【摘 要】 本文介紹了淄博市養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀，分析了淄博市養(yǎng)老服務(wù)業(yè)存在的政府職能定位不夠清晰、養(yǎng)老服務(wù)業(yè)供需矛盾突出、社會力量參與不夠等問題。提出了推進(jìn)淄博市養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的對策：要清晰界定政府責(zé)任邊界;加快養(yǎng)老服務(wù)業(yè)融合發(fā)展;充分調(diào)動社會力量參與養(yǎng)老工作。

【關(guān)鍵詞】 淄博市;養(yǎng)老服務(wù)業(yè);存在問題;對策

1987年淄博市進(jìn)入了老齡化城市行列，目前老年人口數(shù)量以年均4%以上的速度增長，預(yù)計2020年，老年人口數(shù)可達(dá)到101.4萬人，占全市人口的23%左右。因此，積極有效應(yīng)對社會老齡化，加快養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的發(fā)展步伐，對于實(shí)現(xiàn)淄博市經(jīng)濟(jì)社會健康持續(xù)發(fā)展具有重要意義。

一、淄博市養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀

近年來，淄博市高度重視養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展，積極培育壯大養(yǎng)老服務(wù)龍頭單位和品牌，大力支持社會力量發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)，養(yǎng)老服務(wù)體系基本格局初步建立。

1、養(yǎng)老服務(wù)政策不斷完善

近年來，市政府先后制定了《關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的意見》《關(guān)于加快推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)轉(zhuǎn)型升級的實(shí)施意見》《淄博市養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)專項(xiàng)規(guī)劃》《關(guān)于繼續(xù)對民辦教育、文化、衛(wèi)生、體育、養(yǎng)老新上項(xiàng)目實(shí)施貸款貼息的通知》等一系列政策文件，市有關(guān)部門制定配套文件10多個，圍繞資金、土地、規(guī)劃、融資等內(nèi)容，制定了相關(guān)扶持政策。

2、多元化養(yǎng)老格局初步形成

淄博市以滿足老年人切實(shí)所需的各種服務(wù)需求為導(dǎo)向，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)、區(qū)域發(fā)展，聚焦居家社區(qū)養(yǎng)老，通過資金扶持、社會參與、培育孵化等多種方式，基本建立起以居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充、醫(yī)養(yǎng)相結(jié)合的多層次養(yǎng)老服務(wù)體系。目前，全市共有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)130家，各類養(yǎng)老床位3.3萬張;建成城市社區(qū)日間照料中心205處，農(nóng)村幸福院519處。

3、養(yǎng)老從業(yè)人員隊伍逐步壯大

一是在大中專院校設(shè)立養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)。在淄博職業(yè)學(xué)院依托護(hù)理專業(yè)，增設(shè)老年服務(wù)與管理專業(yè)，年招生計劃為50人，為淄博市養(yǎng)老服務(wù)人才的培養(yǎng)奠定了基礎(chǔ)。二是加大從業(yè)人員的職業(yè)培訓(xùn)。依托淄博職業(yè)學(xué)院，每年舉辦養(yǎng)老服務(wù)與管理人員系列培訓(xùn)班，先后培訓(xùn)養(yǎng)老服務(wù)管理人員1500余人。目前，全市共有養(yǎng)老從業(yè)人員2585人。

二、淄博市養(yǎng)老服務(wù)業(yè)存在的問題

雖然淄博市養(yǎng)老服務(wù)業(yè)取得了一定進(jìn)展，但是也應(yīng)該看到，養(yǎng)老服務(wù)業(yè)總體上發(fā)展比較緩慢，存在一系列問題和矛盾，亟需得到解決。

1、政府職能定位不夠清晰

一是養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展缺乏長遠(yuǎn)規(guī)劃。目前，淄博市98.2萬老年人，建有養(yǎng)老床位1.6萬張，已入住老人9127人，入住率57%。但實(shí)際上卻存在著“一床難求”和“床位閑置”的雙重現(xiàn)象。二是養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化有待提高。目前淄博市政府對老年人的需求評估、服務(wù)滿意度調(diào)查等還沒有形成完善的體系，尚未對養(yǎng)老機(jī)構(gòu)實(shí)施有效監(jiān)管，導(dǎo)致養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量處于較低水平。

