林琦

【摘要】目的：本文將探究中醫(yī)適宜技術(shù)治療農(nóng)村老年原發(fā)性高血壓的應(yīng)用策略。方法：本項(xiàng)目選取2018年8月～2019年8月進(jìn)行在本院診治的100例老年原發(fā)性高血壓患者作為研究對(duì)象。隨機(jī)將其分為2組，每組50人。其中研究組男32例，女18例，年齡51～80歲，平均（65.50±3.13）歲;對(duì)照組男29例，女21例，年齡60～78歲，平均（69.00±3.25）歲，兩組患者的一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0 05），具有可比性。結(jié)果：本研究顯示，研究組患者在采用中醫(yī)適宜技術(shù)治療后其收縮壓、舒張壓方面均明顯好于僅給予西藥治療的對(duì)照組患者，研究結(jié)果表明對(duì)患者采取中醫(yī)適宜技術(shù)可以有效的控制血壓。結(jié)論：對(duì)于農(nóng)村老年原發(fā)性高血壓患者的疾病情況加以明確后，積極選擇中醫(yī)適宜技術(shù)開展疾病治療，最終獲得的血壓水平評(píng)價(jià)結(jié)果以及總體療效評(píng)價(jià)結(jié)果確切，可以顯著提高農(nóng)村老年原發(fā)性高血壓患者的生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】中醫(yī)適宜技術(shù);農(nóng)村老年;原發(fā)性高血壓;應(yīng)用策略

【中圖分類號(hào)】R259 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-8714（2020）01-0165-02

引言

目前臨床上采用的西醫(yī)藥物治療可以規(guī)范患者日常的行為習(xí)慣，提供規(guī)避危險(xiǎn)因素和保護(hù)靶器官的一種補(bǔ)充治療手段。而采用中醫(yī)治療原發(fā)性高血壓則可以彌補(bǔ)患者長(zhǎng)期服用藥物引起副作用的缺點(diǎn)，患者體質(zhì)虛弱，長(zhǎng)期服藥出現(xiàn)耐藥甚至不愿服藥的患者選擇中醫(yī)治療是最好的方法，其中醫(yī)操作簡(jiǎn)便，療效逐步得到認(rèn)可。雖然西醫(yī)藥物降壓需要多種類型藥物組合也可起到較好的降壓效果，但具體綜合考量，采用中醫(yī)技術(shù)可明顯減少患者經(jīng)濟(jì)支出，減少醫(yī)療費(fèi)用，可見中醫(yī)適宜技術(shù)在控制血壓的同時(shí)可降低西藥的用量。

1資料與方法

本項(xiàng)目選取2018年8月～2019年8月進(jìn)行在本院診治的100例老年原發(fā)性高血壓患者作為研究對(duì)象。納入標(biāo)準(zhǔn)：首先所有研究對(duì)象均符合人民衛(wèi)生出版社出版的《內(nèi)科學(xué)》中原發(fā)性高血壓的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)，并符合《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》;中醫(yī)辨證標(biāo)準(zhǔn)：主癥為眩暈耳鳴、面色潮紅、頭重如蒙，次癥為食少納呆，舌紅苔黃;另患者具有自我意識(shí)，可以理解并積極配醫(yī)生并簽訂知情同意書;老年的年齡限制為大于54歲。排除標(biāo)準(zhǔn)：對(duì)本研究藥物過敏者;無自理能力;造血功能或肝腎功能異常;行為異常無法遵從醫(yī)囑者。隨機(jī)將其分為2組，每組50人。其中研究組男32例，女18例，年齡51～80歲，平均（65.50±3.13）歲;對(duì)照組男29例，女21例，年齡60～78歲，平均（69.00±3.25）歲，兩組患者的一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

