馬海林

【摘要】目的：分析和探討孟魯司特鈉治療成人咳嗽變異型哮喘的療效及對(duì)患者肺功能的影響。方法：選擇我院（2016年12月至2018年12月）成人咳嗽變異型哮喘患者（42例）作為研究對(duì)象，并采用“單雙號(hào)分組”法分為對(duì)照組（21例）和觀察組（21例），對(duì)照組患者采用布地奈德福莫特羅粉吸入劑治療，觀察組患者在對(duì)照組患者的基礎(chǔ)上，加用孟魯司特鈉治療，對(duì)比兩組患者的治療效果以及肺功能。結(jié)果：觀察組患者的治療總有效率以及PEF、FEV1/FVC均高于對(duì)照組（p值<0.05）。結(jié)論：孟魯司特鈉治療成人咳嗽變異型哮喘的療效顯著，不僅能夠?qū)⒅委熜Ч蟠筇嵘?，還能夠改善患者的肺功能，適合在臨床進(jìn)行實(shí)施和推廣。

【關(guān)鍵詞】孟魯司特鈉;成人咳嗽變異型哮喘;療效;肺功能;影響

咳嗽變異型哮喘是比較常見(jiàn)的呼吸道疾病之一，它難以治愈、反復(fù)發(fā)作的特性，給患者的生活和身體造成很大壓力和負(fù)擔(dān)。本文將對(duì)孟魯司特鈉治療成人咳嗽變異型哮喘的療效及對(duì)患者肺功能的影響進(jìn)行探究。

1 資料及方法

1.1資料

在2016年12月至2018年12月期間，收集我院42例成人咳嗽變異型哮喘患者進(jìn)行研究，將其分為對(duì)照組和觀察組。

對(duì)照組21例，年齡29～55歲，平均年齡（47.4±1.2）歲;病程2～15個(gè)月，平均病程（7.8±1.2）年;其中男性患者10例，女性患者11例。

觀察組21例，年齡28～54歲，平均年齡（47.5±1.1）歲;病程3～16個(gè)月，平均病程（7.5±1.3）年;其中男性患者11例，女性患者10例。

組間資料對(duì)比，p值>0.05。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①所有患者均診斷為咳嗽變異型哮喘。②所有患者均在知情同意書(shū)上簽字，并且知曉相關(guān)研究流程。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①心臟肝腎等重要器官功能嚴(yán)重不全者。②精神類疾病或者癡呆者。③藥物過(guò)敏者。④妊娠期或者哺乳期者。

1.2 方法

1.2.1對(duì)照組患者：布地奈德福莫特羅粉吸入劑治療?；颊卟捎貌嫉啬蔚赂Ｄ亓_粉吸入劑（AstraZeneca AB，國(guó)藥準(zhǔn)字H20140458）治療，規(guī)格為160 μg/4.5 μg/吸，每次一吸，每天2次。

1.2.2觀察組患者：布地奈德福莫特羅粉吸入劑+魯司特鈉治療。①布地奈德福莫特羅粉吸入劑使用方法與對(duì)照組患者相同。②患者口服孟魯司特鈉（牡丹江恒遠(yuǎn)藥業(yè)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20060366），每次10mg，每天一次，于睡前服用。

以上兩組患者治療時(shí)間均為2個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo)

1.3.1對(duì)比兩組患者的治療效果，以治療總有效率作為表達(dá)。

1.3.2對(duì)比兩組患者的肺功能。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)

應(yīng)用軟件SPSS20.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料采取平均值±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采取[n（%）]表示，用x2檢驗(yàn)，差異以P<0.05表示差異具有明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者的治療效果對(duì)比。觀察組患者的治療總有效率高于對(duì)照組，p<0.05。詳情見(jiàn)表1。

表 1：兩組患者的治療效果對(duì)比 [n（%）]

2.2兩組患者的肺功能對(duì)比。治療前，兩組患者的PEF、FEV1/FVC相差不大，p>0.05;治療后，觀察組患者的PEF、FEV1/FVC均高于對(duì)照組，p<0.05。詳情見(jiàn)表2。

表 2：兩組患者的肺功能對(duì)比（x±s）

3 討論

咳嗽變異型哮喘目前主要采用藥物治療的方式，布地奈德福莫特羅粉吸入劑是非常典型的一種，它能夠改善癥狀，但是卻無(wú)法改善肺功能【1】。孟魯司特鈉可以與白三烯競(jìng)爭(zhēng)受體，從而將白三烯結(jié)合受體進(jìn)行抑制，從而降低炎性反應(yīng)，改善呼吸道的痙攣，從而將肽素生長(zhǎng)因子進(jìn)行抑制，將氣道嗜酸粒細(xì)胞數(shù)量醬燒，對(duì)支氣管起到舒張作用，從而改善肺部功能【2】。

孟魯司特鈉與布地奈德福莫特羅粉吸入劑的聯(lián)合作用，效果更佳。布地奈德福莫特羅粉吸入劑可以有效的抗感染，與平滑肌細(xì)胞β2受體進(jìn)行結(jié)合，使得腺苷酸環(huán)化酶分泌出現(xiàn)大量的環(huán)磷腺苷，對(duì)氣道痙攣起到解除作用;孟魯司特鈉能夠改善呼吸道上皮咳嗽感受器，從而改善肺部功能【3】。兩者結(jié)合，相輔相成，藥效穩(wěn)定，效果良好。

本文的研究中，觀察組患者的治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組，p<0.05。這說(shuō)明，在成人咳嗽變異型哮喘治療中，采用孟魯司特鈉的效果優(yōu)良，不僅能夠緩解患者的癥狀，還能夠大大改善患者的肺部功能，顯著提升治療效果。適合作為常用手段作用于臨床。

【參考文獻(xiàn)】

[1] 李立維，朱艷玲，劉雙敬，李桂仙，黃素坤.孟魯司特鈉聯(lián)合布地奈德混懸液霧化吸入治療咳嗽變異型哮喘75例的臨床研究[J].東南國(guó)防醫(yī)藥，2015，17（01）：61-63.

[2] 林秀玲，劉和平.孟魯司特鈉治療兒童咳嗽變異型哮喘的療效及其對(duì)患者血清免疫球蛋白E、白介素-4的影響[J].海南醫(yī)學(xué)，2016，27（13）：2124-2126.

[3] 黃李花.孟魯司特鈉聯(lián)合沙美特羅/氟替卡松對(duì)咳嗽變異型哮喘（CVA）的治療效果[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2019，19（83）：153+156.