吉德新

【摘要】目的：探討早期康復(fù)干預(yù)對老年腦梗死患者的護(hù)理效果。方法：選擇我院2018年6月至2019年6月收治的80例首次發(fā)病老年腦梗死患者，根據(jù)入院先后順序，將所有患者分為觀察組及對照組，每組40例，2018年6月至2018年12月為對照組，2019年1月至2019年6月為觀察組，對照組患者給予常規(guī)護(hù)理，觀察組在對照組基礎(chǔ)上加用早期康復(fù)干預(yù)，對比兩組患者的治療效果，對比兩組患者的干預(yù)前后的Fugl-meyer功能評分及護(hù)理滿意度。結(jié)果：觀察組的治療有效率為95.0%，對照組為72.5%，觀察組的治療有效率明顯高于對照組，P<0.05。干預(yù)后兩組的Fugl-meyer功能評分均明顯升高，且觀察組明顯高于對照組，P<0.05。觀察組的護(hù)理滿意度為95.0%，對照組為80.0%，觀察組的護(hù)理滿意度明顯高于對照組，P<0.05。結(jié)論：早期康復(fù)干預(yù)可提高老年腦梗死患者的治療效果、肢體運動功能及護(hù)理滿意度。

【關(guān)鍵詞】早期康復(fù)干預(yù);老年腦梗死患者;肢體運動功能;護(hù)理滿意度;效果

老年腦梗死患者因其生理性器官出現(xiàn)衰退，會使患者治療效果較慢，因此采用單一的治療不能達(dá)到患者對康復(fù)的需求，可配合合理的護(hù)理措施，因此本文選擇我院2018年6月至2019年6月收治的80例首次發(fā)病老年腦梗死患者，分析了早期康復(fù)干預(yù)對老年腦梗死患者的護(hù)理效果，現(xiàn)進(jìn)行如下報道。

1資料與方法

1.1一般資料 選擇我院2018年6月至2019年6月收治的80例首次發(fā)病老年腦梗死患者，排除意識障礙無法溝通者、嚴(yán)重肝腎功能障礙者。其中男45例，女35例，年齡范圍為64～80歲，平均年齡為68.1±4.3歲，入院治療時間范圍為3～23h，平均時間為5.9±1.3h。根據(jù)入院先后順序，將所有患者分為觀察組及對照組，每組40例，2018年6月至2018年12月為對照組，2019年1月至2019年6月為觀察組，兩組患者基本資料對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義，P>0.05。

1.2方法 對照組患者給予常規(guī)護(hù)理，包括飲食護(hù)理、心理護(hù)理、并發(fā)癥護(hù)理等，觀察組在對照組基礎(chǔ)上加用早期康復(fù)干預(yù)，包括體位護(hù)理、按摩護(hù)理、功能訓(xùn)練等。（1）體位護(hù)理：待患者的病情穩(wěn)定2d后對患者行體位護(hù)理，包括患側(cè)臥位、檢測臥位及仰臥位護(hù)理等，每間隔2h患者需更換1次體位;（2）按摩護(hù)理：按照由淺及深、由慢至快、由輕及重的方法，采用捏、揉、按、摩的手法對患者進(jìn)行按摩，2次/d，每次20min; （3）功能訓(xùn)練：首先采用由近及遠(yuǎn)的原則對患者的關(guān)節(jié)進(jìn)行活動，以防止患者的肌肉萎縮，對其關(guān)節(jié)正常活動度進(jìn)行維持，20min/次，1次/d;其次待患者機(jī)體功能有所恢復(fù)后，對患者的患側(cè)肢體進(jìn)行膝關(guān)節(jié)進(jìn)行屈曲、伸展，雙手交叉上舉、髖關(guān)節(jié)控制、單橋練習(xí)等隨意性運動易化訓(xùn)練，訓(xùn)練時間及強(qiáng)度可根據(jù)患者的自身情況進(jìn)行調(diào)整;再此待患者病情的轉(zhuǎn)歸，對患者的站位、坐位及步行訓(xùn)練進(jìn)行指導(dǎo);最后指導(dǎo)患者進(jìn)行日常自理能力訓(xùn)練，包括穿脫衣服、洗臉、吃飯、刷牙、如廁等，從而提高患者的自理能力，以促進(jìn)去機(jī)體康復(fù)。

1.3觀察指標(biāo) （1）對比兩組患者的治療效果，顯效后患者的患肢功能基本恢復(fù)，臨床體征、癥狀基本恢復(fù)正常;好轉(zhuǎn)為治療后患者的患肢功能部分恢復(fù)，可主動運動，臨床體征、癥狀有所減輕;無效為治療后患者的主要體征、癥狀無改善甚至加重?？傮w有效率為顯效加好轉(zhuǎn)的例數(shù)之和占總例數(shù)的百分比。（2）對比兩組患者的干預(yù)前后的Fugl-meyer功能評分;（3）采用我院自擬的護(hù)理滿意度對比兩組患者的護(hù)理滿意度，評分為0～10分，9～10分為非常滿意，6～8分為滿意，<6分為不滿意;滿意度為非常滿意與滿意之和占總例數(shù)的百分比。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS23.0軟件，計數(shù)資料（n/%）和計量資料（x±s）分別行卡方和t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1對比兩組治療效果 觀察組的治療有效率為95.0%，對照組為72.5%，觀察組的治療有效率明顯高于對照組，P<0.05。

表1 對比兩組治療效果[n（%）]

注：與對照組相比，*P<0.05。

2.2對比兩組干預(yù)前后的Fugl-meyer功能評分干預(yù)前，觀察組的Fugl-meyer功能評分為49.5±8.5分，對照組為49.8±9.2分，干預(yù)前，兩組患者的Fugl-meyer功能評分為對比無統(tǒng)計學(xué)意義，P>005;干預(yù)后，觀察組的Fugl-meyer功能評分為79.1±9.5分，對照組為69.2±8.6分，干預(yù)后兩組的Fugl-meyer功能評分均明顯升高，且觀察組明顯高于對照組，P<0.05。

2.3對比兩組護(hù)理滿意度 觀察組的護(hù)理滿意度為95.0%，對照組為80.0%，觀察組的護(hù)理滿意度明顯高于對照組，P<0.05。

表2 對比兩組護(hù)理滿意度[n（%）]

注：與對照組相比，*P<0.05。

3討論

腦梗死是一種常見的神經(jīng)內(nèi)科疾病，也稱為卒中，具有較高的致殘率、致死率。有研究發(fā)現(xiàn)，80%腦梗死患者治療后容易出現(xiàn)后遺癥，最為常見的后遺癥是偏癱，會對患者生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響M，在治療的同時需采用合適的護(hù)理措施，本文分析了早期護(hù)理干預(yù)對老年腦梗死患者的效果。

本文結(jié)果表明：干預(yù)后，觀察組的治療有效率明顯高于對照組，觀察組Fugl-meyer功能評分明顯高于對照組，護(hù)理滿意度明顯高于對照組，主要是由于早期護(hù)理干預(yù)可對患者開展肢體被動訓(xùn)練、體位護(hù)理，從而對患者各神經(jīng)元的神經(jīng)性進(jìn)行刺激，此外其還可對患者的呼吸、消化、免疫功能產(chǎn)生影響，從而促進(jìn)患者的運動功能恢復(fù)。綜上所述，早期康復(fù)干預(yù)可提高老年腦梗死患者的治療效果、肢體運動功能及護(hù)理滿意度。