姚中華

【摘要】目的：探討微型種植體支抗在口腔正畸中的應用價值。方法：選取我院2017年6月～2018年6月間收治的90例口腔正畸患者作為研究對象，采取隨機數(shù)表法分為研究組（n=45）以及對照組（n=45）。對照組采取常規(guī)正畸方法治療，研究組采取微型種植體支抗正畸，對比兩組患者正畸效果。結果：研究組總有效率（97.78%）較對照組（84.44%）更高（X²=4.939，P=0.026）;研究組不良反應發(fā)生率（6.67%）較對照組（22.22%）更低（X²=4.406，P=0.036）。結論：微型種植體支抗在口腔正畸可獲得較好的效果，不良反應較少，適用性較好。

【關鍵詞】微型種植體支抗;口腔正畸;不良反應

【中圖分類號】R783.5 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）01-0134-01

口腔正畸主要是指利用口腔技術修復牙齒異常形態(tài)的過程。以往口腔正畸主要是利用矯正設備予以牙齒持續(xù)性的外力，讓面部骨骼、頜面神經(jīng)以及牙齒達到平衡狀態(tài)，達到治療目的。近年來，微型種植體支抗技術發(fā)展較快且日益成熟，在口腔正畸中的應用范圍愈來愈大。微型種植體支抗穩(wěn)定性較高，且操作相對簡單，對口腔組織損傷較小，具有較好的適用性。我院對2017年6月～2018年6月間收治的45例口腔正畸患者采取了微型種植體支抗治療，獲得了較好的效果，報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

將我院2017年6月～2018年6月間收治的90例口腔正畸患者作為研究對象，所有患者為首次接受口腔矯形治療，患者對此次研究已經(jīng)知情，排除全身性疾病者、牙周炎、牙齦炎者。以上患者通過隨機數(shù)表法分為研究組（n=45）以及對照組（n=45）。研究組中男25例，女20例，年齡為20～55歲，平均（38.94±4.56）歲;對照組中男25例，女20例，年齡為20～53歲，平均（38.32±4.69）歲。在性別、年齡等基礎資料方面，研究組與對照組比較無顯著差異性（P>0.05），存在可比性。

1.2方法

對照組采取常規(guī)正畸治療，指導患者注意保持良好的用牙習慣以及口腔衛(wèi)生，進行牙周以及根面修整，再實施口腔正畸治療。采取方絲弓矯正技術，先進行磨牙處理，確保頰面管粘結。然后在前牙牙齦附近設置托槽，以鈦合金進行前牙壓后處理，再通過橡皮鏈進行尖牙結扎，以此提升支抗能力。術后予以適當抗生素抗感染。定期對牙周支持組織進行間斷加力，囑咐患者定期復診。

研究組采取微型種植體支抗治療。先對口腔進行清潔，采取利多卡因對口腔進行局部浸潤麻醉。然后對根尖片、曲面斷層片進行拍攝，確認修復種植位置、角度、深度等。結合口腔X線片檢查結果，以黃銅絲將種植牙分離，將修復種植位置的口腔黏膜剝離，將微型鈦釘旋入其中。旋入角度與骨面保持垂直，用力均勻。植入后再次拍攝根尖片，明確種植體與牙根之間的結構關系。術后予以抗生素抗感染，囑咐患者定期復診。當患者軟骨愈合后，予以鏈狀橡皮圈對微鈦釘進行加力。10個月后將微型種植體去除，讓創(chuàng)口自行愈合。

1.3療效判定

顯效：口腔內(nèi)牙齒排列整齊，牙合關系以及前牙覆蓋正常，面部外觀得到明顯改善;有效：牙齒排列整齊，牙合關系有所改善，前牙覆蓋正常，面部外觀有所改善;無效：牙齒排列不整齊，牙合關系及面部外觀并未得到明顯改善，前牙覆蓋不正常?？傆行?（顯效+有效）/總例數(shù)*100%。另外，對比兩組患者不良反應發(fā)生率。

1.4統(tǒng)計學分析

以SPSS 19.0軟件包進行統(tǒng)計學分析，計量資料實施t檢驗，計數(shù)資料采取卡方檢驗，P<0.05表明差異存在統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1兩組患者治療效果對比

研究組總有效率（97.78%）較對照組（84.44%）更高（X²=4.939，P=0.026），具體見下表1：

表1 兩組患者療效比較

2.2兩組患者不良反應情況對比

研究組不良反應發(fā)生率（6.67%）較對照組（22.22%）更低（X²=4.406，P=0.036），具體見下表2：

表2 兩組患者不良反應發(fā)生率比較

3討論

傳統(tǒng)口腔正畸治療主要是針對于畸形牙齒進行矯正處理，借助相關工具對牙齒進行推、拉、扭等，促使畸形牙齒在牙槽當中回到正常位置，以此改善上頜、下頜間的牙齒不協(xié)調(diào)狀態(tài)。但傳統(tǒng)口腔正畸舒適度以及固定性并不理想，以外弓為例，在患者長期佩戴過程中可能會產(chǎn)生磨損，使得支抗力量下降，導致穩(wěn)定性下降，支抗牙容易出現(xiàn)移位，會影響實際矯正效果。

此次研究當中，研究組采取了微型種植體支抗技術，結果表明研究組總有效率（97.78%）較對照組（84.44%）更高（X²=4.939，P=0.026）;研究組不良反應發(fā)生率（6.67%）較對照組（22.22%）更低（X²=4.406，P=0.036），與相關報道結果一致。微型種植體支抗是一種新型支抗，由鈦制成。鈦釘體積相對較小，能夠靈活植入牙根間。微型種植體支抗為螺紋狀設計，能夠強化支抗穩(wěn)定性，能夠抵抗牙齒移動形成生物力，從而獲得良好的矯正力度，具有良好的穩(wěn)定性，可保證牙間隙完全閉合。同時微型鈦釘生物相容性較好，對牙體具有較好適應性，將其植入后可獲得較好的舒適度。在矯正過程中，患者并不需要佩戴任何矯治器，在植入微型鈦釘10～12個月后取出即可。微型種植體支抗技術創(chuàng)傷較小，且對牙體具有保護作用，讓牙周內(nèi)環(huán)境保持相對穩(wěn)定的狀態(tài)，可降低不良反應發(fā)生率，適用性較好。

綜上所述，微型種植體支抗在口腔正畸可獲得較好的效果，不良反應較少，可獲得較為理想的治療效果。