趙慶楠

【摘 要】目的：探討新輔助化療方案治療乳腺癌的應(yīng)用及近期臨床效果。方法：選擇我院100例2014年1月-2015年2月乳腺癌患者。隨機分組，二聯(lián)新輔助化療方案組實施二聯(lián)新輔助化療方案多西他賽、表柔比星治療，三聯(lián)新輔助化療方案組則實施三聯(lián)新輔助化療方案多西他賽、表柔比星、環(huán)磷酰胺治療。比較兩組乳腺癌療效;治療前后患者KARNOFSKY分值以及生存質(zhì)量指標(biāo);結(jié)果：三聯(lián)新輔助化療方案組乳腺癌療效、平均生存時間、KARNOFSKY分值以及生存質(zhì)量指標(biāo)相比較二聯(lián)新輔助化療方案組更好，P<0.05。三聯(lián)新輔助化療方案組和二聯(lián)新輔助化療方案組并發(fā)癥發(fā)生率相似，P>0.05。結(jié)論：三聯(lián)新輔助化療方案多西他賽、表柔比星、環(huán)磷酰胺治療乳腺癌效果確切，可獲得理想效果，可有效改善患者病情，延長生存時間。

【關(guān)鍵詞】新輔助化療方案;乳腺癌;應(yīng)用效果;近期臨床效果

【中圖分類號】R711.74【文獻標(biāo)識碼】B【文章編號】1005-0019（2020）06--02

乳腺癌是女性最常見的惡性腫瘤之一。新輔助化療是在術(shù)前給予全身性化療藥物治療可以減少腫瘤體積，減少腫瘤階段，并為患者提供手術(shù)機會，是治療晚期乳腺癌的重要手段[1]。本研究分析了新輔助化療方案治療乳腺癌的應(yīng)用及近期臨床效果，如下。

1 資料與方法

1.1 資料 選擇我院100例2014年1月-2015年2月乳腺癌患者。隨機分組，其中，二聯(lián)新輔助化療方案組31-69（52.11±2.49）歲。乳腺癌患病時間1年-7年，平均（4.21±0.11）年。閉經(jīng)有29例，未閉經(jīng)21例。T2有19例，T3有21例，T4有10例。臨床分期中，II期有35例，III期15例。三聯(lián)新輔助化療方案組31-68（52.21±2.29）歲。乳腺癌患病時間1年-7年，平均（4.25±0.15）年。閉經(jīng)有28例，未閉經(jīng)22例。T2有18例，T3有21例，T4有11例。臨床分期中，II期有34例，III期16例。

二聯(lián)新輔助化療方案組、三聯(lián)新輔助化療方案組資料有可比性。

1.2 方法

二聯(lián)新輔助化療方案組實施二聯(lián)新輔助化療方案多西他賽、表柔比星治療，術(shù)前化療方案中，多西他賽（多西他賽注射液的產(chǎn)品類型是化學(xué)藥品，多西他賽注射液的批準(zhǔn)文號是國藥準(zhǔn)字H20050879，由北京東方協(xié)和醫(yī)藥生物技術(shù)有限公司名生產(chǎn)）的劑量是 75mg/m2，在第一天用藥，實施靜脈滴注治療。另外給予表柔比星（國藥準(zhǔn)字H20123260 生產(chǎn)廠家：山東新時代藥業(yè)有限公司），劑量是60mg/m2在第一天用藥，實施靜脈滴注治療。

三聯(lián)新輔助化療方案組則實施三聯(lián)新輔助化療方案多西他賽、表柔比星、環(huán)磷酰胺治療。其他和上述相同，并給予環(huán)磷酰胺（國藥準(zhǔn)字H20084627，名稱環(huán)磷酰胺，由位于中國浙江省臺州市椒江區(qū)濱海路56號的浙江海正藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn)），劑量是600mg/m2在第一天用藥，實施靜脈滴注治療。

兩組的治療均以3周圍一個周期，治療時給予藥物如格拉司瓊等減輕胃腸道不適。

1.3 指標(biāo) 比較兩組乳腺癌療效;平均生存時間;治療前后患者KARNOFSKY分值以及生存質(zhì)量指標(biāo);并發(fā)癥發(fā)生率。采取完全緩解、部分緩解、穩(wěn)定以及進展，其中完全緩解、部分緩解的總百分比為總有效率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

SPSS18.0軟件處理，計數(shù)數(shù)據(jù)進行x2檢驗，計量數(shù)據(jù)進行t檢驗，P<0.05有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 效果

三聯(lián)新輔助化療方案組療效水平低于二聯(lián)新輔助化療方案組，P<0.05。如表1.

2.2 KARNOFSKY分值以及生存質(zhì)量指標(biāo) 治療前二聯(lián)新輔助化療方案組、三聯(lián)新輔助化療方案組KARNOFSKY分值以及生存質(zhì)量指標(biāo)比較，P>0.05;治療后三聯(lián)新輔助化療方案組KARNOFSKY分值以及生存質(zhì)量指標(biāo)變化幅度更大，P<0.05。

3 討論

輔助化療方案是乳腺癌患者治療的有效方案，其中，蒽環(huán)類抗生素是細(xì)胞周期中的非特異性藥物，其作用機制與DNA結(jié)合有關(guān)。多西他賽特異性地作用于微管的β位點，使細(xì)胞中的微管聚合并穩(wěn)定[3-4]。抑制微管重組導(dǎo)致細(xì)胞周期的M和G2期的阻斷，并具有獨特的抗腫瘤作用。表柔比星也是一種非特異性細(xì)胞周期藥物，它干擾癌細(xì)胞的轉(zhuǎn)錄過程并抑制DNA的合成，從而起到抗腫瘤的作用。環(huán)磷酰胺是一種新型的磷酰胺和氮芥的化合物。非特異性殺死敏感的淋巴細(xì)胞，同時抑制癌細(xì)胞的增殖。多西紫杉醇，表阿霉素和環(huán)磷酰胺聯(lián)合治療乳腺癌可取得良好效果[5]。

本研究顯示，三聯(lián)新輔助化療方案組乳腺癌療效、平均生存時間、KARNOFSKY分值以及生存質(zhì)量指標(biāo)相比較二聯(lián)新輔助化療方案組更好，P<0.05。三聯(lián)新輔助化療方案組和二聯(lián)新輔助化療方案組并發(fā)癥發(fā)生率相似，P>0.05。

綜上所述，三聯(lián)新輔助化療方案多西他賽、表柔比星、環(huán)磷酰胺治療乳腺癌效果確切，可獲得理想效果，可有效改善患者病情，延長生存時間。

參考文獻

趙丹，甄鳳玲，宋一明，高世賢，劉帥.自擬扶正祛邪解毒方聯(lián)合新輔助化療治療乳腺癌并子宮內(nèi)膜病變療效觀察[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2019，28（17）：1908-1910+1921.

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