吳春俠

【摘 要】目的：分析小兒輪狀病毒腸炎治療中護(hù)理干預(yù)應(yīng)用效果。方法：本次實(shí)驗(yàn)70例小兒輪狀病毒腸炎患兒均為本院2018年4月-2019年8月接收，隨機(jī)分為兩組，各35例;對照組與研究組分別開展常規(guī)護(hù)理與護(hù)理干預(yù)，統(tǒng)計(jì)各組護(hù)理滿意度，并記錄住院時(shí)間、臨床癥狀緩解時(shí)間。結(jié)果：在護(hù)理滿意度、住院時(shí)間、脫水、發(fā)熱及腹瀉緩解時(shí)間方面，研究組均較對照組更優(yōu)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：小兒輪狀病毒腸炎治療期間，采用護(hù)理干預(yù)，不僅可以及早緩解臨床病癥，同時(shí)可改善緊張護(hù)患關(guān)系，促進(jìn)護(hù)理滿意度提高。

【關(guān)鍵詞】小兒輪狀病毒腸炎;護(hù)理干預(yù);滿意度

【中圖分類號】R473.14【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）06--02

小兒輪狀病毒腸炎是臨床兒科常見腹瀉病癥之一，其指的是因?yàn)榛純焊腥据啝畈《荆率剐∧c粘膜受損，造成乳糖酶降低、不耐受等臨床病癥，最后造成腹瀉。小兒輪狀病毒腸炎發(fā)病季節(jié)主要集中在秋季和冬季，臨床病癥包括發(fā)熱、嘔吐及腹瀉等，從一定程度上威脅患兒身體健康及生命安全[1]。此類疾病很容易導(dǎo)致脫水性酸中毒、電解質(zhì)紊亂等并發(fā)癥，有些嚴(yán)重導(dǎo)致患兒死亡。所以，應(yīng)加強(qiáng)對患兒臨床治療及護(hù)理的關(guān)注。本次研究主要針對本院接收的小兒輪狀病毒腸炎患兒采取護(hù)理干預(yù)效果分析，以下是具體報(bào)告。

1 研究資料與方法

1.1 研究資料

隨機(jī)劃分2018年4月-2019年8月本院接收的70例小兒輪狀病毒腸炎患兒，對照組（n=35）中，男患與女患分別有20例和15例;年齡5個(gè)月-2歲，均值（7.96±2.31）個(gè)月;發(fā)病時(shí)間2d-7d，平均發(fā)病時(shí)間（4.68±1.21）d;研究組（n=35）中，男患與女患分別有18例和17例;年齡6個(gè)月-2歲，均值（8.03±2.28）個(gè)月;發(fā)病時(shí)間2d-8d，平均發(fā)病時(shí)間（4.72±1.18）個(gè)月;在基礎(chǔ)資料上，兩組比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組 常規(guī)護(hù)理方法：①飲食干預(yù)：從原則角度來講，禁止患兒飲食，由于輪狀病毒導(dǎo)致的病理組織變化主要集中在空腸及十二指腸，病毒進(jìn)入機(jī)體后在小腸粘膜絨毛上皮細(xì)胞進(jìn)一步繁殖，致使絨毛變短、萎縮，甚至脫落，與此同時(shí)，減少了乳糖酶等二糖酶。所以，針對腹瀉患兒，需要停止乳類喂養(yǎng)。②病情監(jiān)測：對患兒大便性質(zhì)、顏色、亮燈密切觀察，并對患兒是否出現(xiàn)脫水等病癥觀察，以患兒皮膚、面色、小便及眼窩狀況等為依據(jù)對患兒是否存在脫水觀察。