2、養(yǎng)老服務(wù)業(yè)供需矛盾突出

一是老年人社會參與度不高，精神需求難以實(shí)現(xiàn)。受傳統(tǒng)觀念影響，目前養(yǎng)老機(jī)構(gòu)關(guān)注更多的是老年人的健康醫(yī)療，認(rèn)為老年人最需要的服務(wù)就是吃飽穿暖，忽略了老年人的精神需求。二是競爭缺乏公平性，有效床位供給不足。國家給予公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)資金支持、政策優(yōu)惠力度較大，而民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)全靠自己融資，導(dǎo)致公辦民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)缺乏公平競爭。

3、社會力量參與不夠

一是民間資金注入缺乏積極性。養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)前期投入較大、資金回籠周期長、風(fēng)險高，對投資者缺乏吸引力。二是市場運(yùn)行機(jī)制不佳。其原因一是政府包辦事項(xiàng)太多，比如政府過多干涉養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的服務(wù)項(xiàng)目和收費(fèi)自主權(quán)，使其無法自我生存。原因二是扶持政策不到位與執(zhí)行難并存。例如有些政策不完善，有些政策政出多門、交叉重疊，缺乏執(zhí)行主體，執(zhí)行不力。

三、推進(jìn)淄博市養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的對策

針對淄博市養(yǎng)老服務(wù)業(yè)存在的問題，圍繞滿足老年人日益增長的養(yǎng)老服務(wù)需求，淄博市必須推動養(yǎng)老服務(wù)業(yè)科學(xué)發(fā)展。

1、清晰界定政府責(zé)任邊界

（1）立足長遠(yuǎn)，制定養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展規(guī)劃。一是各級政府共同參與，做好頂層設(shè)計，將養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展規(guī)劃納入經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展規(guī)劃中，合理布局，打造基本養(yǎng)老有保障、高端服務(wù)有選擇的養(yǎng)老服務(wù)格局。二是全方位推動居家養(yǎng)老和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展。例如可以支持建立以社會組織和企業(yè)為主體、社區(qū)為紐帶、信息平臺為手段、滿足老年人居家養(yǎng)老服務(wù)需求的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，為居家老年人提供“助餐、助浴、助潔、助行、助醫(yī)、助急”等服務(wù)。[1]

（2）推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。一是要建立養(yǎng)老服務(wù)監(jiān)管體系，對護(hù)理人員培養(yǎng)、老年人的滿意程度、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)等進(jìn)行考核和監(jiān)督，提高老年人有效需求，引導(dǎo)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)健康發(fā)展。二是要制定養(yǎng)老服務(wù)業(yè)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，明確居住、生活、醫(yī)療、服務(wù)等技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，切實(shí)保障養(yǎng)老服務(wù)水平和質(zhì)量;制定養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理辦法，將由社會力量建立養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的行為進(jìn)行法制化管理。

（3）建立完善基本養(yǎng)老服務(wù)制度。一是堅持政府?；?、保重點(diǎn)，履行托底保障職責(zé)，完善基本養(yǎng)老、基本醫(yī)療保障制度，逐步提高養(yǎng)老金待遇和醫(yī)療保障水平;完善現(xiàn)有的高齡津貼、養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼等扶持政策，逐步提高扶助標(biāo)準(zhǔn)。二是盡快出臺入住公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)評估辦法，加強(qiáng)對特殊困難群眾的關(guān)愛，優(yōu)先保障經(jīng)濟(jì)困難的孤寡、失能、高齡等老年人的服務(wù)需求。三是通過政府購買服務(wù)的方式，向經(jīng)評估符合條件的困難老年人提供居機(jī)構(gòu)養(yǎng)老或居家養(yǎng)老，增加老年人福利待遇。

2、加快養(yǎng)老服務(wù)業(yè)融合發(fā)展

（1）更新觀念，提升老年人社會參與度。一是政府要加強(qiáng)社會組織建設(shè)，制定激勵政策，通過購買服務(wù)，吸引老年人加入社會組織，提高老年人的社會參與積極性。二是推進(jìn)適老化改造，為老年人建立防止老年人意外摔傷的無障礙設(shè)施，方便老年人參與各種社會活動。這是實(shí)現(xiàn)健康老齡化、積極老齡化的基礎(chǔ)條件。[2]三是充分發(fā)揮農(nóng)村幸福院的作用，推行“養(yǎng)老+文化”的服務(wù)模式，組織開展各類娛樂活動，豐富老年人的精神文化生活。

