宋仕芬 陳曉丹 陳穎琳 龐婷婷 李紹強(qiáng)（通訊作者）

（1 玉林市第一人民醫(yī)院 廣西 玉林 537000）

（2 陸川縣人民醫(yī)院 廣西 玉林 537700）

編寫護(hù)士長四查數(shù)據(jù)庫的初衷只是想減少護(hù)士長的工作量，擺脫繁瑣的Excel 表格數(shù)據(jù)。目標(biāo)要求不高，最初只想滿足基本需求，根據(jù)我院護(hù)士長每月統(tǒng)計(jì)護(hù)理績效分?jǐn)?shù)、計(jì)算績效工資等的要求能正常運(yùn)行和統(tǒng)計(jì)準(zhǔn)確，并可導(dǎo)出和查詢等。

數(shù)據(jù)庫主要分為兩部分：一是護(hù)士長四查：（一查為晨會交班前查夜班工作落實(shí)情況；二查為11：30 ～12：00 查上午各班次工作的落實(shí)情況；三查為15：00 ～15：30 查中午班護(hù)理工作的落實(shí)情況；四查為17：30 ～18：00 查下午各班次的工作落實(shí)情況）；這是護(hù)士長的日常主要工作內(nèi)容，所有數(shù)據(jù)都是手工錄入，因此需設(shè)計(jì)好的錄入窗口，使數(shù)據(jù)的錄入變得簡單快捷；二是上交各種報(bào)表，按照醫(yī)院和護(hù)理部的要求統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，除加扣分和滿意度外全部數(shù)據(jù)(崗位分、系數(shù)分、工時等)都來自排班表。

1.資料與方法

（1） 四查表窗口

為了保證統(tǒng)計(jì)的準(zhǔn)確性以及降低統(tǒng)計(jì)的錯誤率，檢查內(nèi)容改為列表框，并且只能從下拉列表中選擇，但基于有的科室檢查項(xiàng)目較多，用下拉箭頭不方便統(tǒng)計(jì)者進(jìn)行查找，所以增加了模糊查詢可以快速選中，提高錄入速度，提高工作效率?！安∥?shù)”、“搶救數(shù)”、“手術(shù)數(shù)”、“病危”、“搶救”、“手術(shù)”、“死亡”、“不良事件”為固定的統(tǒng)計(jì)字段，但考慮各科室的統(tǒng)計(jì)項(xiàng)不同，增加“自定義”字段，科室使用時可重命名，重命名后錄入窗口文本框標(biāo)題和四查表查詢窗口字段標(biāo)題都隨之改變。見圖1。

圖1 四查本窗口

（2）四查表數(shù)據(jù)查詢窗口

可以在窗口中快捷查到四查錄入的全部內(nèi)容，比如護(hù)士要查詢自己的加扣分，只需要輸入自己的姓名就可以全部顯示出來，并且檢查內(nèi)容文本框也設(shè)計(jì)了模糊查詢，統(tǒng)計(jì)者只要選中某個月份，可將四查表導(dǎo)出上交護(hù)理部[1]。并且這個系統(tǒng)為了防止數(shù)據(jù)被篡改，還在窗口設(shè)置了權(quán)限，權(quán)限分護(hù)士長、護(hù)士和管理員，護(hù)士長及管理員有權(quán)限編輯和更改內(nèi)容，而護(hù)士只能查看數(shù)據(jù)但是不能編輯，這大大提高了文件保密性。檢查的合格率點(diǎn)擊年度或月份按鈕打開相應(yīng)窗口顯示或?qū)С觥?/p>

（3）排班表

直接調(diào)用Excel 排班數(shù)據(jù)，建立鏈接表鏈接到Excel 排班表模板。

由于Excel 排班表每日為一個字段，班次為值，很難統(tǒng)計(jì)當(dāng)月每個班次的數(shù)量，可以建立交叉表查詢轉(zhuǎn)換成方便統(tǒng)計(jì)的格式后再導(dǎo)入到數(shù)據(jù)表排班表中，同時將人員的系數(shù)、層級，班次的班次分?jǐn)?shù)、工時更新[2]。

加上科室排班經(jīng)常會有人員變動，有時會新增班次，或者有特殊情況會改動班次，所以，為了防止更新數(shù)據(jù)漏項(xiàng)而導(dǎo)致統(tǒng)計(jì)出錯，在執(zhí)行導(dǎo)入前通過不匹配查詢查找EXCEL 排班表與數(shù)據(jù)庫的人員、班次是否有不匹配，若有則把不匹配的人員姓名、班次名稱追加到數(shù)據(jù)庫中同時彈出相應(yīng)的窗口，護(hù)士長在窗口中完善相關(guān)數(shù)據(jù)后再導(dǎo)入[3]。數(shù)據(jù)導(dǎo)入后不能再次導(dǎo)入，如發(fā)現(xiàn)有誤可以在修改窗口中進(jìn)行修改，方便操作，這就大大地降低了出錯率，提高護(hù)理管理質(zhì)量。

