張凡

【摘?要】目的：觀察尤瑞克林在急性腦梗死中的臨床效果。方法：選取2018年7月—2019年6月期間83例急性腦梗死患者作為研究對(duì)象，采用隨機(jī)綜合平衡法，劃分A組（n=41，依達(dá)拉奉）和B組（n=42，尤瑞克林），比較兩組神經(jīng)功能缺損（NIHSS）評(píng)分和臨床療效。結(jié)果：干預(yù)后，B組患者的NIHSS評(píng)分低于A組;B組患者的臨床治療總有效率高于A組，兩組之間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在急性腦梗死治療中應(yīng)用尤瑞克林，臨床療效顯著，使患者的神經(jīng)功能缺損得到明顯改善。

【關(guān)鍵詞】尤瑞克林;急性腦梗死;神經(jīng)功能缺損;臨床療效

【中圖分類號(hào)】R473.35???【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A????【文章編號(hào)】1672-3783（2020）02-0131-02

急性腦梗死因患者顱內(nèi)血管中血液不通暢，使血管發(fā)生閉塞，造成供血部位梗死性病變，致死率和致殘率高，臨床表現(xiàn)為血壓下降、皮膚瘙癢、面部潮紅等[1]。在中老年群體中，急性腦梗死較常見，臨床治療中，應(yīng)對(duì)適應(yīng)證、禁忌證進(jìn)行控制。尤瑞克林作為新型藥物，逐漸被用于急性腦梗死治療中，使患者腦部血液循環(huán)狀態(tài)得到了明顯改善[2]。本研究選取病例簡(jiǎn)要論述急性腦梗死治療中尤瑞克林臨床應(yīng)用效果?，F(xiàn)報(bào)道如下：

1?資料與方法

1.1一般資料

本次實(shí)驗(yàn)研究時(shí)間為2018年7月至2019年6月，研究對(duì)象即83例急性腦梗死患者。按照隨機(jī)綜合平衡法，劃分A組41例和B組42例。A組男性23例，女性18例;年齡范圍51-76歲，平均年齡（63.45±3.29）歲;B組男女各21例;年齡最小者49歲，年齡最大者75歲，年齡均值（62.38±3.79）歲。兩組患者的性別、年齡等基礎(chǔ)信息差異不顯著（P>0.05），可比較。

1.2方法

兩組均進(jìn)行調(diào)節(jié)血脂率、維持電解質(zhì)平衡、降血脂等常規(guī)治療。A組應(yīng)用依達(dá)拉奉（生產(chǎn)企業(yè)：先聲藥業(yè)有限公司;國(guó)藥準(zhǔn)字H20031341）治療，將30mg本品添加至250ml氯化鈉注射液中，靜脈滴注，每天1次。B組在該基礎(chǔ)上，實(shí)施尤瑞克林（生產(chǎn)企業(yè)：廣東天普生化醫(yī)藥股份有限公司;國(guó)藥準(zhǔn)字H20052065）治療，將0.15PNA本品添加至150ml氯化鈉注射液中，靜脈滴注，每天1次。兩組均持續(xù)治療20d。

1.3觀察指標(biāo)

①神經(jīng)功能缺損（NIHSS）[3]評(píng)分：評(píng)價(jià)患者神經(jīng)功能缺損情況，分值范圍0-45分，分值越高，指示神經(jīng)功能缺損越嚴(yán)重。②臨床療效[4]：痊愈：臨床癥狀、體征全部消失，NIHSS評(píng)分減少90%以上，遺留病殘0級(jí)，完全恢復(fù)生活自理能力;顯效：臨床癥狀、體征改善明顯，NIHSS評(píng)分減少46%-90%，遺留病殘1-2級(jí)，生活基本自理;有效：臨床癥狀、體征有所好轉(zhuǎn)，NIHSS評(píng)分減少18%-45%，遺留病殘3級(jí)，生活部分自理;無效：臨床癥狀、體征未見任何改善，甚至加劇，NIHSS評(píng)分減少18%以下，遺留病殘，生活無法自理?？傆行?（1-無效/總例數(shù)）×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

