于生芳

【摘要】目的：關于綜合優(yōu)質(zhì)護理手段應用在ICU住院患者中對患者的焦慮、疼痛和睡眠質(zhì)量的影響分析。方法：選擇2018年3月到2019年4月我用ICU的住院患者44例作為觀察組，對所有患者配合綜合優(yōu)質(zhì)護理進行干預，另外選擇同期我院ICU住院的44例患者作為對照組，所有患者配合常規(guī)護理，對不同患者所取得的效果進行評價和比較。結(jié)果：經(jīng)不同護理以后對本文兩組患者的焦慮自評量表（ SAS）、疼痛評分、匹茲堡睡眠質(zhì)量評分等進行比較，觀察組都明顯優(yōu)于對照組，P<0.05，存在統(tǒng)計學差異。結(jié)論：對ICU住院患者通過綜合優(yōu)質(zhì)護理進行干預可以在很大程度上幫助患者改善焦慮情緒，緩解疼痛，提升患者的睡眠質(zhì)量，值得推廣。

【關鍵詞】綜合優(yōu)質(zhì)護理;ICU患者;睡眠質(zhì)量

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）01-0213-02

重癥監(jiān)護病房所肩負的任務較為繁重，重癥監(jiān)護病房所收治的患者一般都是危重的患者，患者病癥十分嚴重，在加之重癥監(jiān)護病房當中有多種儀器和設備在工作過程當中發(fā)出相關的嘈雜聲會導致患者心理面臨著一定的不安，醫(yī)護人員對患者搶救的過程當中也表現(xiàn)的較為緊張。這會在綜合程度上導致患者在康復過程中存在著焦慮的情況，而且病情會使患者面臨著一定的疼痛，這在很大程度上對患者的睡眠質(zhì)量產(chǎn)生了巨大的影響。本文主要分析通過綜合優(yōu)質(zhì)護理的應用對ICU患者的焦慮、疼痛和睡眠質(zhì)量的影響，并將主要研究情況進行如下的論述。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇2018年3月到2019年4月我用ICU的住院患者44例作為觀察組，另外選擇同期我院ICU住院的44例患者作為對照組，確保觀察組和對照組兩組患者臨床資料基本一致，以方便進行分組對照研究。本文觀察組當中男性患者23例，女性患者21例，對照組當中男性患者22例，女性患者同樣為22例，卡方=0.0455，2=0.2120.P=0.8321;觀察組患者中年齡最大為64歲，年齡最小為24歲，年齡平均為（42.15±12.44）歲，對照組患者中年齡最大為65歲，年齡最小為23歲，年齡平均為（41.67±13.05）歲，t=0.1766，P=0.8602。本文所有患者均為ICU住院患者，經(jīng)過統(tǒng)計學方法檢驗兩組患者的臨床一般資料，患者在性別和年齡方面無明顯差異，P> 0.05，具有可比性。

1.2方法

對本文所有對照組通過常規(guī)護理進行干預，觀察組患者選擇采用綜合優(yōu)質(zhì)護理干預，具體護理如下：

①心理護理：綜合ICU的患者認為自己病情過于嚴重，很多患者都會存在嚴重的負面情緒，這種負面情緒不利于患者的恢復。再加之治療過程當中擔心昂貴的醫(yī)療費用而導致家庭存在負擔，所以此時的負面情緒更加嚴重。護理人員在護理時需要與患者應強化溝通與交流，針對患者的顧慮，為患者緩解心理壓力，并為患者提供必要的支持，多位患者介紹一些治療成功的案例，幫助患者恢復治療的信心。護理的時候也可以選擇采用輕松幽默的語言與患者進行溝通，做好患者家屬的相關工作，為患者制定合理的護理方案，幫助患者緩解不良情緒，使患者能積極的接受治療。

②環(huán)境干預：患者因為被放置在陌生的環(huán)境當中，所以存在有一定的戒備心理，這會導致患者惶惶不安，所以應該為患者創(chuàng)造一個良好的氛圍，在病房當中需要盡量安置一些能夠使患者感受到溫馨的裝飾。因為ICU的相關儀器的聲響容易導致患者聯(lián)想到自己的病情，從而會在心理上感覺到一定的不安，所以醫(yī)護人員須注意綜合這種環(huán)境對患者產(chǎn)生的不良影響，需適度的對于患者病房的溫度濕度進行調(diào)整，確?？諝獾牧魍ㄐ?，保證患者病房的安靜，使患者能夠安心的療養(yǎng)。

③睡眠干預：需要在每天晚上11：00到第2天凌晨6：00，盡可能的減少對患者的護理步驟，將病房當中各類儀器的報警音量降低到最低，控制相關的噪音，提升患者睡眠的質(zhì)量。醫(yī)護人員在進行走路和交談時，需要盡可能的輕聲進行，全面的避免金屬物發(fā)生碰撞而產(chǎn)生的噪聲，要盡可能的保證ICU當中的噪音水平低于45分貝，夜間噪聲應低于20分貝，在必然的情況之下，醫(yī)護人員需要為患者注射鎮(zhèn)靜劑，以便于促進患者的睡眠。

1.3觀察指標

對本文所有研究對象的焦慮狀況采用焦慮自評量表（SAS）進行評價，評分為100分，分數(shù)越高說明患者焦慮程度越嚴重;疼痛狀況則為患者采用視覺評分法（VAS）進行評價，滿分為10分，6分為中線分，分數(shù)越高，說明患者疼痛越嚴重：睡眠質(zhì)量選擇采用匹茲堡評分進行評價，滿分為20分，患者分數(shù)越低說明患者的睡眠質(zhì)量越好。

1.4統(tǒng)計學分析

本文通過統(tǒng)計學軟件IBM SPSS25.0對文章中的所有數(shù)據(jù)標本和資料等進行統(tǒng)計學檢驗，本文的所有計量資料均選擇采用平均數(shù)±標準差（x±s）為主要的表達方式進行表示，同時選擇采用f值對所有計量值進行檢驗;文中的所有計數(shù)資料均采用自然數(shù)/百分數(shù)（n/%）為主要的表達方式進行表示，并且選擇采用卡方值（c²）對所有的計數(shù)值進行檢驗;等級資料選擇采用Z值為主要的表達方式進行表示，并且通過秩和檢驗與Rlidit分析的方法進行驗證性判斷;組間差異通過P<0.05表示，說明數(shù)據(jù)之間的差異存在統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

經(jīng)不同護理以后對本文兩組患者的焦慮自評量表（SAS）、疼痛評分、匹茲堡睡眠質(zhì)量評分等進行比較，觀察組都明顯優(yōu)于對照組，P<0.05，存在統(tǒng)計學差異。具體情況詳見表1所示結(jié)果。

表1 本文兩組研究對象的護理效果比較（x±s）

3結(jié)論

綜上所述，對ICU住院患者通過綜合優(yōu)質(zhì)護理進行干預可以在很大程度上幫助患者改善焦慮情緒，緩解疼痛，提升患者的睡眠質(zhì)量，值得推廣。