)需開(kāi)腹，能夠最大限度的保留患者的生育功能，維持其性生活和諧及內(nèi)分泌功能平衡。并且該手術(shù)創(chuàng)傷小，對(duì)腹腔臟器損傷小，不存在腹壁疤痕，滿足了患者的眾多需求，同時(shí)還能夠有效的將術(shù)后恢復(fù)時(shí)間縮短，減少患者所忍受的痛苦，從而保證其日后生活質(zhì)量免受過(guò)大影響。

本次研究結(jié)果顯示，在術(shù)中出血量、手術(shù)時(shí)間等手術(shù)指標(biāo)的比較上，觀察組較之參照組明顯更優(yōu)（P＜0.05）；在住院時(shí)間、體溫恢復(fù)正常時(shí)間以及術(shù)后肛門(mén)排氣時(shí)間等術(shù)后指標(biāo)的比較上，觀察組明顯優(yōu)于參照組（P＜0.05）。說(shuō)明臨床治療子宮肌瘤的過(guò)程中實(shí)施經(jīng)陰道子宮肌瘤剔除術(shù)，可有效減少出血量，縮短手術(shù)時(shí)間，促進(jìn)患者更好更快的恢復(fù)。

綜上所述，經(jīng)陰道子宮肌瘤剔除術(shù)治療子宮肌瘤，可取得令人頗為滿意的手術(shù)效果，具有推廣價(jià)值。