莫顯嬌

（廣西壯族自治區(qū)榮譽軍人康復(fù)醫(yī)院老年康復(fù)科 廣西 柳州 545005）

老年保健、老年醫(yī)療、老年康復(fù)等多方面的內(nèi)容均屬于老年康復(fù)科，能夠診治老年人的多種常見病，尤其是多臟器病變疾病，可依據(jù)老年患者的具體情況實施康復(fù)訓(xùn)練，即可改善老年患者的認(rèn)知功能、睡眠問題及生活質(zhì)量[1]。本研究重點探究優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的效果。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年4月—2019年3月來我院老年康復(fù)科的住院病人，共100例。隨機(jī)分成兩組研究，觀察組（n=50）包括男27人、女23人，年齡61～89歲，平均（75.25±2.58）歲；對照組（n=50）包括男病人26人、女24人，年齡60～90歲，平均（75.32±2.42）歲。兩組資料比較（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

對照組按護(hù)理常規(guī)進(jìn)行護(hù)理，觀察組在常規(guī)護(hù)理上給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，具體方法如下。（1）轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，組織學(xué)習(xí)“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”的相關(guān)精神文件，提高全科護(hù)理人員的理論認(rèn)識，對照工作中服務(wù)不到位、質(zhì)控檢查屢存在問題等不足找出根本原因，討論找出解決的方法并正確實施。（2）改變護(hù)理模式，采取責(zé)任制分組護(hù)理，8小時在崗，提供24小時無縫隙服務(wù)，落實整體護(hù)理，護(hù)士長每日上班后、下班前進(jìn)行查房，每天與責(zé)任護(hù)士查房。（3）提高護(hù)理人員的溝通水平，讓護(hù)理人員積極與老年人溝通，注意態(tài)度溫和，語言得當(dāng)，鼓勵老年人積極配合對應(yīng)的治療及護(hù)理；護(hù)理人員在做好本職工作的同時，需保持一個終身學(xué)習(xí)的態(tài)度，掌握各種疾病、各種藥物、各種護(hù)理技巧等多方面的專業(yè)知識與技巧，同時提升自身的職業(yè)道德，提前預(yù)測治療期間可能出現(xiàn)的醫(yī)療問題，提前采取措施防治。（4）護(hù)理人員在指導(dǎo)患者用藥前，需了解患者的藥物過敏史和用藥頻率，了解患者用藥后的一系列身體反應(yīng)，注意控制用藥量，避免不良事件出現(xiàn)。護(hù)理人員還需根據(jù)患者自身的體質(zhì)狀況向醫(yī)師咨詢相關(guān)問題，糾正其錯誤觀念，嚴(yán)格按照醫(yī)師的安排與指示，配合治療。提高護(hù)士護(hù)理技術(shù)操作，操作過程中注意態(tài)度親和，以熟練的操作為老年患者提供精準(zhǔn)的護(hù)理服務(wù)，為其提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。在護(hù)理期間注意觀察老年患者的病情變化，必要時予以對應(yīng)護(hù)理措施。

1.3 觀察指標(biāo)

采用本院自制的基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量評估量表、護(hù)理滿意度問卷調(diào)查表，各100分，得分越高說明基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量越高或老年病人對護(hù)理服務(wù)的滿意度越高，比較觀察組、對照組老年人的護(hù)理滿意度。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

將本次研究數(shù)據(jù)均納入SPSS21.0軟件分析，t、χ2分別檢驗計量、計數(shù)資料，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量對比

觀察組實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)措施后，護(hù)理部、科室對護(hù)理質(zhì)量分別進(jìn)行檢查。結(jié)果基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量評分均顯著高于實施前（t=19.386、16.770，P=0.000、0.000），見表1。

表1 基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量對比（，分）

表1 基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量對比（，分）

項目 次數(shù) 實施前 實施后 t P護(hù)理部檢查 12 72.53±2.45 92.32±2.55 19.386 0.000科室檢查 12 72.55±2.63 90.15±2.51 16.770 0.000

2.2 護(hù)理滿意度對比

觀察組老年病人的護(hù)理滿意度（98.00%）顯著高于對照組（80.00%），P＜0.05，見表2。

表2 護(hù)理滿意度對比[n（%）]

3.討論

老年康復(fù)科主要負(fù)責(zé)醫(yī)治老年患者的多種疾病，通過開展各種康復(fù)訓(xùn)練緩解老年人的病情，并改善其生活質(zhì)量[2]。影響老年康復(fù)科患者的臨床療效的因素多種多樣，主要以患者因素、護(hù)士因素為主?；颊咭蛩刂饕富颊叩哪挲g較大，對疾病知識極度缺乏認(rèn)知，導(dǎo)致其依從性差[3-4]。在老年康復(fù)科的患者患有多種老年疾病，大部分患者由于自身年齡較大、體質(zhì)較差，胃粘膜出現(xiàn)了明顯的萎縮現(xiàn)象，嚴(yán)重影響了自身的胃液分泌情況，導(dǎo)致機(jī)體的營養(yǎng)吸收率逐漸降低，對于藥物的吸收能力逐漸變差，服藥后極易出現(xiàn)諸多不良反應(yīng)，對藥物療效的影響較大[5]。護(hù)士因素主要指護(hù)士需要對老年康復(fù)科患者給予病情檢查、用藥指導(dǎo)、注射藥物等多種項目，在其臨床護(hù)理中需加強(qiáng)藥物護(hù)理，避免藥物療效受到影響，導(dǎo)致不良反應(yīng)發(fā)生[6-7]。護(hù)理人員在實施護(hù)理操作的過程中極易出現(xiàn)漏發(fā)藥、給藥錯誤、忘記注射等多種問題，導(dǎo)致臨床護(hù)理錯誤較多，對患者的康復(fù)效果造成了巨大的影響。

針對以上影響因素分析結(jié)果，提出以下護(hù)理對策：（1）臨床上需關(guān)注老年康復(fù)科患者的病情變化進(jìn)行整體評估，正確指導(dǎo)老年康復(fù)科患者用藥[8]。有資料顯示，藥物使用不規(guī)范會造成諸多不良事件發(fā)生，故護(hù)理人員增強(qiáng)責(zé)任心，正確指導(dǎo)患者用藥，加強(qiáng)健康教育，讓患者充分認(rèn)識到錯誤用藥的危害[9]。（2）醫(yī)院應(yīng)全面提升護(hù)理人員的專業(yè)素養(yǎng)，強(qiáng)化護(hù)理人員對相關(guān)藥物知識的認(rèn)識，提高其對藥物的應(yīng)用技巧性與規(guī)范性，整體提升自身的專業(yè)素養(yǎng)[10]。研究發(fā)現(xiàn)，開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動后，基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量，護(hù)理滿意度明顯高于活動前。提示優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在老年康復(fù)科中的護(hù)理效果顯著，可顯著提升護(hù)理部與科室的基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量，并增強(qiáng)老年患者對醫(yī)院護(hù)理服務(wù)的信任，提高護(hù)理滿意度，在老年康復(fù)科中具備較高的應(yīng)用價值。

綜上所述，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)應(yīng)用至老年康復(fù)科中的效果確切，可明顯提升基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量及護(hù)理滿意度。