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        責(zé)任制護(hù)理對(duì)老年冠心病患者的護(hù)理效果探討

        2020-04-09 08:25:11李志敏蔡莉莉李鳳燕
        人人健康 2020年1期
        關(guān)鍵詞:生活質(zhì)量

        李志敏 蔡莉莉 李鳳燕

        【摘要】目的:探討責(zé)任制護(hù)理對(duì)老年冠心病患者的護(hù)理效果。方法:選取2016年2月~2019年2月我院老年病科收治的76例老年冠心病患者,隨機(jī)分為兩組。對(duì)照組用常規(guī)護(hù)理,觀察組則使用責(zé)任制護(hù)理。對(duì)比兩組護(hù)理效果。結(jié)果:觀察組的有效率明顯高于對(duì)照組(P<0.05);護(hù)理前,兩組的心理功能、軀體功能、物質(zhì)生活狀態(tài)以及社會(huì)功能評(píng)分沒有明顯差異(P>0.05),護(hù)理后,觀察組的心理功能、軀體功能、物質(zhì)生活狀態(tài)以及社會(huì)功能評(píng)分明顯高于對(duì)照組(P<0.05)。結(jié)論:責(zé)任制護(hù)理能使老年冠心病患者的生活質(zhì)量和療效明顯升高。

        【關(guān)鍵詞】老年冠心病;責(zé)任制護(hù)理;生活質(zhì)量

        冠心病常常發(fā)病突然,病情嚴(yán)重且發(fā)展速度快,多數(shù)的患者比較容易發(fā)生猝死,而且容易出現(xiàn)各種的并發(fā)癥,使患者的痛苦加重,有效的、合理的護(hù)理方法極為重要。本研究分析了責(zé)任制護(hù)理對(duì)老年冠心病患者的護(hù)理效果,現(xiàn)對(duì)其方法和結(jié)果進(jìn)行如下報(bào)告。

        1資料與方法

        1.1一般資料 選取2016年2月~2019年2月我院老年病科收治的76例老年冠心病患者,隨機(jī)分為兩組。觀察組38例,男22例,女16例;年齡60~89歲,平均(71.36±11.77)歲;病程0.4~10.5年,平均(2.73±0.65)年。對(duì)照組38例,男23例,女15例;年齡60~89歲,平均(70.23±11.89)歲;病程0.4~10.6年,平均(2.84±0.73)年。兩組的基線資料具有可比性(P>0.05)。

        1.2研究方法 責(zé)任制護(hù)理的方法為:患者入院之后,由我院老年病科的醫(yī)生與護(hù)士一起對(duì)其病情、病歷、生活方式、心理狀態(tài)、對(duì)冠心病的認(rèn)知程度和健康需求等給予評(píng)估,獲取全方位的信息,以發(fā)現(xiàn)潛在的護(hù)理問題,制定護(hù)理方案。在做好常規(guī)的護(hù)理如觀察病情、預(yù)防并發(fā)癥和基礎(chǔ)護(hù)理等之外,還需要著重發(fā)掘患者自身的潛力,使用多種方式開展冠心病方面的知識(shí)宣教,如講解冠心病的醫(yī)學(xué)知識(shí),包括致病因素、病理生理基礎(chǔ)、臨床表現(xiàn)、誘發(fā)因素、安全用藥(特別是服藥的注意事項(xiàng)、藥物的藥理功效、不良反應(yīng)以及自行增減藥物劑量)、治療手段、配合事項(xiàng)等。告知患者運(yùn)動(dòng)、飲食、心理、血壓監(jiān)測(cè)、用藥和緊急情況下的救治方法等,根據(jù)病情開展力所能及的運(yùn)動(dòng)。告知患者如何應(yīng)用情緒轉(zhuǎn)移法、傾訴法和意向放松法等心理調(diào)節(jié)方法,控制自身的行為。在飲食方面,需要增加食物的種類,保持多樣的食物,確保維生素和蛋白質(zhì)(瘦肉、動(dòng)物肝臟、蛋、魚和新鮮蔬菜等)的攝入量等。

        1.3觀察指標(biāo) 療效標(biāo)準(zhǔn):①顯效:患者的靜息心電圖基本恢復(fù)正常,心絞痛發(fā)作次數(shù)降低80%;②有效:患者的靜息心電圖顯著改善,心絞痛發(fā)作次數(shù)降低幅度為50%~80%;③無效:患者的心電圖無改變,心絞痛發(fā)作次數(shù)降低幅度小于50%。采取生活質(zhì)量評(píng)估問卷進(jìn)行判斷,包括心理功能、軀體功能、物質(zhì)生活狀態(tài)以及社會(huì)功能。

        1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件,組間計(jì)量資料對(duì)比用t檢驗(yàn),組間率的比較用X2檢驗(yàn),以P<0.05表明差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2結(jié)果

        2.1兩組有效率對(duì)比 觀察組的有效率明顯高于對(duì)照組(P<0.05),見表1。

        表1 兩組有效率對(duì)比[n(%)]

        與對(duì)照組相比,*P<0.05

        2.2兩組的生活質(zhì)量對(duì)比 護(hù)理前,兩組的心理功能、軀體功能、物質(zhì)生活狀態(tài)以及社會(huì)功能評(píng)分沒有明顯差異(P>0.05),護(hù)理后,觀察組的心理功能、軀體功能、物質(zhì)生活狀態(tài)以及社會(huì)功能評(píng)分明顯高于對(duì)照組(P<0.05),見表2。

        表2 兩組的生活質(zhì)量對(duì)比(x±s)

        與對(duì)照組相比, *P<0.05,與護(hù)理前相比,#P<0.05

        3討論

        冠心病是因?yàn)閯?dòng)力性血管痙攣以及動(dòng)脈粥樣硬化等因素,造成冠脈發(fā)生器質(zhì)性的狹窄或阻塞,從而造成心肌組織缺血缺氧,表現(xiàn)為心律失常、心絞痛和心肌梗塞等癥狀。冠心病的危險(xiǎn)因素包括血脂異常、高血壓、肥胖、不良生活方式和糖尿病等,患者的心肌功能會(huì)明顯降低,且心肌細(xì)胞結(jié)構(gòu)受到損傷,導(dǎo)致心血管硬化栓塞、心臟收縮力減弱,進(jìn)而引發(fā)一系列的臨床癥狀。隨著冠心病病情的進(jìn)展,缺血以及缺氧的心肌會(huì)導(dǎo)致心臟的功能與結(jié)構(gòu)出現(xiàn)巨大的改變,使心室泵血的功能明顯降低,從而逐步形成慢性心力衰竭,甚至導(dǎo)致死亡。責(zé)任制護(hù)理在開展的過程中,制定了各級(jí)人員的工作標(biāo)準(zhǔn)以及工作職責(zé),使醫(yī)護(hù)人員一起參與到治療及護(hù)理中,明確具體的崗位職能,做到任務(wù)到人、崗位到人和責(zé)任到人,使護(hù)理的過程從被動(dòng)變成主動(dòng),增強(qiáng)了責(zé)任感,提高了自覺性。本研究表明,責(zé)任制護(hù)理能大大提高冠心病患者的心理功能評(píng)分、軀體功能評(píng)分、物質(zhì)生活狀態(tài)評(píng)分以及社會(huì)功能評(píng)分,且改善治療效果。

        綜上所述,責(zé)任制護(hù)理能使老年冠心病患者的生活質(zhì)量和療效明顯升高。

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