高雅

【摘要】目的：探討全程優(yōu)質護理在內鏡治療急性上消化道出血中的臨床效果。方法：選取2017年4月～2019年4月我院的63例急性上消化道出血患者，隨機分為兩組。對照組使用常規(guī)護理，觀察組使用全程優(yōu)質護理。對比兩組臨床效果。結果：觀察組對于心理健康、飲食安排、生理健康、綜合看護以及整體健康等方面護理的滿意度評分明顯高于對照組

【關鍵詞】全程優(yōu)質護理;內鏡;急性上消化道出血

近年來，隨著內鏡技術的發(fā)展，內鏡下止血已成為了治療上消化道出血的一種常用手段。隨著我國經濟文化的快速進步，醫(yī)療技術水平的不斷提高，科學信息技術的迅猛發(fā)展，全程優(yōu)質護理逐漸得到了廣泛的應用。本研究選取2017年4月～2019年4月我院的63例急性上消化道出血患者，分析了全程優(yōu)質護理在內鏡治療急性上消化道出血中的效果。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2017年4月～2019年4月我院的63例急性上消化道出血患者，隨機分為兩組。觀察組31例，男17例，女14例;年齡31～75歲，平均（44.32±4.59）歲;體重43～86kg，平均（67.34±14.29）kg。對照組32例，男18例，女14例;年齡31～75歲，平均（43.27±5.34）歲;體重43～86kg，平均（67.29±15.38）kg。兩組的基線資料具有可比性（P>0.05）。

1.2研究方法

全程優(yōu)質護理：術前：評估患者的既往史、一般情況、過敏史、簡要病史和用藥史，針對每位患者的個體情況，從淺到深地講解病因、治療目的、預后和并發(fā)癥等方面的知識?；颊咭蚴芗膊〉恼勰?，會產生各種不良情緒，不利于疾病的康復，必須注意觀察患者的心理改變，耐心進行心理疏導，減輕心理壓力。掌握其心身方面的需求，采取具有個體化的心理疏導，幫助每位患者解決實際的問題，充分調動其主觀能動性，積極配合臨床護理、治療措施以及康復訓練。術中：幫助患者調整好體位，輔助患者進鏡，監(jiān)測其生命體征，當內經治療過程中患者的生命體征出現(xiàn)比較大的波動時，需要及時通知醫(yī)生。術后：術后及時掌握患者的不良癥狀和不良感受，護送病人回到病房后，詳細講解注意事項，適當抬高患者的床頭，以有效防止患者出現(xiàn)誤吸;術后48個小時內禁食，采取靜脈營養(yǎng)支持。如果48個小時后沒有活動性出血時，可以食用清淡的流食，按照恢復狀況慢慢地恢復飲食。要注意生活指導、飲食指導、各種并發(fā)癥的護理和用藥指導，按照自身的情況開展適當?shù)捏w育鍛煉，增強免疫力，減少并發(fā)癥。

1.3觀察指標

觀察患者對于心理健康、飲食安排、生理健康、綜合看護以及整體健康等方面護理的滿意度評分。記錄兩組患者的焦慮評分、疼痛評分和抑郁評分。

1.4統(tǒng)計學分析

采用SPSS19.0軟件，計量資料以x±s表示，組間對比用t檢驗，組間率的比較用X²檢驗，以P<0.05表明差異有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1兩組對護理的滿意度比較

觀察組對于心理健康、飲食安排、生理健康、綜合看護以及整體健康等方面護理的滿意度評分明顯高于對照組（P<0.05），見表1。

表1 兩組對護理的滿意度比較（x±s±s，分）

與對照組相比，*P<0.05

2.2兩組的焦慮評分、疼痛評分和抑郁評分比較

護理后，兩組的焦慮評分、疼痛評分和抑郁評分均明顯降低（P<0.05），且觀察組的焦慮評分、疼痛評分和抑郁評分明顯更低（P<0.05），見表2。

表2 兩組的焦慮評分、疼痛評分和抑郁評分比較（x±s±s，分）

與對照組護理后相比，*P<0.05，與本組護理前相比，#P<0.05

3討論

急性上消化道出血指的是位于機體Treitz韌帶以上部位的消化道發(fā)生出血，包括胃、食管、十二指腸、膽管、胰腺等，是臨床常見的危重癥及急癥之一。該病主要表現(xiàn)為黑便和嘔血，當出血量比較高時，容易造成血容量不足，導致周圍循環(huán)衰竭，而部分持續(xù)出血或者反復出血的患者具有較高的死亡率日。患者在內鏡治療時，常因擔憂治療效果和身體痛苦而出現(xiàn)不良情緒，使機體的應激反應加重。全程優(yōu)質護理是從病人入院開始指導出院采取優(yōu)質、全面的護理措施，以達到促進病人康復的目的。本研究發(fā)現(xiàn)，全程優(yōu)質護理能使急性上消化道出血患者對心理健康、飲食安排、生理健康、綜合看護以及整體健康護理的滿意度明顯升高，降低焦慮評分、疼痛評分和抑郁評分。

綜上所述，全程優(yōu)質護理在內鏡治療急性上消化道出血中有較好的效果。