（2）引入市場競爭機(jī)制，推進(jìn)公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)改革。一是按照“政府引導(dǎo)、社會參與、市場運(yùn)作”的原則，引入市場競爭機(jī)制，在政策支持上一視同仁，都享有同樣的待遇，吸引更多的社會力量參與養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展。二是對民辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)給予更多的扶持，放寬民非類養(yǎng)老機(jī)構(gòu)資產(chǎn)管理政策，允許出資者擁有對投入資產(chǎn)的所有權(quán)。[3]三是明確公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的“托底保障”作用，積極探索通過公建民營、合作、委托經(jīng)營等模式，推進(jìn)公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的市場化改革。

（3）打造醫(yī)養(yǎng)結(jié)合新模式。一是鼓勵實(shí)力較強(qiáng)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)依托醫(yī)療資源，增設(shè)老年人慢性病康復(fù)、養(yǎng)護(hù)護(hù)理、臨終關(guān)懷病區(qū)，為需要長期醫(yī)護(hù)照料的老年人提供養(yǎng)老服務(wù)。二是加快建立長期護(hù)理保險制度，積極探索多元化的保險籌資模式，保障老年人長期護(hù)理服務(wù)需求。

3、充分調(diào)動社會力量參與養(yǎng)老工作

（1）積極引導(dǎo)社會資本投入。一是設(shè)立支持養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展投資引導(dǎo)基金，采取投入資金、直接補(bǔ)助、財政貼息、小額貸款等方式，引導(dǎo)社會資本加速進(jìn)入養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域。支持和鼓勵銀行業(yè)金融機(jī)構(gòu)創(chuàng)新金融產(chǎn)品和服務(wù)方式。二是支持采取股份制、股份合作制等形式興辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。在資本金、場地、人員等方面，進(jìn)一步降低社會力量舉辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的門檻，簡化手續(xù)、規(guī)范程序、公開信息，行政許可和登記機(jī)關(guān)要核定其經(jīng)營和活動范圍，為社會力量舉辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提供便捷服務(wù)。

（2）規(guī)范市場運(yùn)行機(jī)制。一是政府要加大養(yǎng)老服務(wù)放管服工作力度。把該管的事務(wù)管住管好，營造各類養(yǎng)老機(jī)構(gòu)統(tǒng)一開放、公平競爭、充滿活力的有序發(fā)展環(huán)境，既要避免養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)通過降低服務(wù)質(zhì)量的方式來爭搶客源，從而引起不正當(dāng)競爭，又要避免過高收費(fèi)對養(yǎng)老消費(fèi)觀念的扭曲甚至造成對社會的不良影響。把該放的權(quán)利放開到位，通過簡化行政審批程序，強(qiáng)化監(jiān)管服務(wù)能力，進(jìn)一步降低社會力量參與養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的制度性成本，充分發(fā)揮市場在資源配置中的決定性作用，讓更多的市場主體參與養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展。二是要出臺相應(yīng)的金融、住宅、家庭支持政策，包括確立支持養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的長期優(yōu)惠貸款政策，制定支持居家養(yǎng)老的住宅政策，建立維系家庭成員關(guān)系的家庭政策等，并加大政策落實(shí)力度，確保各項(xiàng)優(yōu)惠政策落到實(shí)處，推動全社會養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展。

【注 釋】

[1] 詹成付.把握新形勢推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)[J].社會福利，2013（11）.

[2] 陳岱云，陳希.人口新常態(tài)下服務(wù)于老年人社會參與問題研究[J].山東社會科學(xué)，2015（05）.

[3] 楊驍忠.養(yǎng)老機(jī)構(gòu)如何應(yīng)對并購熱潮[J].中國房地產(chǎn)（市場版），2017（09）.

【作者簡介】

梅紅霞（1972.01—）女，中共淄博市委黨校副教授，研究方向：馬克思主義中國化和黨的重大路線方針政策.