榮莉莉

【摘 要】目的：分析助產(chǎn)士全程導(dǎo)樂分娩模式在初產(chǎn)婦自然分娩中的應(yīng)用。方法：選擇我院收治的50例初產(chǎn)婦，時間為2016年1月-2019年1月，將其分為兩組（n=25），常規(guī)組實施一般護(hù)理，干預(yù)組實施助產(chǎn)士全程導(dǎo)樂分娩模式，比較兩組妊娠結(jié)局及心理狀態(tài)。結(jié)果：干預(yù)組自然分娩率（96.00%）高于常規(guī)組（72.00%），剖宮產(chǎn)率（4.00%）低于常規(guī)組（28.00%），焦慮狀態(tài)（39.32±5.64）、抑郁狀態(tài)評分（32.17±5.04）均低于常規(guī)組，差異性顯著（P<0.05）。結(jié)論：通過對初產(chǎn)婦進(jìn)行助產(chǎn)士全程導(dǎo)樂分娩模式護(hù)理，可有效提升自然分娩率，改善其焦慮抑郁情緒，促進(jìn)產(chǎn)婦順利分娩，應(yīng)用效果顯著。

【關(guān)鍵詞】自然分娩;初產(chǎn)婦;助產(chǎn)士全程導(dǎo)樂分娩模式

【中圖分類號】R714.3【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）06--01

分娩會造成產(chǎn)婦心理及生理上的大幅度變化，由于初產(chǎn)婦對分娩知識的缺乏，容易引起緊張、焦慮等負(fù)面情緒，繼而影響產(chǎn)婦分娩方式及結(jié)局，此時需選擇合適的護(hù)理方式[1]。助產(chǎn)士全程導(dǎo)樂分娩模式通過監(jiān)測產(chǎn)婦圍生期生理及心理狀態(tài)，制定針對性護(hù)理方案，在分娩不同時期進(jìn)行連續(xù)性護(hù)理，從而滿足產(chǎn)婦生理及心理需求[2]。為分析助產(chǎn)士全程導(dǎo)樂分娩模式在初產(chǎn)婦自然分娩中的應(yīng)用，本研究選擇了2016年1月-2019年1月我院收治的50例初產(chǎn)婦，現(xiàn)將內(nèi)容整理如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2016年1月-2019年1月我院收治的50例初產(chǎn)婦，分為兩組，干預(yù)組產(chǎn)婦年齡21-34歲，平均年齡（25.38±3.62）歲;孕周38-42周，平均孕周（40.13±1.21）周。常規(guī)組產(chǎn)婦年齡20-36歲，平均年齡（26.71±3.48）歲;孕周37-41周，平均孕周（39.58±1.06）周。兩組數(shù)據(jù)無顯著差異（P>0.05）。

1.2 方法 常規(guī)組實施一般護(hù)理，主要是體位指導(dǎo)、用力技巧指導(dǎo)等。

干預(yù)組實施助產(chǎn)士全程導(dǎo)樂分娩模式，內(nèi)容如下：（1）第一產(chǎn)程護(hù)理：助產(chǎn)士應(yīng)加強(qiáng)與產(chǎn)婦的溝通，關(guān)注其心理變化，及時疏導(dǎo)鼓勵，避免負(fù)面情緒。此外助產(chǎn)士要定時監(jiān)測胎心，時間間隔為30分鐘，若出現(xiàn)異常及時檢查陰道，同時規(guī)范操作流程，提升產(chǎn)婦安全感。當(dāng)產(chǎn)婦宮縮時，助產(chǎn)士應(yīng)觀察并記錄宮縮信息，客觀評價各宮縮指標(biāo)。（2）第二產(chǎn)程護(hù)理：指導(dǎo)產(chǎn)婦正確呼吸，讓產(chǎn)婦下意識進(jìn)行肌肉收縮訓(xùn)練，宮縮時鼓勵產(chǎn)婦，增強(qiáng)分娩信心，同時補(bǔ)充營養(yǎng)成分，避免體力不支情況的發(fā)生。（3）第三產(chǎn)程護(hù)理：分娩后助產(chǎn)士向產(chǎn)婦表明胎兒信息，指導(dǎo)其進(jìn)行哺乳訓(xùn)練，便于完成身份轉(zhuǎn)換，同時加強(qiáng)產(chǎn)婦心理狀態(tài)的關(guān)注，減少產(chǎn)后抑郁發(fā)生的可能性。

1.3 觀察指標(biāo) 比較兩組妊娠結(jié)局及心理狀態(tài)。妊娠結(jié)局：自然分娩、剖宮產(chǎn)。心理狀態(tài)：將SAS、SDS評分作為基礎(chǔ)，觀察產(chǎn)婦的焦慮及抑郁狀態(tài)。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 實驗以SPSS20.0進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，其中計數(shù)資料以（%）表示，使用X2進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)檢驗，計量資料以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，使用t值進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)檢驗，P<0.05代表研究有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 觀察兩組妊娠結(jié)局

2.2 觀察兩組心理狀態(tài)

干預(yù)組焦慮狀態(tài)（39.32±5.64）、抑郁狀態(tài)評分（32.17±5.04）均低于常規(guī)組，差異性顯著（P<0.05）。

3 討論

分娩是特有的女性生理過程，多伴隨持久且強(qiáng)烈的疼痛感，易引起產(chǎn)婦緊張焦慮的情緒，更甚者會威脅其生命安全[3]。近年來，較多產(chǎn)婦會選擇自然分娩，但由于胎兒質(zhì)量增加、產(chǎn)婦體力下降等因素，很可能會影響到妊娠結(jié)局，帶給產(chǎn)婦較差的分娩體驗，需要選擇合適的護(hù)理措施避免不良妊娠結(jié)局的發(fā)生[4]。作為新型護(hù)理模式，導(dǎo)樂分娩模式通過對產(chǎn)婦各產(chǎn)程進(jìn)行針對性護(hù)理，給予適當(dāng)?shù)墓膭铌P(guān)懷，讓產(chǎn)婦能夠完成角色轉(zhuǎn)換，改善分娩體驗感[5]。助產(chǎn)士全程導(dǎo)樂分娩模式的實施，真正做到了將產(chǎn)婦作為中心，由助產(chǎn)士在圍生期進(jìn)行全程陪伴，實時掌握產(chǎn)婦內(nèi)心變化，排解其負(fù)面情緒，提高自然分娩率，還能對妊娠結(jié)局進(jìn)行改善[6]。本研究中，干預(yù)組自然分娩率（96.00%）高于常規(guī)組（72.00%），剖宮產(chǎn)率（4.00%）低于常規(guī)組（28.00%），焦慮狀態(tài)（39.32±5.64）、抑郁狀態(tài)評分（32.17±5.04）均低于常規(guī)組，差異性顯著（P<0.05）?？梢娭a(chǎn)士全程導(dǎo)樂分娩模式的實施，能對初產(chǎn)婦自然分娩率進(jìn)行顯著提升，還能對其心理狀態(tài)進(jìn)行改善，避免負(fù)面情緒對圍生期的不利影響，呈現(xiàn)出優(yōu)異的應(yīng)用效果。

綜上所述，通過對初產(chǎn)婦進(jìn)行助產(chǎn)士全程導(dǎo)樂分娩模式護(hù)理，可有效提升自然分娩率，改善其焦慮抑郁情緒，促進(jìn)產(chǎn)婦順利分娩，應(yīng)用效果顯著。

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