吳喆

【摘要】目的：研究不同類型高血壓患者的特征以及失眠及抑郁癥發(fā)生情況，為類似患者的臨床治療干預(yù)尋找新方向。方法：以我院收治的183例高血壓患者為研究對(duì)象，根據(jù)患者高血壓的類型進(jìn)行分類之后，統(tǒng)計(jì)患者一般資料，評(píng)價(jià)高血壓患者的特點(diǎn)以及抑郁癥/失眠情況。結(jié)果：本次研究發(fā)現(xiàn)，不同類型的高血壓患者在性別構(gòu)成上存在數(shù)據(jù)差異，其中穩(wěn)定性高血壓、持續(xù)性高血壓以及白大衣高血壓患者中男性比例高于女性;而在隱匿性高血壓中女性患者高于男性，P<0.05。在比較不同類型患者的血壓水平以及失眠例數(shù)、抑郁評(píng)分后，組間數(shù)據(jù)差異顯著，其中隱匿性高血壓患者失眠、抑郁情況最嚴(yán)重的，其次為持續(xù)性高血壓、白大衣高血壓、穩(wěn)定性高血壓，組間數(shù)據(jù)差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：不同類型高血壓患者的抑郁癥/失眠的發(fā)生情況存在差異，在未來臨床干預(yù)階段應(yīng)該重點(diǎn)關(guān)注隱匿性高血壓患者，此類患者出現(xiàn)抑郁癥/失眠的概率最高，因此需要及時(shí)通過一系列干預(yù)手段改善患者心理精神狀態(tài)，為提高生活質(zhì)量奠定基礎(chǔ)。

【關(guān)鍵詞】高血壓;抑郁癥;失眠;精神狀態(tài)

【中圖分類號(hào)】R541.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-8714（2020）01-0149-02

前言：高血壓作為臨床上常見慢性病，對(duì)患者精神狀態(tài)產(chǎn)生直接影響，并且我院研究也發(fā)現(xiàn)，高血壓患者普遍伴有失眠以及輕度抑郁癥情況。而現(xiàn)代研究認(rèn)為，不同類型的高血壓患者在精神狀態(tài)上存在差異，可能與高血壓類型存在關(guān)系，因此本文以我院收治的183例高血壓患者為研究對(duì)象，相關(guān)資料如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取我院收治的183例高血壓患者，病例入選時(shí)間為2018年1月-2019年8月，在保證患者臨床或門診資料完整的基礎(chǔ)上，對(duì)患者基本資料進(jìn)行分析。本組患者年齡均超過18周歲，并滿足高血壓臨床診斷的標(biāo)準(zhǔn)。

1.2研究方法

在收集患者一般資料的基礎(chǔ)上，了解患者睡眠情況，判斷患者是否存在抑郁癥、失眠情況等。（1）常規(guī)監(jiān)測(cè)患者血糖、血壓變化，每天定時(shí)測(cè)量患者血壓，并根據(jù)血壓變化形成動(dòng)態(tài)圖。（2）在睡眠質(zhì)量評(píng)估階段，對(duì)于每周4天以上睡眠狀態(tài)差或者經(jīng)常需要借助安眠藥入睡的患者視為失眠。（3）在抑郁癥評(píng)估階段，采用CES-D（抑郁量表）對(duì)患者的精神狀態(tài)進(jìn)行評(píng)估，得分大于16分視為明顯抑郁。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 22.0軟件對(duì)本組高血壓患者的各項(xiàng)臨床資料進(jìn)行處理，以t值、x²值檢驗(yàn)數(shù)據(jù)差異，當(dāng)P<0.05時(shí)認(rèn)為差異顯著。

2結(jié)果

本次研究發(fā)現(xiàn)，在不同類型的高血壓患者中其性別構(gòu)成存在數(shù)據(jù)差異，其中隱匿性高血壓患者的女性比例高于男性，其余均為男性比例更高，組間數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），資料如表1所示。

表1 高血壓患者一般資料數(shù)據(jù)表（x±s.n=183）

同時(shí)在比較患者的血壓、失眠以及抑郁量表評(píng)分后，發(fā)現(xiàn)組間數(shù)據(jù)差異顯著（P<0.05），資料如表2所示。

表2 不同類型高血壓患者的血壓以及失眠、抑郁情況（x±s，n）

3討論

高血壓是臨床常見病，而由于現(xiàn)階段臨床上缺少根治高血壓的治療手段，導(dǎo)致患者在確診后面臨終身治療。對(duì)患者而言，長(zhǎng)期治療不僅會(huì)造成身體機(jī)能下降，高血壓合并并發(fā)癥也會(huì)影響生活質(zhì)量，因此高血壓患者普遍會(huì)出現(xiàn)失眠、輕度抑郁癥等癥狀。本文針對(duì)這一問題展開了分析，詳細(xì)討論了不同類型高血壓患者的特征以及抑郁癥失眠情況。根據(jù)本文研究結(jié)果可以發(fā)現(xiàn)，在穩(wěn)定性高血壓、隱匿性高血壓、白大衣高血壓、持續(xù)性高血壓類型患者中，只有隱匿性高血壓患者的女性患者所占比例高于男性，考慮其原因可能與患者人際關(guān)系、焦慮、工作壓力等存在關(guān)系。

同時(shí)根據(jù)表2資料可以發(fā)現(xiàn)，四種類型高血壓患者的失眠以及抑郁情況存在差異，其中持續(xù)性高血壓、隱匿性高血壓患者的失眠與抑郁情況明顯高于穩(wěn)定性高血壓、白大衣高血壓，考慮其原因?yàn)椋海?）隱匿性高血壓患者中女性所占比例較大，而女性思維細(xì)膩，在發(fā)病后容易過多考慮預(yù)后以及高血壓治療等問題，一旦治療效果不滿足預(yù)期，將會(huì)導(dǎo)致患者的精神狀態(tài)下降，出現(xiàn)焦慮、抑郁情況，最終引發(fā)失眠等。而持續(xù)性高血壓患者一直遭受病痛影響，造成生活質(zhì)量下降，因此患者更容易出現(xiàn)負(fù)性心理。（2）穩(wěn)定性高血壓與白大衣高血壓患者的高血壓情況相對(duì)穩(wěn)定，患者在遵醫(yī)囑積極治療后血壓控制效果理想，對(duì)生活的影響小，所以患者所承受的心理負(fù)擔(dān)更小，出現(xiàn)失眠以及抑郁的概率更低。同時(shí)根據(jù)表2的資料可以發(fā)現(xiàn)，在四種高血壓患者中，穩(wěn)定性高血壓、白大衣高血壓患者的血壓水平優(yōu)于持續(xù)性高血壓、隱匿性高血壓，組間數(shù)據(jù)差異顯著（P<0.05），也說明了穩(wěn)定性高血壓、白大衣高血壓患者的血壓控制效果更理想，因此患者出現(xiàn)負(fù)性心理的情況更少。

綜上所述，不同類型高血壓患者的特診以及失眠抑郁情況存在差異，在臨床干預(yù)階段應(yīng)該重點(diǎn)關(guān)注持續(xù)性高血壓以及隱匿性高血壓患者，采取多種措施改善患者精神狀態(tài)，這樣才能進(jìn)一步提高患者生活質(zhì)量。