趙輝 李曉娥 林曉燕 裴艷琴 王學仁 楊長衛(wèi)

摘要：為深入地探究高職臨床專業(yè)“德技并修、校院循環(huán)、三級模塊”人才培養(yǎng)模式，文章從高職臨床專業(yè)人才培養(yǎng)模式存在的主要問題入手，對其進行了全方位、深層次地剖析，并在此基礎上全面而深入地探析了高職臨床專業(yè)“德技并修、校院循環(huán)、三級模塊”人才培養(yǎng)模式的特點和優(yōu)勢，最后探究了高職臨床專業(yè)“德技并修、校院循環(huán)、三級模塊”人才培養(yǎng)模式改革與實踐策略，給出了作者具有代表性的個人建議。

關鍵詞：高職;臨床專業(yè);人才培養(yǎng)模式;改革與實踐;策略

中圖分類號：G712 ? ? 文獻標志碼：A ? ? 文章編號：1674-9324（2020）11-0364-03

一、高職臨床專業(yè)人才培養(yǎng)模式存在的主要問題

臨床專業(yè)學生需要掌握很多的知識，包括公共基礎知識、專業(yè)知識等。像人體解剖學、組織學與胚胎學、生物化學、神經(jīng)生物學、生理學、醫(yī)學微生物學、醫(yī)學免疫學、兒科學等。除此以外，循證醫(yī)學、衛(wèi)生法學、醫(yī)學倫理學、醫(yī)學心理學、醫(yī)患溝通與技巧、馬克思主義基本原理、思想道德修養(yǎng)、英語、醫(yī)用物理學、化學等公共基礎學科同樣也是臨床專業(yè)學生必須了解和掌握的內容。從這里就可以看出，臨床專業(yè)學生的學習壓力和學習任務都比較大，對授課教師的要求也比較高。在培養(yǎng)臨床專業(yè)學生之前，首先要明確人才培養(yǎng)模式，確定好人才培養(yǎng)目標和培養(yǎng)方向，這樣才能保證后續(xù)的教學工作順利進行。然而，由于該專業(yè)學科體系非常龐大，不同學科之間或多或少都存在一定的聯(lián)系。而隨著時代的不斷發(fā)展和醫(yī)療衛(wèi)生改革工作的不斷推進，很多高職院?，F(xiàn)有的人才培養(yǎng)模式并沒有與時俱進，仍然采用過去的人才培養(yǎng)模式，所以其表現(xiàn)出了很多的問題。

（一）部分教師缺乏責任感

教師是學生路上的引路人，他們在學生未來發(fā)展過程中起到了不容忽視的作用。有些教師缺乏責任感，每節(jié)課都是草草了事，既不注重對學生醫(yī)德素質的培養(yǎng)，同時也沒有幫助學生樹立學習的自信心，不利于學生的成長。學生習慣于以教師為學習的榜樣，教師這種缺乏責任感的教育態(tài)度就會使一些學生也缺乏責任感，給他們未來健康發(fā)展埋下了很大的隱患。因此，學校必須要加強對教師的監(jiān)督管理，同時還要嚴格考察他們的師德，并在學生群體間進行調研，對于那些教學態(tài)度差、教學能力差的教師要做出相應的處理，保證教師隊伍的純潔性。

（二）重視對學生專業(yè)知識的教授，忽視了對學生醫(yī)德的培養(yǎng)

臨床專業(yè)以培養(yǎng)高水平、高素質的臨床醫(yī)生為目標，每年都為我國醫(yī)療衛(wèi)生領域培養(yǎng)出了大批的人才，有效推動了我國醫(yī)療衛(wèi)生領域的健康發(fā)展。越來越多的醫(yī)患問題不僅讓人們對公共醫(yī)療衛(wèi)生體系產生了質疑，同時也對當前的臨床專業(yè)人才培養(yǎng)模式提出了質疑。教育是目前培養(yǎng)人才的主要方式，如果教育教學質量不達標，或者說不能滿足社會發(fā)展的需要，那么其所培養(yǎng)出的人才就難以得到社會的認可?！搬t(yī)者父母心”，這是每個醫(yī)療工作者都應該具備的基本品質，同時也是高職院校在培養(yǎng)臨床專業(yè)學生時應該向他們灌輸?shù)乃枷?，讓他們把醫(yī)生這個高尚的職業(yè)提升到一個更高的位置?！鞍滓绿焓埂笔菍εR床醫(yī)生最美的贊揚，但是醫(yī)患問題的產生卻使“白衣天使”這個美麗的稱號蒙上了一層陰影。當然，人們常說“一個巴掌拍不響”，醫(yī)患問題的產生并不完全都是因為醫(yī)生醫(yī)德存在問題，有些患者并不能從醫(yī)生的角度看待問題，對醫(yī)生產生了誤解，從而導致了醫(yī)患問題的產生。但不可否認的是，當前有一些醫(yī)德敗壞的臨床醫(yī)生給醫(yī)生這個純潔高尚的職業(yè)“抹黑”，甚至敗壞了整個醫(yī)師隊伍的名聲。這種問題的產生在很大程度上要歸咎于當前很多高職院校臨床專業(yè)教師并不重視對學生醫(yī)德的培養(yǎng)，而只教授給學生專業(yè)知識，不能保證學生的綜合能力與道德品質同步發(fā)展。

