高秀英 房偉玉

摘要：目的：探究臨床護(hù)理路徑對子宮切除術(shù)患者住院時間以及并發(fā)癥發(fā)生率的影響。方法：選取72例子宮切除術(shù)患者，在我院于2018年3月至2019年3月進(jìn)行護(hù)理治療，兩組各36例，觀察組及對照組。進(jìn)行臨床護(hù)理路徑的是觀察組，常規(guī)傳統(tǒng)護(hù)理為對照組。且需對比兩組患者結(jié)束護(hù)理治療之住院時間、并發(fā)癥發(fā)生情況。結(jié)果：在進(jìn)行相應(yīng)的護(hù)理治療之后，相較于對照組，觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生率減少，且滿意度較高，因此對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;在進(jìn)行相應(yīng)的護(hù)理治療之后，相較于對照組，觀察組患者的住院費(fèi)用及時間、健康知識評分均較為優(yōu)異，因此對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：針對子宮切除術(shù)患者，采用臨床護(hù)理路徑治療，可加快患者康復(fù)速度，緩解臨床癥狀，改善患者生活質(zhì)量，降低醫(yī)療費(fèi)用和并發(fā)癥，縮短住院時間，提升護(hù)理工作的效率及質(zhì)量，具有臨床應(yīng)用價值。

關(guān)鍵詞：子宮切除術(shù);臨床護(hù)理路徑;并發(fā)癥;住院時間

臨床護(hù)理路徑這樣的住院護(hù)理圖式，是為特殊的一類患者所設(shè)定的，按照每天標(biāo)準(zhǔn)的護(hù)理計劃進(jìn)行[1]，指導(dǎo)護(hù)士預(yù)見性的工作，通過每一診斷的常規(guī)計劃綜合而成，促使患者可自覺參與疾病的護(hù)理，明確自己的護(hù)理目標(biāo)，主動配合護(hù)士的工作，增加了依從性，對于最佳治療效果的獲得通過最經(jīng)濟(jì)的方式取得。而常見于婦產(chǎn)科中的一種手術(shù)這一有子宮切除術(shù)，此次研究通過對子宮切除術(shù)患者，采用臨床護(hù)理路徑治療，如下：

1.資料與方法

1.1一般資料：擇72例子宮切除術(shù)患者，于2018年3月至2019年3月，兩組各36例，觀察組及對照組。進(jìn)行臨床護(hù)理路徑的是觀察組，常規(guī)傳統(tǒng)護(hù)理為對照組。且需對比兩組患者結(jié)束護(hù)理治療之住院時間、并發(fā)癥發(fā)生情況。排除合并有嚴(yán)重高血壓、糖尿病等，且所有患者手術(shù)前均經(jīng)B超檢查。此次研究所有患者均簽訂了知情同意書。其中觀察組年齡為（36～68）歲之間;（37～70）歲之間是對照組患者年齡。對比兩組患者一般資料，有可比性，無統(tǒng)計學(xué)差異。

1.2方法：要對患者進(jìn)行連續(xù)不間斷的護(hù)理，依次在記錄單上記錄下患者對路徑執(zhí)行的內(nèi)容，當(dāng)遇到問題需及時的評價、反饋及整改。需臨時成立臨床護(hù)理路徑管理小組，通過專職醫(yī)師、責(zé)任護(hù)士、科主任及護(hù)士長組成，在征詢專家意見及查閱文獻(xiàn)、病例之后，制定臨床應(yīng)用路徑。路徑表應(yīng)實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)化治療護(hù)理流程，以患者護(hù)理、飲食、活動、入院指導(dǎo)等護(hù)理手段為縱軸，以時間為橫軸。臨床護(hù)理路徑管理小組要求嚴(yán)格依據(jù)設(shè)定的內(nèi)容、時間進(jìn)行工作，進(jìn)行臨床路徑的知識培訓(xùn)，實(shí)施護(hù)士長——責(zé)任組長——管床護(hù)士的三級管理。臨床路徑管理者當(dāng)發(fā)現(xiàn)問題需及時解決，要隨機(jī)進(jìn)行檢查評價打分，提出整改的措施;需通過醫(yī)師、護(hù)士決定患者能否進(jìn)入臨床路徑，確定護(hù)理及醫(yī)療診斷;出院時需要評價臨床護(hù)理路徑的各項(xiàng)指標(biāo)，對臨床路徑進(jìn)行不斷的總結(jié)及完善;當(dāng)患者開始行臨床路徑，則責(zé)任護(hù)士需指導(dǎo)患者對路徑的理解及應(yīng)用，依據(jù)路徑表的提示進(jìn)行有關(guān)護(hù)理措施、入院介紹及評估病情，打鉤簽名患者已經(jīng)執(zhí)行的內(nèi)容[2]。

1.3觀察指標(biāo)：對比兩組患者結(jié)束護(hù)理治療之住院時間、并發(fā)癥發(fā)生情況

1.4統(tǒng)計學(xué)處理：Epidata數(shù)據(jù)處理，SPSS21.0統(tǒng)計學(xué)軟件，分析患者護(hù)理治療觀察、研究所用全部數(shù)據(jù)，組間比較用t，0.05為檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)，當(dāng)P<0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1比較兩組并發(fā)癥發(fā)生率及滿意度：通過相應(yīng)護(hù)理治療之后，相較于對照組，觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生率減少，且滿意度較高，因此對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2對比兩組患者項(xiàng)評價指標(biāo)比情況：在進(jìn)行相應(yīng)的護(hù)理治療之后，相較于對照組，觀察組患者的住院費(fèi)用及時間、健康知識評分均較為優(yōu)異，因此對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3.討論

按照每天標(biāo)準(zhǔn)的護(hù)理計劃進(jìn)行，指導(dǎo)護(hù)士預(yù)見性的工作，通過每一診斷的常規(guī)計劃綜合而成，促使患者可自覺參與疾病的護(hù)理，明確自己的護(hù)理目標(biāo)，主動配合護(hù)士的工作，增加了依從性，對于最佳治療效果的獲得通過最經(jīng)濟(jì)的方式取得。護(hù)理工作依據(jù)程序進(jìn)行，每項(xiàng)工作均具備參照的標(biāo)準(zhǔn)，減少了護(hù)理工作的依從性及盲目性，通過短期的有效鍛煉，避免年輕護(hù)理人員帶來護(hù)理質(zhì)量上的缺陷，可激勵醫(yī)護(hù)人員有不斷學(xué)習(xí)專業(yè)知識的動力，同時增強(qiáng)護(hù)士時間管理觀念。

綜上所述，針對子宮切除術(shù)患者，選取臨床護(hù)理路徑治療，可加快患者康復(fù)速度，緩解臨床癥狀，改善患者生活質(zhì)量，降低醫(yī)療費(fèi)用和并發(fā)癥，縮短住院時間，提升護(hù)理工作的效率

及質(zhì)量，具有臨床應(yīng)用價值。

參考文獻(xiàn)：

[1]孫靜.改良臨床護(hù)理路徑在腹腔鏡子宮切除患者護(hù)理中的應(yīng)用分析[J].心理醫(yī)生，2016，22 （26）：248-249.

[2]郭玉瓊.臨床護(hù)理路徑在腹腔鏡輔助下行陰式全子宮切除術(shù)圍手術(shù)期的應(yīng)用[J].現(xiàn)代診斷與治療，2015，26 （18）：4304-4306.