對(duì)照組常規(guī)運(yùn)用降壓藥物治療，包括ACEI，B-受體阻滯劑或CCB等，患者的一般支持治療正常給予，包括監(jiān)測(cè)患者的水電解質(zhì)，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)等。研究組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上給予中醫(yī)適宜技術(shù)：①給予中藥湯劑口服治療，組方：天麻12g、鉤藤10g、石決明15g、梔子8g、桑葉20g、茺蔚子20g、桑寄生10g、夜交藤10g。水煎20分鐘250ml為宜，飯后半小時(shí)可服用，一日一劑，早晚分服。②針灸治療。選取百會(huì)、風(fēng)池、合谷、足三里以及三陰交穴位針灸，輔以弱電刺激，每次刺激半小時(shí)左右，可據(jù)病情發(fā)展適當(dāng)調(diào)整時(shí)間，每周3次為宜。③藥枕。處方包括500g荷葉、1kg白菊花以及1kg夏枯草荷葉，混合后填入枕芯給予患者使用，枕芯定期更換，以保持藥效，所有患者均持續(xù)治療3個(gè)月。觀察兩組患者治療前后血壓水平的變化情況，并采用SPSS17.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，收縮壓以及舒張壓以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果顯示兩組患者治療前血壓水平比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義即P>0.05，治療后均有所降低即P<0.05，研究組明顯低于對(duì)照組，即P<0.05。

2結(jié)果

本研究顯示，研究組患者在采用中醫(yī)適宜技術(shù)治療后其收縮壓、舒張壓方面均明顯好于僅給予西藥治療的對(duì)照組患者，研究結(jié)果表明對(duì)患者采取中醫(yī)適宜技術(shù)可以有效的控制血壓。

3結(jié)論

中醫(yī)認(rèn)為患者風(fēng)、痰瘀滯于五臟，肝腎陰陽失調(diào)，其肝風(fēng)盛腎氣下，肝風(fēng)逆行侵襲頭部，故而出現(xiàn)眩暈、頭痛等癥狀。中醫(yī)治療原則是鎮(zhèn)肝息風(fēng)潛陽，天麻鉤藤在治療肝風(fēng)上擾癥有療效，其中天麻主人肝經(jīng)恰治其癥。藥理作用明析示，鉤藤在降血壓以及降腦血管阻力有獨(dú)特的治療作用，藥理作用可以增加冠脈血流，心率減緩，心臟不再高度負(fù)擔(dān)而是有所緩解。患者眩暈可用石決明人藥，其性寒、味咸主人肝腎兩經(jīng)，對(duì)于眼、腎有療效;桑葉清肝養(yǎng)肝、疏散風(fēng)熱、清肺明目;茺蔚子可以清熱解毒、消腫活血;梔子緩解視力，靜息養(yǎng)神;夜交藤安神補(bǔ)腦，合用可有鎮(zhèn)肝息風(fēng)、清熱活血之效。針灸治療對(duì)神門可緩解驚悸和失眠，百會(huì)為百脈交匯之所，病根之所，因此針灸此兩處降壓效果、改善癥狀良好;患者頭痛目眩可針灸風(fēng)池，足三里也可補(bǔ)中益氣，患者氣息調(diào)和，邪氣可制;三陰交之處可滋陰益血，調(diào)補(bǔ)肝腎。上述諸穴針灸治療可清心安神，調(diào)氣血、降壓。藥枕治療輔助，荷葉可清熱，而菊花可治頭痛目眩，清熱解毒，患者的血壓得到控制，臨床治療效果明顯提升。以上三種方式相輔相成，患者在三種中醫(yī)技術(shù)的治療下逐步緩解高血壓癥狀，最后得以控制高血壓的進(jìn)展。

綜上所述，對(duì)于農(nóng)村老年原發(fā)性高血壓患者的疾病情況加以明確后，積極選擇中醫(yī)適宜技術(shù)開展疾病治療，最終獲得的血壓水平評(píng)價(jià)結(jié)果以及總體療效評(píng)價(jià)結(jié)果確切，可以顯著提高農(nóng)村老年原發(fā)性高血壓患者的生活質(zhì)量。中醫(yī)適宜技術(shù)治療農(nóng)村老年原發(fā)性高血壓療效明顯，患者在治療期間不良反應(yīng)較少，安全性較高，值得在臨床上進(jìn)一步推廣和應(yīng)用。