程勇杰　姜偉　李曉東

【摘要】目的：探究在創(chuàng)傷骨科臨床中應(yīng)用中草藥處方的情況。方法：于我院創(chuàng)傷骨科2018年4月-2019年4月間所開具的處方中隨機選取3620例處方為研究對象，對處方中高風(fēng)險草藥的使用和適應(yīng)癥以及重復(fù)用藥等方面進(jìn)行分析和點評，判斷處方的合理用藥性。結(jié)果：在本次研究所抽取的3620例處方中，共有68例為不合格處方，占比為1.88%。在所有不合格處方中，書寫不規(guī)范的問題處方共23例，占問題處方33.82%。重復(fù)用藥的問題處方共7例，占問題處方10.29%。高風(fēng)險草藥用藥劑量不合理的問題處方共15例，占問題處方22.06%。聯(lián)合用藥不合理的問題處方共13例，占問題處方19.12%。其它問題處方共10例，占問題處方14.71%。在3620例研究處方中，最常使用的處方為四物湯，共476例，占比13.15%。其余使用頻次較高的處方為補陽還五湯、桃紅四物湯、當(dāng)歸芍藥散等。在所有的處方中開具的中草藥中，使用頻次最多的為當(dāng)歸，共259例，占比為7.15%。其余中草藥按使用頻次高低可依次分為紅花、桃仁黃芪、黨參、雞血藤及蘇木等。結(jié)論：在創(chuàng)傷骨科臨床應(yīng)用中草藥處方的情況較高。但是仍舊存在一些不合格中草藥處方，對患者的治療效果帶來一定影響。因此在中草藥處方的臨床應(yīng)用中，需加強各種問題的分析，使得中草藥處方的合理用藥得到有效保障。

【關(guān)鍵詞】創(chuàng)傷骨科;臨床應(yīng)用效果;中草藥處方

【中圖分類號】R274 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1002-8714（2020）01-0280-01

隨著人們醫(yī)療觀念的不斷增強，安全用藥的理念也逐漸深入人心，越發(fā)受到醫(yī)療機構(gòu)、衛(wèi)生部門的重視。安全用藥不僅與醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療水平存在重要關(guān)聯(lián)，也與患者的治療效果具有直接聯(lián)系。本文旨在在創(chuàng)傷骨科臨床中應(yīng)用中草藥處方的情況，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

于我院創(chuàng)傷骨科2018年4月-2019年4月間所開具的處方中隨機選取3620例處方為研究對象，對所有處方的信息進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，P>0.05，差異不存在統(tǒng)計學(xué)意義，具有研究意義。

1.2方法

對所有處方中高風(fēng)險草藥的使用和適應(yīng)癥以及重復(fù)用藥等方面進(jìn)行分析和點評，判斷處方的合理用藥性。在點評過程中，根據(jù)我國的醫(yī)療機構(gòu)藥事管理相關(guān)規(guī)定和處方管理方法以及中藥處方點評等相關(guān)文件作為點評依據(jù)，對其中存在的問題進(jìn)行分析。

1.3觀察指標(biāo)

（1）分析處方的不合格率及存在的問題。（2）中草藥處方功效性分析。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

采用版本為SPSS19.0的統(tǒng)計學(xué)軟件對本次研究所得數(shù)據(jù)進(jìn)行處理與統(tǒng)計，計量資料采用x±s表示，以t檢驗。計數(shù)資料以%表示，采用x²檢驗。P<0.05表示兩者之間的差異比較存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1分析處方的不合格率及存在的問題

在本次研究所抽取的3620例處方中，共有68例為不合格處方，占比為1.88%。在所有不合格處方中，書寫不規(guī)范的問題處方共23例，占問題處方33.82%。重復(fù)用藥的問題處方共7例，占問題處方10.29%。高風(fēng)險草藥用藥劑量不合理的問題處方共15例，占問題處方22.06%。聯(lián)合用藥不合理的問題處方共13例，占問題處方19.12%。其它問題處方共10例，占問題處方14.71%。

2.2中草藥處方功效性分析

在3620例研究處方中，最常使用的處方為四物湯，共476例，占比13.15%。其余使用頻次較高的處方為補陽還五湯、桃紅四物湯、當(dāng)歸芍藥散等。在所有的處方中開具的中草藥中，使用頻次最多的為當(dāng)歸，共259例，占比為7.15%。其余中草藥按使用頻次高低可依次分為紅花、桃仁黃芪、黨參、雞血藤及蘇木等。

3討論

創(chuàng)傷骨科屬于醫(yī)院重要科室之一，人們受到創(chuàng)傷后，對自身的身體健康、生活質(zhì)量均會帶來嚴(yán)重負(fù)擔(dān)。因此提高中草藥處方的臨床合理應(yīng)用，可以有效改善患者的治療效果。促進(jìn)患者身體更快的康復(fù)，而在提高創(chuàng)傷骨科中草藥處方的使用合理性時?？梢詮牟缓细裉幏降膯栴}出發(fā)，針對性的加以改善，才能確保中草藥的合理應(yīng)用。

本次研究顯示，通過對我院隨機抽取的3620例處方進(jìn)行分析和點評發(fā)現(xiàn)。在本次研究所抽取的3620例處方中，共有68例為不合格處方，占比為1.88%。在所有不合格處方中，書寫不規(guī)范的問題處方共23例，占問題處方33.82%。重復(fù)用藥的問題處方共7例，占問題處方10.29%。高風(fēng)險草藥用藥劑量不合理的問題處方共15例，占問題處方22.06%。聯(lián)合用藥不合理的問題處方共13 例，占問題處方19.12%。其它問題處方共10例，占問題處方14.71%。這一研究結(jié)果表明，我院創(chuàng)傷骨科臨床應(yīng)用中草藥處方時存在一定的問題，導(dǎo)致患者的臨床治療效果也會出現(xiàn)一些問題。因此需要從問題的出現(xiàn)原因出發(fā)，加以改善措施，才能保障中草藥處方的臨床用藥合理性。同時，在3620例研究處方中，最常使用的處方為四物湯，共476例，占比13.15%。其余使用頻次較高的處方為補陽還五湯、桃紅四物湯、當(dāng)歸芍藥散等。在所有的處方中開具的中草藥中，使用頻次最多的為當(dāng)歸，共259例，占比為7.15%。其余中草藥按使用頻次高低可依次分為紅花、桃仁黃芪、黨參、雞血藤及蘇木等。這一研究顯示，中草藥處方中的各個成分較為復(fù)雜，在用藥過程中需要保障草藥的聯(lián)合用藥合理性。并重點考慮藥物的毒性和潛在藥性等，避免存在潛在的用藥問題。

綜上所述，在創(chuàng)傷骨科臨床應(yīng)用中草藥處方的情況較高。但是仍舊存在一些不合格中草藥處方，對患者的治療效果帶來一定影響。因此在中草藥處方的臨床應(yīng)用中，需加強各種問題的分析，使得中草藥處方的合理用藥得到有效保障。