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        觀察鹽酸氨溴索治療慢性支氣管炎急性發(fā)作的療效

        2020-04-10 06:47:58王丹妮
        健康大視野 2020年6期
        關(guān)鍵詞:米氮平帕羅西汀睡眠障礙

        王丹妮

        【摘 要】目的:研究米氮平與帕羅西汀治療抑郁癥伴睡眠障礙療效對照。方法:取本院2017年1月-2019年1月抑郁癥伴睡眠障礙患者98例,按照入院單雙號劃分為研究組、對照組(各49例),研究組進行米氮平治療,對照組進行帕羅西汀治療,對比患者臨床療效。結(jié)果:研究組有效率97.9%,對照組有效率83.6%,組間對比差異有意義(P<0.05);治療后,研究組HAMA評分較低于對照組,組間差異有意義(P<0.05)。結(jié)論:抑郁癥伴睡眠障礙患者治療中,選擇米氮平治療,可以提升患者臨床療效,使患者具有較高依從性,滿足安全可靠要求。

        【關(guān)鍵詞】米氮平;帕羅西汀;抑郁癥;睡眠障礙

        【中圖分類號】R749.41【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019(2020)06--01

        在臨床疾病中,抑郁癥患病率偏高,會對患者日常生活造成直接影響,大部分患者還會存在社交問題,不利于患者早日恢復。由于疾病影響,導致患者睡眠質(zhì)量持續(xù)下降,因此,向患者提供有效藥物治療,屬于當前研究重點,也是提高抑郁癥伴睡眠障礙臨床療效的關(guān)鍵[1]。本文選取98例抑郁癥伴睡眠障礙患者,主要研究米氮平、帕羅西汀的治療效果,詳細如下。

        1 資料和方法

        1.1 臨床資料 取本院2017年1月-2019年1月抑郁癥伴睡眠障礙患者98例,按照入院單雙號劃分為對照組、研究組(各49例)。對照組:男女比例27:22,年齡為21-56歲,中位數(shù)(38.5±17.5)歲。研究組:男女比例26:23,年齡為23-57歲,中位數(shù)(40±17)歲。對患者臨床資料比較發(fā)現(xiàn),其差異不具有統(tǒng)計學意義(P>0.05)。

        1.2 方法

        研究組:向患者進行米氮平(生產(chǎn)企業(yè):山西康寶生物制品股份有限公司,批準文號:國藥準字H200080101)治療,每日15毫克,每日1次?;颊哂盟幹委?天后,需要將劑量調(diào)整為每日30毫克,嚴格按照患者病情進行相應(yīng)調(diào)整。如果患者睡眠障礙比較嚴重,需要進行苯二氮藥物的聯(lián)合治療,持續(xù)8周治療[2]。

        對照組:此組患者采取帕羅西汀(生產(chǎn)企業(yè):北京萬生藥業(yè)有限責任公司,批準文號:國藥準字H20133084)治療,每日20毫克,以早晨服用方式治療,患者用藥治療4天后,將劑量調(diào)整為每日35毫克,持續(xù)8周治療[3]。

        2組患者均接受臨床治療,患者家屬協(xié)助指導患者用藥,預(yù)防發(fā)生漏服或誤服等問題。

        1.3 觀察和評定標準 (1)比較2組患者臨床療效,評估標準:顯效,臨床癥狀完全消失;有效,臨床癥狀得到明顯改善;無效,患者臨床癥狀未發(fā)生任何變化,甚至病情持續(xù)加重??傆行?(顯效+有效)÷例數(shù)×100%。(2)觀察患者HAMA評分,評分越高,表明焦慮情況越嚴重。

        1.4 統(tǒng)計學處理

        選擇統(tǒng)計學軟件SPSS 21.0處理本文研究數(shù)據(jù),計量資料選擇()代表,計數(shù)資料選擇(%)代表,組間分別進行t和x2的檢驗,P<0.05時,組間差異有意義。

        2 結(jié)果

        2.1 患者臨床療效

        研究組有效率97.9%,對照組有效率83.6%,組間對比差異有意義(P<0.05),如下表1。

        2.2 患者HAMA評分 分別治療后,研究組HAMA評分較低于對照組,組間對比差異有意義(P<0.05),如下表2。

        3 討論

        目前,抑郁癥屬于臨床比較常見疾病,如果患者病情發(fā)作,會直接造成患者精神狀態(tài)的下降,大部分患者會根據(jù)其生活環(huán)境等出現(xiàn)不同并發(fā)癥,使患者生活質(zhì)量持續(xù)下降。在抑郁癥患者中,睡眠障礙屬于典型并發(fā)癥,發(fā)生此癥狀,患者睡眠質(zhì)量會不斷下降,白天精神比較模糊,同時還會出現(xiàn)疲乏等情況,對此,深入分析患者病情,按照醫(yī)囑進行針對性治療至關(guān)重要。臨床抗抑郁類藥物較多,然而,大部分藥物不適合臨床使用,由于我國經(jīng)濟水平持續(xù)變化,使人們生活質(zhì)量明顯改善,部分疾病發(fā)作后,通常會對其治療效果提出較高要求,如果選擇常規(guī)治療方法,不僅會導致臨床療效下降,而且還會存在副作用和安全問題等,很難滿足臨床要求,無法適應(yīng)時代發(fā)展[4]。因此,經(jīng)過治療藥物不斷研究,使米氮平應(yīng)運而生,作為抗抑郁新型藥物,患者持續(xù)用藥后,不僅可以改善中樞神經(jīng)=,而且還可以緩解睡眠障礙等,有利于患者早日恢復健康。對于帕羅西汀來講,因其存在抗膽堿不良反應(yīng),會造成患者認知損害,阻礙患者恢復,所以,帕羅西汀很難實現(xiàn)抑郁癥患者安全治療,從而無法滿足患者不同要求[5]。

        本文選取49例抑郁癥伴睡眠障礙患者進行米氮平治療后,其總有效率為97.9%,HAMA評分(5.68±2.01)分,各項指標均優(yōu)于對照組,差異有意義(P<0.05),可見,米氮平可以明顯改善患者臨床療效。

        綜上所述,在抑郁癥伴睡眠障礙患者治療時,選擇米氮平治療,具有較高治療效果,各項指標均優(yōu)于帕羅西汀治療,不僅可以提升患者依從性,而且還能改善其抑郁癥狀,具有臨床推廣和應(yīng)用價值。

        參考文獻

        鄭計華,程華枝,嚴瑋.米氮平與帕羅西汀治療抑郁癥伴睡眠障礙療效對照分析[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生,2017,55(15):95-97.

        武玉萍.探討米氮平與帕羅西汀治療抑郁癥伴睡眠障礙的療效[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2017,11(19):95-96.

        陳圣麗,黃茲高,洪亮,等.阿戈美拉汀與米氮平治療抑郁癥伴睡眠障礙的療效比較[J].西南國防醫(yī)藥,2018,28(4):81-83.

        文晏,黃雪萍.帕羅西汀聯(lián)合奧氮平治療抑郁癥并發(fā)睡眠障礙臨床效果分析[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育,2018,10(5):135-136.

        徐兵,陳梅,李智,等.米氮平片聯(lián)合帕羅西汀片治療女性重度抑郁癥的臨床研究[J].中國臨床藥理學雜志,2017,33(3):213-215.

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