張東軍

【摘 要】目的：觀察冠心病心力衰竭采取曲美他嗪片治療的療效及安全性。方法：時(shí)間段以2017年4月至2018年4月為止，選取患者為冠心病心力衰竭100例，分為2組，各組分別50例。常規(guī)治療對(duì)照組，基于此采取曲美他嗪片治療實(shí)驗(yàn)組。分析對(duì)比兩組療效及副作用。結(jié)果：評(píng)估總體療效發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組92.0%VS對(duì)照組76.0%，二者表現(xiàn)出統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。觀察副作用發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組發(fā)生率4.0%VS對(duì)照組6.0%，二者未表現(xiàn)出統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）。結(jié)論：冠心病心力衰竭采取曲美他嗪片治療的藥效確切，即可對(duì)患者心功能、癥狀與體征予以顯著改善，且副作用少，安全性較高，可用于推廣。

【關(guān)鍵詞】冠心病;心力衰竭;曲美他嗪片;療效;安全性

【中圖分類號(hào)】R47【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1005-0019（2020）06--01

在臨床上，冠心病屬于常見且多發(fā)的疾病，且近幾年由于社會(huì)老齡化的加劇，其發(fā)病率呈現(xiàn)為逐年增長(zhǎng)的趨勢(shì)。該病癥是因冠狀動(dòng)脈粥樣硬化形成斑塊而致使管腔狹窄所致，其可引發(fā)心肌器質(zhì)性病變，并影響正常組織功能，尤其極易伴發(fā)心力衰竭，因而嚴(yán)重影響著患者的生命健康和生存質(zhì)量。在治療此類患者的過程中，以往常規(guī)主要行β-受體阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、阿司匹林、利尿、強(qiáng)心、調(diào)脂等治療，但療效欠佳[1]。因此本文時(shí)間段以2017年4月至2018年4月為止，選取患者為冠心病心力衰竭100例，分為2組，各組分別50例，觀察了冠心病心力衰竭采取曲美他嗪片治療的療效及安全性，現(xiàn)闡述相關(guān)報(bào)告：

1 資料與方法

1.1 資料 時(shí)間段以2017年4月至2018年4月為止，選取患者為冠心病心力衰竭100例，分為2組，各組分別50例。實(shí)驗(yàn)組年齡為42-75歲，均值為（56.3±2.4）歲;其中女21例，男29例。對(duì)照組年齡為41-74歲，均值為（55.6±2.8）歲;其中女24例，男26例。兩組一般情況對(duì)比分析未表現(xiàn)出差異（P>0.05）。

入選及排除條件[2]：均符合冠心病、心力衰竭的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn);NYHA心功能Ⅱ-Ⅳ級(jí);均經(jīng)臨床檢查確診;均無本次用藥過敏史;均知情同意。排除伴有肝腎功能障礙者、過敏體質(zhì)者、精神異常者、原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓、肺栓塞、精神疾病等。研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)同意。

1.2 方法 常規(guī)治療對(duì)照組，涉及β-受體阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、阿司匹林、利尿、強(qiáng)心、調(diào)脂等治療?；诖瞬扇∏浪浩委煂?shí)驗(yàn)組，該藥生產(chǎn)批號(hào)20070911，產(chǎn)自法國(guó)詩維雅制藥有限公司，即每日三餐后服用，20mg/次。兩組均持續(xù)治療3個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo) 分析對(duì)比兩個(gè)組別療效（評(píng)定依據(jù)[3]：患者癥狀與體征基本消失，心功能改善2級(jí)為顯效;患者癥狀與體征減輕，心功能改善1級(jí)為好轉(zhuǎn);患者未滿足上述兩項(xiàng)條件為無效。）及副作用。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 本研究使用SPSS 19.0 軟件，P<0.05評(píng)定組間結(jié)果差異，計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)使用x2檢驗(yàn)，計(jì)量數(shù)據(jù)使用t檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

2.1 兩個(gè)組別總體療效評(píng)估結(jié)果對(duì)比 評(píng)估總體療效發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組92.0%VS對(duì)照組76.0%，二者表現(xiàn)出統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。見表1。

2.2 兩個(gè)組別副作用觀察結(jié)果對(duì)比

觀察副作用發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組發(fā)生率4.0%（其中惡心、嘔吐各1例）VS對(duì)照組6.0%（其中胃部不適2例、惡心1例），二者未表現(xiàn)出統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）。

3 討論

在臨床上，伴發(fā)心力衰竭的冠心病患者主要為中老年人，且患者發(fā)病與多種因素有關(guān)，如糖尿病、家族遺傳、吸煙時(shí)、體型肥胖、高齡等。在治療此類患者，以往主要采用促血流動(dòng)力學(xué)藥物治療，其可增加冠脈血流，并能降低外周阻力，降低心肌耗氧量，從而對(duì)新功能起到改善作用[4]。而作為一種新型代謝治療藥物，曲美他嗪片可對(duì)心肌細(xì)胞起到一定保護(hù)作用，可降低心肌細(xì)胞耗氧量，并能 強(qiáng)化心肌收縮，促進(jìn)ATP分泌，還可對(duì)內(nèi)皮素、自由基等釋放進(jìn)行抑制，并能防止心肌細(xì)胞受損，減輕細(xì)胞內(nèi)酸中毒，從而對(duì)心室舒張與收縮起到良好的保護(hù)作用。將其用于治療冠心病心力衰竭患者，不僅能顯著改善患者各種病癥，還能促使起心功能有效改善，從而促進(jìn)其預(yù)后康復(fù)[5]。本文的研究中，評(píng)估總體療效發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組92.0%VS對(duì)照組76.0%，二者表現(xiàn)出統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。觀察副作用發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組發(fā)生率4.0%VS對(duì)照組6.0%，二者未表現(xiàn)出統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）?？梢园l(fā)現(xiàn)，冠心病心力衰竭采取曲美他嗪片治療具有積極作用和價(jià)值。

綜上所述，冠心病心力衰竭采取曲美他嗪片治療的藥效確切，即可對(duì)患者癥狀體征、心功能予以顯著改善，且副作用少，安全性較高，可用于推廣。

參考文獻(xiàn)

郭峰，周乃珍.曲美他嗪片治療冠心病心力衰竭的臨床研究[J].中國(guó)臨床藥理學(xué)雜志，2017，33（15）：1406-1408.

韋彩雯，李志華，宋蕾，黃達(dá)民，盧英民，羅曉菡.鹽酸曲美他嗪片輔助治療對(duì)冠心病伴心力衰竭患者炎癥反應(yīng)、氧化應(yīng)激、血管內(nèi)皮功能及心肌功能的影響[J].海南醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2017，23（21）：2917-2920.

梁志朋，李文峰.曲美他嗪聯(lián)合美托洛爾治療冠心病心力衰竭的效果觀察[J].河南醫(yī)學(xué)研究，2018，27（02）：270-271.

曹選超，黃改榮，段明勤，徐先靜，錢鵬，張倩.大株紅景天注射液聯(lián)合曲美他嗪片治療冠心病心力衰竭的臨床療效[J].中國(guó)合理用藥探索，2018，15（06）：5-8.

龍艷豐.曲美他嗪在治療冠心病伴心力衰竭中的臨床療效分析[J].轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)電子雜志，2016，3（01）：43-44.