（三）人才培養(yǎng)模式老套

在當前的醫(yī)療衛(wèi)生體系的要求下，高職院校在培養(yǎng)臨床專業(yè)學生時應該遵循“德技并修、校院循環(huán)、三級模塊”的人才培養(yǎng)原則，使學生可以在掌握一定的理論知識基礎以后，及時到醫(yī)院進行實踐練習，使他們可以不斷地積累經(jīng)驗，提高自身綜合能力。然而，現(xiàn)在很多高職院校臨床專業(yè)教師雖然會讓學生在臨近畢業(yè)之前到醫(yī)院實習半年到一年，但是這種“終結性”的實習學習卻并不能讓學生獲得成長，也不符合校院循環(huán)中的循環(huán)原則。這是因為，該專業(yè)學生需要學習的知識非常多，這就導致臨床專業(yè)學生學完這門課，就會忘記之前學習的課程，就像是“狗熊掰棒子”一樣。這種現(xiàn)象的出現(xiàn)在很大程度上是因為學生沒有及時地在實踐中去驗證那些理論知識，所以對這些理論知識的理解比較淺顯，不能將其轉化為一種終身受益的能力。“三級模塊”主要是指一級基礎知識、二級專業(yè)知識、三級擴展知識。而這里的基礎知識主要由兩部分組成，即公共基礎和專業(yè)基礎知識;相應地，專業(yè)知識主要涉及專業(yè)必修和選修知識;拓展知識主要指的是其他專業(yè)技能拓展知識或方向化知識，其中的拓展性知識主要是為了獲得一些證書而自主學習的一些知識。但事實上，當前高職院校，尤其是那些民辦高職院校臨床專業(yè)現(xiàn)有的人才培養(yǎng)模式都比較老套，基本上都不會嚴格按照“德技并修、校院循環(huán)、三級模塊”的人才培養(yǎng)原則開展教學活動。

二、高職臨床專業(yè)“德技并修、校院循環(huán)、三級模塊”人才培養(yǎng)模式的特點和優(yōu)勢

高職臨床專業(yè)每年都會給國內很多醫(yī)院培養(yǎng)出臨床領域的人才，在推動我國醫(yī)療衛(wèi)生領域方面發(fā)揮出了巨大的作用。但不可否認的是，當前很多高職院校臨床專業(yè)所應用的人才培養(yǎng)模式存在較多的問題，影響了人才培養(yǎng)質量，在很大程度上也制約了我國醫(yī)療衛(wèi)生領域的健康發(fā)展。與傳統(tǒng)的臨床專業(yè)人才培養(yǎng)模式不同，“德技并修、校院循環(huán)、三級模塊”人才培養(yǎng)模式具有很多突出的特點和優(yōu)勢，更有利于培養(yǎng)出具有綜合能力和綜合素養(yǎng)的臨床專業(yè)人才。一個人可以沒有才能，但是卻不能沒有品德。醫(yī)生的責任是救死扶傷，而要想保證他們每個人都能做到這一點，單純地依靠“填鴨式”教育是不可能實現(xiàn)的。臨床專業(yè)屬于應用型專業(yè)，教師不僅要教授給學生很多的理論知識，同時還要在此基礎上開展實踐教學，讓學生在實訓室或者醫(yī)院進行實踐練習，進而促進自身綜合能力的提升。人才的培養(yǎng)必須遵循循序漸進的原則，不同科目的臨床專業(yè)知識往往具有非常密切的聯(lián)系，人體的結構非常復雜，而一個病的產生可能會受到很多因素的影響?！皩ΠY下藥”的要求看似簡單，但事實上卻對臨床專業(yè)學生有著非常高的要求。科學技術的發(fā)展有效推動了臨床專業(yè)的發(fā)展，學生可以利用各種各樣的儀器去輔助判斷病人的病情，為做到“對癥下藥”奠定基礎。然而，很多時候這些輔助手段的作用會受到限制，那么在這種情況下就需要醫(yī)生依靠自己的經(jīng)驗和判斷進行診治。高職臨床專業(yè)“德技并修、校院循環(huán)、三級模塊”人才培養(yǎng)模式不僅注重對學生基礎知識、專業(yè)知識的培養(yǎng)，同時還為學生創(chuàng)造出一個更理想、更有效的實踐練習的環(huán)節(jié)，打通了連接校園教育與醫(yī)院教育的“要道”，最大限度地消除了人才培養(yǎng)與人才應用之間的間隙。

