張芳玲

【摘要】 目的：通過對兒科感染性疾病進(jìn)行早期診斷，采用C-反應(yīng)蛋白、血清降鈣素原以及血常規(guī)聯(lián)合檢測對其價(jià)值進(jìn)行分析。方法：參與本次研究的患者其就診時(shí)間在2018年1月到12月，對患者進(jìn)行隨機(jī)分組。隨后進(jìn)行血清降鈣素原、C反應(yīng)蛋白以及白細(xì)胞計(jì)數(shù)情況比較。結(jié)果：通過對三組患者進(jìn)行相關(guān)指標(biāo)差異比較分析，三組患者具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。通過對三組患者進(jìn)行比較，細(xì)菌性感染患者陽性檢出率相比B組、C組患者來說較高，三組患者具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。結(jié)論：通過進(jìn)行C-反應(yīng)蛋白以及白細(xì)胞情況進(jìn)行比對，并對陽性率檢測結(jié)果進(jìn)行比對。其中采用聯(lián)合檢查方式具有一定的臨床檢出價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】 C-反應(yīng)蛋白;血清降鈣素原;血常規(guī);兒科感染

在現(xiàn)階段來看，由于兒童免疫系統(tǒng)尚未成熟，因此當(dāng)發(fā)生細(xì)菌或病毒感染后，其臨床反應(yīng)并不顯著，如果兒童不能得到及時(shí)有效治療則會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重威脅其生命安全。C-反應(yīng)蛋白作為一種急性反應(yīng)蛋白[1]，對于其水平升高時(shí)，人體將會(huì)出現(xiàn)組織感染以炎性反應(yīng)等情況。在本次研究中通過對C-反應(yīng)蛋白、血清降鈣素原聯(lián)合血常規(guī)檢查，對小兒細(xì)菌性感染的臨床價(jià)值進(jìn)行診斷。

1.資料與方法

1.1一般資料

參與本次研究的患者其就診時(shí)間在2018年1月到12月，對患者進(jìn)行隨機(jī)分組。30例細(xì)菌感染患兒作為A組，對于30例病毒感染患兒作為B組，對于采用正常患者作為C組。對于A組30例患兒中，其中男性患兒和女性患兒比例為18：12，年齡在兩周到12歲之間，患兒的平均年齡值為4.78±1.23歲，其病程在1～24小時(shí)之間，平均病程為14.34±2.13h。對于B組30例患兒中其中男性患兒比女性患兒比例為17：13，年齡在兩周到13歲之間，年齡平均值為5.12±2.14歲，病程在1.5～23小時(shí)之間，平均病程為14.30±2.10。在C組30例患兒中男性患兒和女性患兒比例為16：14，年齡在三周到12歲之間，平均年齡為5.23±1.24歲，患者的病程在1.6～24小時(shí)之間，通過對三組患兒進(jìn)行比對其無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

1.2方法

通過在患兒入院后通過進(jìn)行檢查，其在檢查前保持空腹12小時(shí)，并在第2天清晨進(jìn)行患者外周末梢血的采集。在患兒入院后進(jìn)行靜脈血的抽取，其中抽取劑量為2ml，通過進(jìn)行標(biāo)本放置，將其放在具有抗凝劑的抗凝管中，使用血流動(dòng)細(xì)胞計(jì)數(shù)儀進(jìn)行患兒血液的常規(guī)檢查隨后進(jìn)行血清降鈣素原、C反應(yīng)蛋白以及白細(xì)胞計(jì)數(shù)觀測，其中血清降鈣素原采用免疫發(fā)光法檢測，陽性標(biāo)準(zhǔn)為 PCT>0.5ng/L[4]定為陽性;而C反應(yīng)蛋白采用免疫比濁法檢測，陽性標(biāo)準(zhǔn)為CRP≥10mg/L[4]定為陽性。白細(xì)胞計(jì)數(shù)其采用全自動(dòng)血細(xì)胞分析儀及配套試劑測定，其正常范圍值在3.5-9.5×109/L，均按照使用說明書進(jìn)行操作。

1.3觀察指標(biāo)

