趙慶曄

【摘要】目的：探討健康教育和康復(fù)護(hù)理干預(yù)對(duì)痛風(fēng)患者治療效果的影響作用。方法：將我院自2016年1月至2019年1月間收治的痛風(fēng)患者82例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為兩組各41例，對(duì)照組給予常規(guī)治療和護(hù)理干預(yù)，研究組在此基礎(chǔ)上給予健康教育和康復(fù)護(hù)理干預(yù)，對(duì)比觀察兩組患者的臨床療效。結(jié)果：治療后研究組患者血尿酸、膽固醇和甘油三酯水平均明顯低于對(duì)照組，研究組患者健康知識(shí)知曉率為95.12%，護(hù)理工作滿意度為94.56%，均明顯高于對(duì)照組78.05%和75.61%，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：痛風(fēng)患者實(shí)施健康教育和康復(fù)護(hù)理干預(yù)后能夠提高患者對(duì)疾病相關(guān)知識(shí)的掌握程度和護(hù)理滿意度，同時(shí)改善患者臨床癥狀和相關(guān)指標(biāo)，效果顯著，可推廣使用。

【關(guān)鍵詞】痛風(fēng);健康教育;康復(fù)護(hù)理;影響

痛風(fēng)（Gout）是臨床較為常見的代謝性疾病，男性具有較高的發(fā)病率，患者主要表現(xiàn)為夜間突發(fā)性的關(guān)節(jié)疼，關(guān)節(jié)部位出現(xiàn)明顯的炎癥反應(yīng)，持續(xù)幾天或幾周不等，主要病變?yōu)闄C(jī)體內(nèi)嘌呤代謝發(fā)生障礙，血尿酸增加引起尿酸鹽結(jié)晶在皮下組織或關(guān)節(jié)部位引起沉積而導(dǎo)致病變。本病具有病程長(zhǎng)、疼痛劇烈、活動(dòng)受限等特點(diǎn)，對(duì)患者生活造成嚴(yán)重影響，隨著疾病時(shí)間延長(zhǎng)，會(huì)增加發(fā)作次數(shù)，甚至引發(fā)腎結(jié)石，關(guān)節(jié)畸形和腎功能不全等嚴(yán)重并發(fā)癥。在患者治療過程中加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)對(duì)促進(jìn)康復(fù)具有十分重要的促進(jìn)作用，為此特展開本次研究。

1.資料與方法

1.1一般資料 將我院自2016年1月至2019年1月間收治的痛風(fēng)患者82例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為兩組各41例，研究組男28例，女13例，年齡34～76歲，平均年齡51.81±5.69歲，病程3個(gè)月～6年，平均1.38±0.54年;對(duì)照組男27例，女14例，年齡33～75歲，平均年齡51.73±5.76歲，病程4個(gè)月～6年，平均1.40±0.55年;兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 對(duì)照組：本組患者在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上實(shí)施用藥指導(dǎo)和護(hù)理干預(yù)。

研究組：在對(duì)照組治療和護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施健康教育和康復(fù)護(hù)理干預(yù)。健康教育：患者入院時(shí)為其及家屬詳細(xì)介紹醫(yī)院緩解、規(guī)章制度，增加信任度;其次對(duì)患者的疾病認(rèn)識(shí)程度和一般情況進(jìn)行評(píng)估，發(fā)放疾病知識(shí)健康手冊(cè)，使患者及家屬能夠?qū)膊∮懈钊氲牧私?檢查前告知患者各項(xiàng)注意事項(xiàng)，告知患者合理用藥的意義;出院時(shí)進(jìn)行指導(dǎo)，告知患者注意飲食，合理用藥和疾病監(jiān)測(cè)的重要性，一旦發(fā)現(xiàn)異常要及時(shí)復(fù)診;出院后進(jìn)行隨訪?？祻?fù)護(hù)理干預(yù)：為患者制定個(gè)性化的膳食計(jì)劃，定期復(fù)查血尿酸含量，控制患者每日攝入的總熱量在80%左右，肥胖患者應(yīng)低熱飲食，控制飲酒量;告知患者消炎鎮(zhèn)痛藥物對(duì)尿酸排泄和代謝不會(huì)產(chǎn)生不良影響，但是長(zhǎng)期服藥會(huì)對(duì)腎功能造成損傷，告知不合理用藥的危害，其次單獨(dú)使用降尿酸藥物會(huì)增加關(guān)節(jié)疼痛程度。