從學生的角度來講，高職臨床專業(yè)很多學生本身的學習能力和知識基礎比較差，如果教師不能采用靈活而有效的人才培養(yǎng)模式來激發(fā)他們的學習興趣，那么就很難發(fā)揮出教育的作用。臨床專業(yè)與其他專業(yè)不同，因為他們的工作崗位并不是生產一些沒有生命的產品，而是要盡自己最大的努力將病人轉化為一個健康的人，所以醫(yī)德就顯得尤為重要了。對每個病人認真負責不僅是每個醫(yī)生都應該具備的基本品質，同時還要用人道主義的做法去對待每個病人。“醫(yī)者父母心”，這是對醫(yī)護人員最好的贊美，而這同時也是每個醫(yī)護人員都應該切切實實做到的事情。德技并修是提高高職臨床專業(yè)學生責任感與使命感的必然選擇，也是將他們培養(yǎng)成才的關鍵所在;校院循環(huán)是深化校園教育、完善實踐教學結構的有效途徑，同時也是提高實踐教學質量的重要手段，對教師和學生都會產生積極的影響;三級模塊有利于幫助學生夯實理論基礎，同時也讓學生能夠用考取證件的方式來證明自己，成為同行中的佼佼者。可以說，只有嚴格遵守“德技并修、校院循環(huán)、三級模塊”人才培養(yǎng)模式的原則，把握好人才培養(yǎng)方向，高職臨床專業(yè)才能為醫(yī)療衛(wèi)生領域培養(yǎng)出很多高質量人才，我國的醫(yī)療衛(wèi)生水平才能穩(wěn)步提高，才能讓更多的群眾享受到以人為本的醫(yī)療衛(wèi)生服務，提高他們對生活的滿足感和幸福感，為構建一個和諧、溫馨的社會而奠定基礎。

三、高職臨床專業(yè)“德技并修、校院循環(huán)、三級模塊”人才培養(yǎng)模式改革與實踐策略

為了提高高職臨床專業(yè)人才培養(yǎng)質量，減少醫(yī)患問題的出現(xiàn)，提高公眾對醫(yī)療工作者的認可度和滿意度，國內高職院校必須要對臨床專業(yè)現(xiàn)有的人才培養(yǎng)模式進行改革創(chuàng)新，使其能夠滿足社會發(fā)展的需要，將臨床專業(yè)學生培養(yǎng)成一個個醫(yī)術高超、醫(yī)德高尚的醫(yī)生，給患者帶來福音，為我國醫(yī)療衛(wèi)生改革提供人才保證。當然，在這個過程中，政府、高職院校以及每個教育工作者都應該明確自己的責任和義務，積極推動現(xiàn)代化的高職臨床專業(yè)人才培養(yǎng)工作發(fā)展，進而促進臨床專業(yè)學生全面發(fā)展。

（一）改革教學方式

以“一條主線、一個真實、醫(yī)教融合、三個早期、三位一體”教學模式為專業(yè)教學方法改革思路，依據(jù)課程特點，選擇不同教學方法。理論教學開展啟發(fā)式、案例式、虛擬式、研究式、總結式、服務學習式等教學方法，精講多練，注重技能育人。為了能夠將“德技并修、校院循環(huán)、三級模塊”人才培養(yǎng)模式創(chuàng)新改革落到實處，教師首先應該改革教學方式，通過激發(fā)學生課堂聽課興趣來培養(yǎng)他們的自主學習意識和能力。比如，教師可以將一些抽象的知識通過小視頻或者動畫、示意圖的形式展示給學生看，幫助他們理解這部分內容，同時加深他們的理解。課堂互動也是提高課堂教學質量的有效途徑，在這個過程中，教師可以根據(jù)課程的特點借鑒翻轉課堂教學模式，課前給學生布置學習任務，課堂上進行討論，課后要求學生及時復習來學習新知識、鞏固舊知識，保證學生的學習效果。德技并修要求教師把對學生醫(yī)德的培養(yǎng)提高到一個足夠高的位置上，提高學生對思想政治教育的認識，以思想政治教育為媒介，逐步提高學生的醫(yī)德素質。與此同時，教師要以身作則給學生樹立好榜樣，在平日里就要善于與學生平等交流，幫助學生建立正確的人生觀、價值觀和世界觀，讓“醫(yī)者父母心”的思想深深地扎根到每個臨床專業(yè)學生心目中。

