李芳

【摘 要】目的：觀察老年消化系統(tǒng)疾病患者的營養(yǎng)風險評估情況和綜合及綜合護理情況。方法：將鄂爾多斯市中心醫(yī)院在2018年2月--2019年2月期間收治的老年消化系統(tǒng)疾病患者共計60例作為研究資料，按照一定的分組原則將患者分為兩組：觀察組與對照組，每組納入患者30例。對照組采用常規(guī)方法護理，不實施營養(yǎng)風險的評估工作。觀察組實施綜合護理干預，并對患者的營養(yǎng)風險情況做評估。結(jié)果：統(tǒng)計兩組患者的營養(yǎng)風險檢出率，觀察組顯著低于對照組，經(jīng)比較，有顯著的統(tǒng)計學意義（P<0.05）。比較兩組患者的護理滿意度，觀察組高于對照組，經(jīng)比較，差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：對臨床上收治的老年消化系統(tǒng)疾病患者采取有效的營養(yǎng)風險評估措施，并加強綜合護理干預，收效較好，值得推薦。

【關(guān)鍵詞】老年消化系統(tǒng)疾病;營養(yǎng)風險評估;綜合護理;療效

【中圖分類號】R57【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）06--01

老年消化系統(tǒng)疾病患者在消化系統(tǒng)疾病病人中是一個特殊群體，患者由于年齡較大，各項身體機能處于衰退狀態(tài)，所以很容易發(fā)生營養(yǎng)風險[1]。而一旦發(fā)生這樣的不良事件就會對治療造成不利影響，使患者受到很大的傷害。對此，本研究對老年消化系統(tǒng)疾病患者采取有效的營養(yǎng)風險評估措施并實施綜合護理，取得了較好效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究病例為將鄂爾多斯市中心醫(yī)院在2018年2月--2019年2月期間收治的老年消化系統(tǒng)疾病患者共計60例，按照一定的分組原則將患者分為兩組：觀察組（30例）與對照組（30例）。在患者納入研究之前已經(jīng)先取得了患者的同意，下面介紹一下兩組患者的基礎(chǔ)資料情況：在觀察組患者30例中，男性患者有20例，女性患者有10例?；颊吣挲g為：60-80歲，年齡中位數(shù)為（72.00±2.55）歲?；颊叩闹饕∏闉椋菏彻苎住⒛c炎、胃潰瘍等。在對照組患者30例中，男性患者有15例，女性患者有15例?；颊吣挲g為：61-81歲，年齡中位數(shù)為（73.00±3.00）歲。患者的主要病情為：食管炎、腸炎、胃潰瘍等。比較兩組患者在性別、年齡、病情等方面情況，無顯著的統(tǒng)計學意義（P>0.05），因此具有可比性并且可比性良好。

1.2 干預措施

對照組：實施常規(guī)護理，不進行營養(yǎng)風險評估。

觀察組：實施綜合護理，并加強營養(yǎng)風險評估：

1.2.1 綜合護理方法

（1）評估患者的營養(yǎng)風險情況，判斷是否存在營養(yǎng)缺乏或超重等問題。（2）基礎(chǔ)護理：詳細了解患者的情況并根據(jù)患者的實際情況做好針對性護理計劃，遵醫(yī)囑給予不同藥物治療。加強對長期臥床患者的生活護理。（3）營養(yǎng)及飲食護理：依據(jù)患者的營養(yǎng)評估結(jié)果給患者制定個性化的營養(yǎng)補充計劃，如：采用中醫(yī)食療法里的藥食同源食物起到補脾和胃，滋陰潤燥增進食欲，提高免疫力的作用。老年消化系統(tǒng)疾病患者的飲食要嚴格遵循柔軟、清淡的原則，給患者提供容易消化的食物，如發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)腸梗阻等癥狀，要及時為患者實施腸外營養(yǎng)，使患者的疾病癥狀得到快速緩解，逐漸恢復到普通飲食。（4）心理護理：老年患者不良情緒癥狀嚴重，常存在焦慮、抑郁，缺乏安全感等不良的心理問題，這些不良心理的存在會降低理想治療效果的達成，因此護士還要對患者實施心理護理，通過溝通的方法，緩解患者的不良心理狀態(tài)，使患者能夠積極配合治療，提高治療有效率[2]。

1.2.2 營養(yǎng)風險評估方法

對患者進行營養(yǎng)風險的評估主要采用NRS-2002營養(yǎng)篩查評定標準實施，以此來評估患者營養(yǎng)狀態(tài)。評估患者BIM是否小于20.5kg/m2。評估患者過去3m體質(zhì)量情況。評估患者過去1周內(nèi)飲食情況等等。

1.3 統(tǒng)計學方法

統(tǒng)計學分析采用統(tǒng)計學軟件SPSS 20.0進行處理，以率（%）表示計數(shù)資料，采用 x2檢驗，當P<0.05時則認為數(shù)據(jù)對比具體統(tǒng)計學差異。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患者營養(yǎng)風險檢出情況 見表1。

2.2 護理滿意度對比 見表2。

3 討論

老年消化系統(tǒng)疾病患者作為一類特殊患者群體，要對患者進行嚴格的飲食控制，針對患者存在的不良心理，護理人員要加強溝通，積極干預，疏導患者，增強患者的配合積極性與戰(zhàn)勝疾病的信心。老年消化系統(tǒng)疾病患者極容易導致營養(yǎng)不足及超重等營養(yǎng)風險的發(fā)生，對患者順利治療不利。常規(guī)護理措施不重視對患者實施營養(yǎng)風險評估，對營養(yǎng)風險檢出率不高，而本研究提倡的綜合護理干預措施，要求將心理護理、營養(yǎng)及飲食護理以及基礎(chǔ)護理聯(lián)合起來用于護理中，同時加強了對患者實施營養(yǎng)風險評估，明確患者的高風險因素的存在，進而以合理的方式應對[3]。本研究對兩組患者分別實施常規(guī)護理與綜合護理，干預后觀察組患者的營養(yǎng)風險檢出率低于對照組，觀察組患者護理滿意度高于對照組，組件間結(jié)果對比，差異顯著。

總之，對老年消化系統(tǒng)疾病患者實施營養(yǎng)風險評估及綜合護理干預，效果佳，值得推薦。

參考文獻

任莉，王健，鄒軍，朱玉群，等.老年消化系疾病住院患者營養(yǎng)風險篩查與護理[J].湖南中醫(yī)藥大學學報，2013，33（02）：111-113.

范素榮，楊靜，王健，等.老年消化系統(tǒng)疾病患者的營養(yǎng)風險評估及綜合護理[J].實用臨床醫(yī)藥雜志，2013，（12）：165-167.

楊陽.老年消化系統(tǒng)疾病患者的營養(yǎng)風險評估及綜合護理[J].醫(yī)學信息， 2015， 17（38）：168-168.