1.3觀察指標(biāo) 對(duì)比觀察兩組患者干預(yù)后血尿酸、膽固醇、甘油三酯等指標(biāo)的水平。自制調(diào)查問卷調(diào)查患者對(duì)痛風(fēng)用藥知識(shí)掌握程度和護(hù)理滿意度。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS21.0對(duì)獲得這次研究中獲得的數(shù)據(jù)進(jìn)行系統(tǒng)的分析和處理，計(jì)數(shù)資料用百分比（%）表示，組間用X²檢驗(yàn)，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，組間用t檢驗(yàn)，P<0.05為表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1兩組患者血尿酸、膽固醇、甘油三酯水平比較

治療后研究組患者血尿酸、膽固醇和甘油三酯水平均明顯低于對(duì)照組，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳見表1。

表1 兩組患者血尿酸、膽固醇、甘油三酯水平比較

2.2兩組患者健康知識(shí)知曉率和護(hù)理滿意度比較

研究組患者健康知識(shí)知曉率為95.12%，護(hù)理工作滿意度為94.56%，均明顯高于對(duì)照組78.05%和75.61%，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳見表2。

表2 兩組患者疾病知識(shí)掌握程度和護(hù)理滿意度比較[n（%）]

3.討論

痛風(fēng)是中老年男性人群較為多見的終身性代謝疾病，病機(jī)為體內(nèi)尿酸水平異常升高后在關(guān)節(jié)和腎臟部位發(fā)生沉積，一般與飲食習(xí)慣、肥胖、服用藥物和家族史有關(guān)。患者發(fā)病多在凌晨或午夜，表現(xiàn)為局部劇烈疼痛難忍、輾轉(zhuǎn)反側(cè)，不管是急性發(fā)作還是慢性發(fā)作，都會(huì)對(duì)患者的生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響，然而本病尚無根治的特效辦法;多數(shù)患者在入院接受系統(tǒng)的治療前對(duì)疾病了解不夠或者入院后不能積極配合治療，不能按照要求服藥或改變飲食習(xí)慣，都會(huì)對(duì)療效產(chǎn)生影響，從而增加復(fù)發(fā)的幾率，而痛風(fēng)發(fā)作后和患者的生活質(zhì)量密切相關(guān)，因此加強(qiáng)其健康教育和康復(fù)護(hù)理對(duì)提高治療效果具有積極的意義。

本次研究結(jié)果顯示，研究組患者經(jīng)教育和干預(yù)后血尿酸、膽固醇和甘油三酯水平均明顯低于對(duì)照組，健康知識(shí)知曉率和對(duì)護(hù)理工作滿意度均高于對(duì)照組，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。說明實(shí)施健康教育和康復(fù)護(hù)理干預(yù)后能夠提高患者或家屬對(duì)痛風(fēng)發(fā)生原因、癥狀、治療等相關(guān)知識(shí)的認(rèn)識(shí)程度，使其掌握一些基礎(chǔ)的衛(wèi)生保健知識(shí)，從而改善患者不良飲食習(xí)慣，提高用藥依從性，養(yǎng)成科學(xué)、文明、健康的生活習(xí)慣，這在很大程度上能提高患者的治療效果。同時(shí)這種護(hù)理方案能夠避免傳統(tǒng)護(hù)理干預(yù)的盲目性和隨意性，保證患者樹立正確的認(rèn)知理論，進(jìn)而堅(jiān)持健康的行為習(xí)慣。

綜上所述，痛風(fēng)患者實(shí)施健康教育和康復(fù)護(hù)理干預(yù)后能夠提高患者對(duì)疾病相關(guān)知識(shí)的掌握程度和護(hù)理滿意度，同時(shí)改善患者臨床癥狀和相關(guān)指標(biāo)，效果顯著，可推廣使用。