在統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS23.0中錄入實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)處理。計(jì)量資料（NIHSS）采用（`x±s）表示，t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料（臨床療效）通過（n，%）表示，X2檢驗(yàn)。如果P值小于0.05，提示數(shù)據(jù)有差異。

2?結(jié)果

2.1兩組NIHSS評(píng)分比較

干預(yù)前，兩組患者的NIHSS評(píng)分差異不顯著（P>0.05）;干預(yù)后，B組患者的NIHSS評(píng)分明顯比A組低，兩組之間比較差異顯著（P<0.05）。具體見表1

2.2兩組臨床療效比較

B組患者的臨床治療總有效率明顯比A組高，兩組之間對(duì)比差別明顯（P<0.05）。具體見表2

3?討論

在神經(jīng)內(nèi)科，急性腦梗死較常見，致殘率、死亡率高，常伴各類并發(fā)癥，對(duì)人類健康產(chǎn)生了嚴(yán)重威脅。該病因血液供應(yīng)障礙、缺氧所致，造成局部腦損傷或組織軟化，嚴(yán)重者還會(huì)發(fā)生偏癱，使患者出現(xiàn)肢體、語言障礙，導(dǎo)致其日常生活質(zhì)量大打折扣。尤瑞克林是一種組織類的激肽原酶，為男性尿液提取物，其藥理學(xué)價(jià)值體現(xiàn)在促進(jìn)激肽酶水解，使之產(chǎn)生激肽[5]。與此同時(shí)，尤瑞克林還能夠進(jìn)行血管擴(kuò)張，對(duì)血小板凝聚進(jìn)行有效抑制，避免腦組織細(xì)胞壞死，對(duì)腦組織、腦部神經(jīng)起到良好的保護(hù)作用，抑制炎性反應(yīng)，使患者的神經(jīng)功能缺損癥狀得到明顯改善。結(jié)果顯示，干預(yù)后，B組患者的NIHSS評(píng)分顯著比A組低;B組患者的臨床治療總有效率高達(dá)95.24%，顯著比A組的75.61%高，兩組之間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值（P<0.05），提示在急性腦梗死患者中應(yīng)用尤瑞克林，臨床療效顯著，患者的神經(jīng)功能缺損癥狀也得到了明顯改善。

綜上所述，依據(jù)急性腦梗死患者的臨床癥狀、發(fā)病情況，應(yīng)用尤瑞克林治療，既能夠增強(qiáng)臨床治療總有效率，還有助于改善患者的神經(jīng)功能缺損癥狀，說明該治療方式值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 岳瑞華.依達(dá)拉奉聯(lián)合尤瑞克林治療急性腦梗死療效觀察[J].臨床醫(yī)學(xué)，2017，?37（1）：74-?76.

[2] 張曉勛.依達(dá)拉奉聯(lián)合尤瑞克林治療急性腦梗死的臨床效果觀察[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐，2017，2（34）：55-56.

[3] 李玉鵬，劉斌，邢成文.尤瑞克林聯(lián)合依達(dá)拉奉治療對(duì)急性腦梗死患者腦血流動(dòng)力學(xué)的影響及其安全性[J].中國(guó)醫(yī)藥，2017，12（9）：1348-1351.

[4] 付巍，謝立棟，李卓.注射用尤瑞克林治療大動(dòng)脈粥樣硬化型急性期腦梗死的臨床療效觀察[J].中華急診醫(yī)學(xué)雜志，2019，28（7）：905-907.

[5] 孫立強(qiáng).丹參川芎嗪注射液聯(lián)合尤瑞克林治療急性腦梗死的療效觀察[J].現(xiàn)代藥物與臨床，2017，32（11）：2091-2094.