張艷芳

【摘 要】目的：探討慢性病健康管理模式用于高血壓患者管理的效果（本文主要針對(duì)在家中的病人）。方法：選擇2017年3月到2018年3月在本鄉(xiāng)衛(wèi)生院所收治的高血壓患者150例，隨機(jī)分成兩個(gè)組，每組75例。對(duì)照組采用常規(guī)的護(hù)理模式，實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)護(hù)理的模式上，采取慢性病健康管理模式，以此種方法比較兩組的管理的效果。結(jié)果：對(duì)比之后，實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理滿意度占90%，對(duì)照組護(hù)理滿意度66%。兩組對(duì)比過(guò)后P<0.05，差異有顯著意義，此外，比較兩組患者護(hù)理后的收縮壓與舒張壓變化情況，實(shí)驗(yàn)組也優(yōu)于對(duì)照組。結(jié)論：對(duì)于高血壓患者來(lái)說(shuō)，慢性病健康管理模式可以有效改善患者的生存質(zhì)量，在臨床應(yīng)用上有重大意義。

【關(guān)鍵詞】慢性病健康管理;高血壓;效果分析

【中圖分類號(hào)】R544.1【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2020）06--02

根據(jù)目前醫(yī)學(xué)相關(guān)調(diào)查結(jié)果顯示，我國(guó)高血壓人群逐年增高，其中60歲以上的高血壓患病率高達(dá)50%[1]。高血壓屬于心血管綜合疾病，而老年人的高血壓變化特征主要以收縮壓增加、脈壓增強(qiáng)作為特點(diǎn)[2]。目前在治療老年高血壓疾病的當(dāng)務(wù)之急是加強(qiáng)防治工作[3]。因此，本文就本鄉(xiāng)衛(wèi)生院的高血壓患者為例進(jìn)行研究，報(bào)告內(nèi)容如下。

1 資料方法

1.1 基線資料

選擇2017年3月到2018年3月到本本鄉(xiāng)衛(wèi)生院的高血壓患者150例，隨機(jī)分成兩個(gè)組，每組75例。對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組采取不同的方法，以此種方法比較兩組的護(hù)理滿意度。對(duì)照組：男性患者43例，女性患者32例，最小年齡67歲，最大年齡85歲，平均年齡在（72.24±13.5）歲。實(shí)驗(yàn)組：男性患者49例，女性患者26例，患者最小年齡64歲，最大年齡81歲，平均年齡在（71.83±6.87）歲。對(duì)兩組患者年齡、性別進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，P>0.05，差異無(wú)顯著意義。

1.2 方法 對(duì)照組：對(duì)本組家庭護(hù)理高血壓患者不采用特殊的護(hù)理手段，但需要叮囑患者按照醫(yī)囑進(jìn)行用藥，注意進(jìn)行飲食與康復(fù)方面的指導(dǎo)。實(shí)驗(yàn)組：對(duì)本組家庭護(hù)理高血壓患者在常規(guī)治療基礎(chǔ)上，再對(duì)患者采用慢性病健康管理模式。患者由于病情原因，會(huì)出現(xiàn)焦慮不安的情緒，因此，醫(yī)護(hù)人員改成鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)該多與病人進(jìn)行溝通，來(lái)照顧患者的情緒，多多鼓勵(lì)、安慰、開(kāi)導(dǎo)患者。定期評(píng)定患者的血壓的變化情況，再根據(jù)患者血壓變化的情況與危重情況進(jìn)行分析，制定出計(jì)劃表，按照服務(wù)規(guī)范定期隨訪患者的病情變化;可以幫助患者找到精神支柱，對(duì)患者采用家庭護(hù)理干預(yù)模式，家人的護(hù)理對(duì)于患者來(lái)說(shuō)也是很重要的，家人的陪伴也能讓患者感受到溫暖，減輕精神壓力。在日常的護(hù)理過(guò)程中，家人也還應(yīng)該為患者營(yíng)造出一個(gè)良好的救治環(huán)境，緩解病人焦慮的情緒，提高治療舒適度。根據(jù)患者的情況，依照本衛(wèi)生所中鄉(xiāng)醫(yī)的指導(dǎo)，讓患者進(jìn)行合理的用藥，注意安排規(guī)律、健康的飲食;還可以為患者定期邀請(qǐng)一些治療高血壓疾病的專家，為患者講解高血壓相關(guān)的護(hù)理與治療的知識(shí)，為患者答疑。

1.3 觀察指標(biāo) 記錄并比較2組高血壓患者的護(hù)理滿意度與護(hù)理前后的血壓變化。

1.4 判斷標(biāo)準(zhǔn) 結(jié)束后，讓兩組患者完成護(hù)理滿意度調(diào)查表，繼而獲得患者對(duì)護(hù)理滿意度的評(píng)估，調(diào)查表中滿分100，>90為非常滿意，80-90分之間為滿意，80>分?jǐn)?shù)>70為基本滿意，<69為不滿意。比較實(shí)驗(yàn)組患者在護(hù)理后血壓降低情況是否由優(yōu)于對(duì)照組。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué) 本文采用SPSS21.0版本統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理與分析，計(jì)數(shù)型指標(biāo)通過(guò)例（n＼%）進(jìn)行表示、再通過(guò)x2進(jìn)行檢驗(yàn)，計(jì)量型的指標(biāo)用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）進(jìn)行描述、采用t檢驗(yàn)。P<0.05表示實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組之間結(jié)果存在明顯差異性。

2 護(hù)理結(jié)果

護(hù)理之后，讓兩組高血壓患者填寫(xiě)護(hù)理滿意度調(diào)查表，比較之后，實(shí)驗(yàn)組患者75例，其中非常滿意患者68例，滿意患者5例，基本滿意患者1例，不滿意患者1例，總滿意率為90%;實(shí)驗(yàn)組患者75例，其中非常滿意患者50例，滿意患者12例，基本滿意患者8例，不滿意患者5例，總滿意率為66%，x2=12.8707，p=0.0003，p<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

比較兩組患者管理后的收縮壓與舒張壓的變化情況，對(duì)照組管理后的收縮壓為（136.73±31.5），實(shí)驗(yàn)組管理后的收縮壓為（124.13±26.8），T=2.6384，P=3.0092，對(duì)照組管理后的舒張壓為（81.73±27.35），實(shí)驗(yàn)組管理后的舒張壓為（70.74±14.85），T=3.0583，P=0.0026，對(duì)比后收縮壓與舒張壓P<0.05，差異具有明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

目前高血壓疾病證趨于老齡化，發(fā)病率也逐年攀升，作為心腦血管疾病危險(xiǎn)治病因素之一，如果治療與護(hù)理不得當(dāng)，非常容易影響患者的生活質(zhì)量，因此，一定要選擇適當(dāng)?shù)慕】底o(hù)理模式[4- 5]。

此次試驗(yàn)結(jié)果顯示：實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理滿意度占95%，對(duì)照組護(hù)理滿意度為82%，兩組患者護(hù)理后的收縮壓與舒張壓變化情況，實(shí)驗(yàn)組也優(yōu)于對(duì)照組，且P<0.05，差異有顯著意義。

綜上所述，慢性病健康護(hù)理模式對(duì)于高血壓患者來(lái)說(shuō)，具有一定的積極效果。

參考文獻(xiàn)

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