（4）滿意度窗口

在導(dǎo)入排班表數(shù)據(jù)的同時，也導(dǎo)入了滿意度月份和姓名，這樣就免去了護(hù)士長的手工錄入，只需在窗口中填上個人滿意度票數(shù)和當(dāng)月的個人系數(shù)、全部票數(shù)、全部系數(shù)，能快速得知最滿意護(hù)士人選；如果填上當(dāng)月的績效總額，則可在報(bào)表查詢中完成個人績效分配，可以有效降低錯誤率，提高了護(hù)士的內(nèi)部滿意度，見圖2。

滿意度加分=[個人票數(shù)]×[個人系數(shù)]+[全部票數(shù)]×[全部系數(shù)]

圖2 滿意度窗口

（5）報(bào)表

主要統(tǒng)計(jì)個人班次的分?jǐn)?shù)分和個人績效分配，使績效分配變得輕松簡單。

崗位分=Sum([班次數(shù)量]×[分?jǐn)?shù)])

系數(shù)分=[崗位分]×[系數(shù)]

加分=[滿意度加分]+[四查表加分]

實(shí)得分=[系數(shù)分]-[扣分]+[加分]

績效基數(shù)=[績效總額]/Sum([實(shí)得分])

績效=[績效基數(shù)]×[實(shí)得分]

根據(jù)要求統(tǒng)計(jì)各個同分班次的總次數(shù)和總分?jǐn)?shù)，所以在班次分?jǐn)?shù)表中增加報(bào)表班次字段，定義同一分?jǐn)?shù)的班次，利用交叉表查詢，查詢結(jié)果是動態(tài)的，無法設(shè)計(jì)在窗口中顯示，只有通過按鈕導(dǎo)出Excel。

（6）工時

統(tǒng)計(jì)各班次的總工時，并單獨(dú)統(tǒng)計(jì)夜班的總工時。由于各科室夜班符號不同，有的科室統(tǒng)計(jì)兩個夜班，有的科室一個夜班，所以設(shè)計(jì)夜班1、夜班2 文本框供科室自己選擇統(tǒng)計(jì)，夜班1 為必填，否則無法統(tǒng)計(jì)。

1.2 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)采用SPSS16.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析處理，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，行t 檢驗(yàn)，P ＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

Access數(shù)據(jù)庫四查本前后護(hù)士長后所需要的時間明顯縮短，P ＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表1。

表1 統(tǒng)計(jì)績效分、計(jì)算績效工資使用時間前后比較（±s，min）

表1 統(tǒng)計(jì)績效分、計(jì)算績效工資使用時間前后比較（±s，min）

項(xiàng)目 科室數(shù)(n) 統(tǒng)計(jì)績效分 計(jì)算績效工資使用前 39 67.231±149.872 23.324±27.879使用后 29 3.000±1.512 1.136±0.703 t 2.6762 4.968 P＜0.050 ＜0.050

3.討論

4.1 根據(jù)護(hù)士長每月統(tǒng)計(jì)護(hù)理績效分?jǐn)?shù)、計(jì)算績效工資等的要求進(jìn)行編程，可滿足病區(qū)護(hù)士長對績效考核的要求，同時有查詢和導(dǎo)出，大大提高護(hù)士長的工作效率。

4.2 護(hù)士的績效考評，與晉升晉級、評優(yōu)評先息息相關(guān)，這也是護(hù)士們關(guān)注的焦點(diǎn)，關(guān)系著護(hù)士在臨床工作中的積極性以及和人力資源調(diào)配[5]；績效考評內(nèi)容條目繁雜，層級管理?xiàng)l例內(nèi)容較多，涉及面比較廣，加之護(hù)士長四查的加扣分項(xiàng)目內(nèi)容眾多，各種表格也很多，需要統(tǒng)計(jì)的數(shù)據(jù)也非常大；如果按照一般手工統(tǒng)計(jì)或手工錄入的方法來完成數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，不僅會耗費(fèi)統(tǒng)計(jì)者大量的精力和時間且容易出錯[6]。經(jīng)本科研小組開發(fā)編寫了護(hù)士長四查本，改進(jìn)了傳統(tǒng)的手工錄入數(shù)據(jù)的模式，主要根據(jù)護(hù)士長日常工作需要錄入、醫(yī)院和護(hù)理部的要求統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)進(jìn)行編程后的護(hù)士長四查本，實(shí)現(xiàn)系統(tǒng)每月可自動統(tǒng)計(jì)各個護(hù)士績效分?jǐn)?shù)，錄入總績效后可自動計(jì)算績效工資，這大大減輕了護(hù)士長的工作壓力，又能降低數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)的錯誤率，實(shí)現(xiàn)護(hù)士長四查管理信息化、自動化、精準(zhǔn)化，優(yōu)化工作流程，提高工作效率。

這樣使用此軟件不僅儲存方式單一，而且操作方式通俗易懂，操作界面直觀友好，還能大大提高管理者的工作效率。關(guān)于Access 數(shù)據(jù)庫的編寫，還有許多需要考究的地方，不可僅僅認(rèn)為數(shù)據(jù)庫的實(shí)際運(yùn)用，只是加快工作速度，并無其他長處，我們應(yīng)在運(yùn)用之中，不斷發(fā)現(xiàn)問題，不斷反映問題，不斷予以糾正，并且總結(jié)出優(yōu)化改進(jìn)數(shù)據(jù)庫運(yùn)用的方法，這樣才能更合理地運(yùn)用數(shù)據(jù)庫，更好地給我們的工作加以輔導(dǎo)。