高菲菲

【摘 要】目的：評價泮托拉唑鈉治療消化潰瘍合并消化道出血的療效。方法：本次研究將在2018年3月～2019年9月期間來我院接受胃潰瘍合并消化道出血治療的57例患者隨機分為兩組，研究組和對比組。研究組29例患者接受泮托拉唑鈉治療，對比組的28例患者接受奧美拉唑治療，比對兩組患者第一天和第三天的上消化道出血情況以及臨床治療效果。結果：兩組患者在第一天上消化出血狀況之間差異較小，P>0.05;研究組在第三天上消化道出血狀況明顯優(yōu)于對比組，P<0.05;研究組患者的治療總有效率明顯高于對比組，P<0.05。結論：泮托拉唑鈉治療消化潰瘍合并消化道出血的治療效果較好，能夠有效改善患者的臨床癥狀，并且能夠有效緩解消化道出血狀況，值得推廣與應用。

【關鍵詞】消化潰瘍;消化道出血;泮托拉唑鈉;臨床療效

【中圖分類號】R573.1【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019（2020）06--02

消化性潰瘍在臨床上是一種較為常見的消化道疾病，患者會出現(xiàn)嘔吐、惡心、腹部疼痛等癥狀，如果不及時治療，可能會合并上消化道出血癥狀，如果不及時治療，可能會對患者的生命造成一定的威脅[1]。基于此，本次研究選擇了來我院接受治療的胃潰瘍合并消化道出血患者作為研究對象，旨在研究泮托拉唑對該病的治療效果。內容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究在已經得到醫(yī)院倫理委員會批準的條件下，選擇來我院接受胃潰瘍合并消化道出血治療的患者作為研究對象，共57例，研究選取的時間是2018年3月～2019年9月。將57例患者根據隨機法進行分組，研究和對比組。有29例患者進入研究組，年齡均在22～65歲，均值為（43.25±5.76）歲，男性和女性患者分別有16例、13例;有28例患者進入對比組，年齡在23～66歲，均值為（43.16±5.64）歲，男性和女性患者分別有15例、13例。用SPSS 21.0 處理兩組患者的一般資料，結果為P>0.05，可比。

1.2 方法

在患者進入醫(yī)院后，先給予其糾正電解質紊亂、保護胃腸黏膜的治療，并對其原發(fā)病進行治療，補充足夠的血容量等。接受奧美拉唑治療（批準文號：國藥準字H20066772;規(guī)格：40mg;生產企業(yè)：華北制藥股份有限公司）的對比組，選擇80ml奧美拉唑加入250ml濃度為5%的葡糖注射液中，給予患者靜脈注射，需要在1小時內輸注完成;接受泮托拉唑（批準文號：國藥準字H20066753;規(guī)格：40mg;成都通德藥業(yè)有限公司）的是研究組，選擇泮托拉唑加入250ml濃度為5%的葡萄糖注射液中，保證在半小時之內完成。

1.3 觀察指標 （1）觀察和分析兩組患者的臨床治療效果，在靜脈滴注藥物之后，48小時之內止血已得到治療，嘔血、黑便、便血等臨床癥狀都完全消除，血壓和心率達到穩(wěn)定狀態(tài)為顯效;在靜脈滴注藥物之后，患者的黑便、嘔血等癥狀在36～72小時之內消失，血壓和心率趨于穩(wěn)定為有效;在靜脈滴注藥物3天之后，患者嘔血、黑便、便血等臨床癥狀未發(fā)生改善，甚至嚴重為無效[2]。（2）觀察兩組患者在治療1天和治療三天的上消化出血的情況，包括黑邊次數(shù)、嘔血次數(shù)、出血量等。

1.4 統(tǒng)計學處理

在本次研究中，患者的資料和數(shù)據均用SPSS 21.0 處理，臨床治療有效率用（n/%）表示，卡方檢驗，P<0.05;上消化道出血情況用（）表示，t檢驗，P<0.05。

2 結果

2.1 比對兩組患者的治療效果

根據表1可知，研究組患者的治療總有效率與對比組相比，優(yōu)勢明顯，P<0.05。

2.2 比對兩組患者的上消化道出血情況

根據表2可知，治療1天，兩組患者的上消化道出血情況之間無明顯差異，P>0.05;治療3天，研究組患者相比于對比組，具有顯著優(yōu)勢，P<0.05。

3 討論

胃潰瘍屬于臨床上發(fā)病率較高的消化道疾病，往往會合并消化道出血，發(fā)生率和死亡率都較高。消化道出血主要由于消化道潰瘍導致的，嚴重降低了患者的生活質量。在臨床上，通常采用藥物進行治療，主要通過抑制胃酸的分泌來達到止血效果，使患者胃內處于無酸或少酸的環(huán)境，從而使未消化酶的活性降低，加快凝血[3]。

泮托拉唑是一種新型的質子泵抑制劑，能夠有選擇性并且非競爭性地對胃黏膜壁上的細胞的ATP酶相結合，從而起到抑制胃酸分泌的作用，并且抑制效果較好，阻斷了胃酸分泌的主要通道，因此，不僅可以有效阻滯基礎胃酸，還能阻滯胃泌素、胺等導致的胃酸，并且用藥安全型較高，患者不良反應發(fā)生率低。在本次研究中，接受泮托拉唑的研究組患者的治療效果為100.00%，而接受奧美拉唑治療的對比組患者的治療效果為75.00%，研究組的治療效果明顯較高，P<0.05;治療3天，研究組患者的嘔血次數(shù)為（0.56±0.12）、黑便次數(shù)為（0.43±0.15）、出血量為（18.21±4.62）;而對比組分別為（0.84±0.36）、（0.95±0.35）、（25.49±5.76），研究組明顯較少，P<0.05。結果顯示泮托拉唑的治療效果顯著優(yōu)于奧美拉唑。

綜上所述，治療消化潰瘍合并消化道出血，應用泮托拉唑鈉能夠取得較為理想的效果，應用和推廣價值高。

參考文獻

徐帥，王莉.氯吡格雷聯(lián)合不同PPI對AMI合并消化道出血患者PGE2、療效及不良反應的影響[J].現(xiàn)代消化及介入診療，2017，22（6）：801-803.

吳建華，陳曉敏.阿莫西林聯(lián)合奧美拉唑治療消化性潰瘍合并上消化道出血的隨機對照研究[J].藥物評價研究，2019，42（5）：960-962.

李莉，陳跡，劉夢，等.注射用泮托拉唑鈉和注射用艾司奧美拉唑鈉治療上消化道出血藥物成本-效果分析[J].世界臨床藥物，2017，38（9）：608-613.