1.2.2 研究組 護(hù)理干預(yù)：①發(fā)熱：針對發(fā)熱患兒，首先，實(shí)施物理降溫方法，包括濕敷、化學(xué)冰袋等，但是禁止采用酒精擦拭，由于酒精會對患兒皮膚黏膜刺激，導(dǎo)致病情加重。若患兒物理降溫效果不理想，則要求根據(jù)醫(yī)囑予以退熱劑，防止高熱驚厥現(xiàn)象的發(fā)生。患兒發(fā)熱期間，應(yīng)保證室內(nèi)空氣新鮮，及時(shí)通風(fēng)，每次進(jìn)行大約30分鐘通風(fēng)，通風(fēng)期間，確保患兒不受涼。予以患兒退熱劑后，往往伴有汗液增加現(xiàn)象，出汗后，及早更換患兒衣物并清潔，與此同時(shí)，補(bǔ)充充足的水分，合理降溫后對其體溫準(zhǔn)確測量，平均30分鐘進(jìn)行1次。對患兒降溫狀況觀察;②驚厥：驚厥發(fā)作期間，將患兒衣領(lǐng)解開，協(xié)助患兒平躺，將頭部偏向一側(cè)。及早將口鼻分泌物清除，確保呼吸暢通。操作期間，護(hù)理人員應(yīng)集中開展，防止不必要的刺激，加強(qiáng)對患兒上下臼齒的關(guān)注，必要時(shí)放置牙墊，避免咬傷舌頭，合適的約束可防止因按壓或者強(qiáng)行牽拉患兒肢體引起的脫臼或者骨折，針對可能出現(xiàn)二次驚厥的患兒，需要設(shè)置專人開展護(hù)理。③嘔吐：協(xié)助患兒調(diào)整至側(cè)臥體位，及時(shí)清除嘔吐物后，更換衣物，避免嘔吐物引起窒息。

1.3 觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)各組護(hù)理滿意度，并記錄住院時(shí)間、臨床癥狀緩解時(shí)間。滿意度判定[2]：分值總計(jì)100分;①取值在80分-100分，表示非常滿意;②取值在60分-79分，表示滿意;③取值低于60分，表示不滿意。（滿意例數(shù)+非常滿意例數(shù)）/總例數(shù)*100%=滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本次實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)的分析均采取統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0，采用（）表示的計(jì)量資料檢驗(yàn)值為t值;采用率（%）表示的計(jì)數(shù)資料檢驗(yàn)值為x2;兩組比較檢驗(yàn)值為P，若P<0.05說明差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較護(hù)理滿意度 研究組滿意度較對照組更高（P<0.05），詳見表1：

2.2 比較住院時(shí)間及臨床病癥緩解時(shí)間

研究組住院時(shí)間及臨床病癥緩解時(shí)間均較對照組偏低（P<0.05），如下表2：

3 討論

小兒輪狀病毒腸炎是臨床多發(fā)疾病，針對年齡在2歲以下的嬰幼兒極易誘發(fā)該病。此類疾病主要是因?yàn)檩啝畈《疽鸬母腥拘约膊。饕ㄟ^口及呼吸道傳播?，F(xiàn)階段，臨床上依舊無特效治療方法，大部分根據(jù)具體病癥治療，治療期間，科學(xué)、合理的護(hù)理方法具有重要作用[3]。輪狀病毒腸炎大部分伴有繼發(fā)性雙糖酶不足現(xiàn)象，因此需要在短時(shí)間內(nèi)停止乳類喂養(yǎng)，采取乳糖奶粉喂養(yǎng)，針對已經(jīng)斷奶的患兒，予以稀粥、米湯等。根據(jù)實(shí)驗(yàn)結(jié)果分析，研究組護(hù)理滿意度、住院時(shí)間、腹瀉、發(fā)熱及脫水等臨床病癥緩解時(shí)間均較對照組更優(yōu)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

總而言之，護(hù)理人員在小兒輪狀病毒腸炎治療中具有較高的應(yīng)用價(jià)值，其可及早減輕臨床病癥，恢復(fù)健康。

參考文獻(xiàn)

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李巧鳳， 黃秋永.健康教育聯(lián)合衛(wèi)生指導(dǎo)在小兒輪狀病毒性腸炎中的預(yù)防和治療應(yīng)用效果[J].中國醫(yī)藥指南， 2018， 16（23）：145-146.