周曉澗

【摘要】目的：探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式在老年慢性支氣管炎患者護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值。方法：選擇50例老年慢性支氣管炎患者，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法將受試者分為對(duì)照組（n=25）和研究組（n=25），對(duì)照組患者及研究組患者分別行常規(guī)護(hù)理模式及優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式，比較兩組患者干預(yù)后的護(hù)理效果及生活質(zhì)量。結(jié)果：與對(duì)照組相比，研究組患者護(hù)理總有效率更高（P<0.05），干預(yù)后研究組患者生活質(zhì)量評(píng)分顯著高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式有助于提高治療效果及患者的生活質(zhì)量，對(duì)促進(jìn)老年慢性支氣管炎患者病情康復(fù)具有積極意義。

【關(guān)鍵詞】?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理模式;老年慢性支氣管炎;生活質(zhì)量;病情康復(fù)

慢性支氣管炎屬于呼吸系統(tǒng)常見(jiàn)的一種非特異性慢性炎癥性疾病，主要是因感染或非感染性因素使支氣管腺體慢性增生及黏液異常分泌所致，若未進(jìn)行及時(shí)治療，則可能導(dǎo)致阻塞性肺氣腫、心肺功能衰竭，甚至威脅到患者的生命安全。老年患者機(jī)體功能日趨衰退，免疫力低下，是慢性支氣管炎的高發(fā)人群，除了臨床對(duì)癥治療外，還應(yīng)輔助有效的護(hù)理干預(yù)幫助其正確認(rèn)識(shí)疾病，以良好的心態(tài)積極配合治療，保證治療效果。本研究旨在分析優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式在老年慢性支氣管炎患者護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值，現(xiàn)進(jìn)行如下報(bào)道。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2018年5月至2019年5月我院50例老年慢性支氣管炎患者為研究對(duì)象，所有患者經(jīng)臨床相關(guān)檢查均確診為慢性支氣管炎，年齡60歲以上，自愿參與本次研究，且排除相關(guān)藥物過(guò)敏史、嚴(yán)重的器質(zhì)性病變、肺癌、精神病史、認(rèn)知障礙、溝通障礙及無(wú)法配合完成本次研究者。其中男27例，女23例，年齡60-84歲，平均（72.43±4.58）歲;病程6-19年，平均（13.45±2.64）年;文化程度：小學(xué)6例，初中12例，高中17例，大專(zhuān)及以上15例。根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法將受試者分為對(duì)照組（n=25）和研究組（n=25），兩組一般資料無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）。

1.2方法

對(duì)照組患者行常規(guī)護(hù)理模式，包括病情監(jiān)測(cè)、飲食指導(dǎo)、環(huán)境護(hù)理、生活指導(dǎo)等。研究組患者行優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式，具體為：（1）心理護(hù)理：全面評(píng)估患者的心理特點(diǎn)，強(qiáng)化與患者的溝通交流，鼓勵(lì)患者傾訴內(nèi)心的訴求，給予針對(duì)性的解答，消除患者內(nèi)心的顧慮，并給予針對(duì)性的心理疏導(dǎo)，幫助患者堅(jiān)定治療疾病的信心，提高臨床治療及護(hù)理配合度。（2）病情監(jiān)護(hù)：強(qiáng)化臨床巡視次數(shù)，為患者提供專(zhuān)業(yè)性護(hù)理，盡可能滿(mǎn)足患者的合理化需求，主動(dòng)詢(xún)問(wèn)患者有何不適，對(duì)于身體異樣者應(yīng)及時(shí)給予針對(duì)性處理。（3）健康教育：根據(jù)患者的理解能力以通俗的語(yǔ)言向患者講解疾病的病因病機(jī)、臨床表現(xiàn)、治療方法、可能出現(xiàn)的并發(fā)癥及防護(hù)措施、相關(guān)注意事項(xiàng)等，提高患者對(duì)疾病認(rèn)知度。并指導(dǎo)患者堅(jiān)持腹式呼吸，避免用力呼吸而造成塵埃刺激呼吸道，有效改善肺功能。（4）用藥指導(dǎo)：嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者的病情及體溫變化，及時(shí)了解患者的不適癥狀，指導(dǎo)患者遵醫(yī)囑使用抗生素，做好痰液的稀化及引流，預(yù)防感染。同時(shí)指導(dǎo)患者加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，提高機(jī)體免疫力。比較兩組患者干預(yù)后的護(hù)理效果及生活質(zhì)量。

1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

（1）護(hù)理效果評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：顯效：治療后目標(biāo)癥狀消失，X線(xiàn)檢查肺部炎癥吸收，痰菌培養(yǎng)陰性;有效：治療后目標(biāo)癥狀明顯緩解，X線(xiàn)檢查肺部炎癥大部分吸收，痰菌培養(yǎng)弱陽(yáng)性或陰性;無(wú)效：以上指標(biāo)均無(wú)明顯改善;總有效率為顯效與有效之和的占比。（2）生活質(zhì)量：采用生活質(zhì)量測(cè)定量表從認(rèn)知、軀體、情緒、角色、社會(huì)5個(gè)方面進(jìn)行評(píng)價(jià)，共計(jì)30個(gè)條目，滿(mǎn)分100分，分值越高表示生活質(zhì)量越好。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0軟件，計(jì)數(shù)資料（n/%）行X²卡方檢驗(yàn)，計(jì)量資料（x±s）行t檢驗(yàn)，P<0.05時(shí)為存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2結(jié)果

2.1護(hù)理效果

與對(duì)照組相比，研究組患者的護(hù)理總有效率更高（P<0.05），見(jiàn)表1。

表1 護(hù)理效果（n，%）

注：與對(duì)照組比較，*P<0.05

2.2干預(yù)后患者的生活質(zhì)量

干預(yù)后研究組患者生活質(zhì)量評(píng)分顯著高于對(duì)照組（P<0.05），見(jiàn)表2。

表2 干預(yù)后患者的生活質(zhì)量（，分）

注：與對(duì)照組比較，*P<0.05

3討論

慢性支氣管炎是呼吸系統(tǒng)中的常見(jiàn)病、多發(fā)病，好發(fā)于老年男性患者，具有病程長(zhǎng)、易反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn)，目前臨床尚無(wú)根治的方法，僅通過(guò)藥物來(lái)緩解患者的臨床癥狀，控制病情進(jìn)展。有研究表明，有效的護(hù)理對(duì)保證臨床治療效果具有推動(dòng)作用。優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式是近年來(lái)新興的護(hù)理干預(yù)模式，本著“以患者為中心”的護(hù)理服務(wù)理念，根據(jù)患者的需求強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理，始終將患者的生命健康擺在第一位，盡可能滿(mǎn)足患者各方面的合理化需求，最大限度提高身心舒適度，消除患者的負(fù)面情緒，提高患者的疾病認(rèn)知度，從而保證治療效果，提高護(hù)理質(zhì)量。本研究結(jié)果表明，與對(duì)照組相比，研究組患者的治療總有效率更高，干預(yù)后研究組患者生活質(zhì)量評(píng)分顯著高于對(duì)照組（P<0.05）。

綜上所述，優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式有助于提高治療效果及患者的生活質(zhì)量，對(duì)促進(jìn)老年慢性支氣管炎患者病情康復(fù)具有積極意義。