（1）三組患者血清降鈣素原、C反應(yīng)蛋白以及白細(xì)胞計(jì)數(shù)情況比較。（2）三種方式聯(lián)合檢測陽性率比較。

2.結(jié)果

2.1通過對三組患者進(jìn)行相關(guān)指標(biāo)差異比較分析

其中A組細(xì)菌性感染患者中血清降鈣素原、C反應(yīng)蛋白以及白細(xì)胞計(jì)數(shù)情況相比B組、C組患者整體差異較大，三組患者具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。

表 1. 三組患者相關(guān)指標(biāo)的差異比較

2.2通過對三組患者聯(lián)合檢出陽性率情況比較

表 2. 三組不同方式聯(lián)合檢出陽性率比對

其中A組患者陽性檢出率為86.67%，B組患者陽性檢出人數(shù)為3例，陽性檢出率為10.00%，C組患者中陽性患者例數(shù)為1例，陽性檢出率為3.33%。通過對三組患者進(jìn)行比較，細(xì)菌性感染患者陽性檢出率相比B組、C組患者來說較高，三組患者具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。

3.討論

血常規(guī)作為現(xiàn)階段臨床上一種細(xì)菌感染疾病的常用檢測方法對于兒童來說，由于其免疫力尚未完全發(fā)育，受自身生理因素的影響，同時(shí)其白細(xì)胞計(jì)數(shù)不斷上升，其誤診和漏診率較高。血漿C-反應(yīng)蛋白由于其檢測速度較快，同時(shí)操作簡單，因此應(yīng)用較為廣泛，血清C-反應(yīng)蛋白作為一種肝臟合成的急性反應(yīng)蛋白，在正常人體內(nèi)血清C-反應(yīng)蛋白合成量為1～100mg/L[2]一天，對于出現(xiàn)手術(shù)創(chuàng)傷以及炎性時(shí)其水平會(huì)迅速升高，同時(shí)在三天內(nèi)達(dá)到峰值，并在感染情況得到控制后，1～2天內(nèi)進(jìn)行下降。

細(xì)菌性感染作為現(xiàn)階段兒童的一種常見疾病，受飲食習(xí)慣和生活習(xí)慣的影響，該病發(fā)病率逐漸上升的同時(shí)逐漸引起家長重視。患兒自身免疫系統(tǒng)相對來說還未成熟，因此極容易發(fā)生細(xì)菌性感染疾病，如果治療不及時(shí)將會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重后果，造成患兒器官多變。血常規(guī)作為現(xiàn)階段臨床常用檢測方法之一，主要是受患者體溫以及藥物影響，一定程度上會(huì)導(dǎo)致白細(xì)胞計(jì)數(shù)增加，影響診斷正確率。C-反應(yīng)蛋白通過與微生物外膜及死亡細(xì)胞磷膽堿[3]結(jié)合，隨后對機(jī)體系統(tǒng)進(jìn)行激活。其作為一種合成炎癥標(biāo)志物及腫瘤壞死因子，在C-反應(yīng)蛋白聯(lián)合血常規(guī)檢查時(shí)能夠有效提升細(xì)菌性患兒感染檢出率和準(zhǔn)確率。

綜上所述，通過進(jìn)行C-反應(yīng)蛋白以及白細(xì)胞情況進(jìn)行比對，并對陽性率檢測結(jié)果進(jìn)行比對。其中采用聯(lián)合檢查方式具有一定的臨床檢出價(jià)值。

【參考文獻(xiàn)】

[1]李娜，馬科. C反應(yīng)蛋白 血清降鈣素原和血常規(guī)聯(lián)合檢測在兒科感染性疾病早期診斷中的臨床意義[J]. 山西醫(yī)藥雜志，2016，45（20）：2440-2442.

[2]湯冬靜，劉晨. 血清CRP與PCT檢測在社區(qū)獲得性肺炎診斷中的價(jià)值[J]. 臨床合理用藥雜志，2019（29）：177-178.

[3]張麗麗，王淑敏. 探討hs-CRP聯(lián)合血常規(guī)檢查對小兒細(xì)菌性感染性疾病患兒的診斷價(jià)值[J]. 中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2019（21）：83-84.