（二）把校院循環(huán)落到實處

與“終結性”的畢業(yè)實習不同，高職院校臨床專業(yè)要把校院循環(huán)落到實處，真正地使學校理論知識學習與醫(yī)院實踐緊密地連接到一起。也就是說，學?？梢园凑諏W生的年級高低給學生安排不一樣的實習地點。比如，對于大一學生，學?？梢宰屗麄兌ㄆ诘结t(yī)院進行參觀學習，首先讓他們了解一些基本的檢驗設備的原理和特點，為后續(xù)的教學奠定基礎;對于大二的學生，學?？梢韵茸寣W生在實訓基地進行實踐練習，然后再讓學生到醫(yī)院實踐練習，讓醫(yī)生給他們現(xiàn)場解答，提高他們的綜合能力;對于即將畢業(yè)的學生，學校應該讓他們到醫(yī)院大量實踐，讓他們將理論知識與實踐應用銜接起來。政府要及時引導，通過提供一些優(yōu)惠政策來讓醫(yī)院積極參與校院循環(huán)人才培養(yǎng)模式的過程中。同時，政府還要充當連接校園教育與醫(yī)院教育的橋梁，為學校和醫(yī)院提供實質性的幫助，鼓勵學校與醫(yī)院強強聯(lián)合，共同為培養(yǎng)保質保量的臨床專業(yè)學生而努力。

（三）以培養(yǎng)學生綜合能力為人才培養(yǎng)目標

學習是一個循序漸進的過程，而人才培養(yǎng)更應該遵循這樣的原則，既要讓學生學好公共基礎課程，同時還要幫助學生認清這些理論知識之間的區(qū)別和聯(lián)系，使其能夠構建一個有效、合理的知識體系，提高自身學習效率和學習質量?！叭壞K”的實現(xiàn)既要依賴于教師的引導，同時還要求學生根據(jù)自身的能力給自己定位，盡可能多地學習知識。“技多不壓身”是對當代高職臨床專業(yè)學生的真實寫照，也是他們提高未來發(fā)展競爭力的強有力保證。教師要發(fā)揮出引導者的作用，從學生入學之初就幫助他們規(guī)劃好發(fā)展目標，也讓學生知道當前“含金量”比較高的證件有什么，使學生有更明確的發(fā)展方向。當然，教師還要利用微信、QQ、藍墨云班課、對分易平臺、智慧職教云課堂等現(xiàn)代化的聊天工具及時幫助學生消除疑惑，拉進與學生之間的距離?？梢哉f，高職臨床專業(yè)學生在剛剛步入校園時基本上都是一無所知的，所以專業(yè)教師和輔導員都應該成為他們人生路上而指路人，既要教授給他們專業(yè)知識，同時還要做好德育工作，正確處理好不同性質教育之間的關系，保障學生身心健康成長。以服務區(qū)域經(jīng)濟社會發(fā)展為宗旨，以學生為中心，以推進就業(yè)為導向，以“校院一體、醫(yī)教融合”校企合作機制建設為突破口，推進體現(xiàn)職業(yè)教育規(guī)律的“德技并修、校院循環(huán)、三級模塊”人才培養(yǎng)模式改革實施，培養(yǎng)面向城市社區(qū)和農村基層臨床第一線的高素質技術技能型人才。

四、結束語

一言以蔽之，從當前高職臨床專業(yè)人才培養(yǎng)模式現(xiàn)狀來看，很多高職院校現(xiàn)有的人才培養(yǎng)模式存在著很多問題。為了提高高職臨床專業(yè)人才培養(yǎng)質量，就必須針對其存在的問題進行改革與創(chuàng)新。由此可知，《高職臨床專業(yè)“德技并修、校院循環(huán)、三級模塊”人才培養(yǎng)模式改革與實踐》這一課題具有重要的研究意義。

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