孫航

【摘要】目的：探討康復(fù)治療對(duì)膝關(guān)節(jié)周圍骨折術(shù)后功能的影響。方法：將90例膝關(guān)節(jié)周圍骨折術(shù)患者分為對(duì)照組（常規(guī)治療）與試驗(yàn)組（康復(fù)治療），觀察康復(fù)效果。結(jié)果：試驗(yàn)組明顯較優(yōu)。結(jié)論：康復(fù)治療具有積極影響。

【關(guān)鍵詞】康復(fù)治療;膝關(guān)節(jié)周圍骨折;術(shù)后功能

【中圖分類號(hào)】R687.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-8714（2020）01-0115-01

近年來(lái)膝關(guān)節(jié)周圍骨折的癥狀發(fā)生率不斷提升，對(duì)患者的健康與正常運(yùn)動(dòng)造成嚴(yán)重的不良影響，臨床中多使用手術(shù)的方式進(jìn)行治療，能夠獲得良好的效果;但由于術(shù)后患者仍需要進(jìn)行長(zhǎng)時(shí)間的休養(yǎng)，因此只有予以良好的康復(fù)治療配合，才能夠有效的恢復(fù)患者的膝關(guān)節(jié)功能。本文將探討康復(fù)治療對(duì)膝關(guān)節(jié)周圍骨折術(shù)后功能的影響。

1資料與方法

1.1一般資料

將2018年1月至2019年3月我院收治的90例行膝關(guān)節(jié)周圍骨折術(shù)患者作為研究對(duì)象，運(yùn)用隨機(jī)方式將其分為對(duì)照組與試驗(yàn)組。對(duì)照組45例，男29例，女16例，年齡為52-69歲，平均年齡為（60.5±4.9）歲;試驗(yàn)組45例，男30例，女15例，年齡為53-69歲，平均年齡為（60.9±5.1）歲?；颊咧g的線性資料差異具有可比性（P>0.05）。

1.2納入標(biāo)準(zhǔn)

①均符合膝關(guān)節(jié)周圍骨折術(shù)的指征;②完全獲得家屬的支持與同意。

1.3排除標(biāo)準(zhǔn)

①存在嚴(yán)重的治療禁忌癥;②患有意識(shí)障礙癥狀。

1.4方法

對(duì)照組采用常規(guī)治療方式，即對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)的鍛煉治療。

試驗(yàn)組采用康復(fù)治療方式：（1）心理治療。在進(jìn)行治療前需要對(duì)患者的心理進(jìn)行針對(duì)性的疏導(dǎo)，并仔細(xì)向其講解相應(yīng)的治療方式，以便能消除患者的思想負(fù)擔(dān)與抑郁情節(jié)等不良心理，使其獲得良好的放松。（2）運(yùn)動(dòng)療法。①予以等長(zhǎng)收縮鍛煉。輔助患者進(jìn)行踝關(guān)節(jié)背屈鍛煉，使腿部肌肉繃緊約5s后放松，之后重復(fù)進(jìn)行，每組共20次，每日進(jìn)行3組，之后依據(jù)患者的實(shí)際承受力增加運(yùn)動(dòng)量。②予以關(guān)節(jié)松動(dòng)鍛煉。輔助患者采取舒適體位，由治療師對(duì)膝關(guān)節(jié)內(nèi)外攣縮的軟組織進(jìn)行牽拉與松動(dòng)，之后逐漸用力對(duì)患者進(jìn)行屈膝鍛煉，直至出現(xiàn)疼痛感位置，維持20s后放松，重復(fù)進(jìn)行2-3次，治療師需要合理用力。③CPM機(jī)被動(dòng)鍛煉。從45°開始，依據(jù)患者的實(shí)際承受能力每日以5°-10°的角度增加，直至到120°時(shí)停止。每次被動(dòng)鍛煉約30min，每日2次，治療過(guò)程中需要采取緩慢動(dòng)作，直至患者感覺疼痛為止。（3）物理因子療法。①予以神經(jīng)肌肉電刺激。將強(qiáng)度調(diào)整為50-100Hz，使用0.1MS的低頻脈沖對(duì)股四頭肌進(jìn)行電刺激，以便能夠提升肌力與肌容積，每日2次，每次約30min。②干擾電療法。將兩組電極交叉放置于骨折位置，電流量以感覺閾為重，每日1次，每次30nun。（4）中藥療法。①中藥熏洗療法。主要成分包括干姜、白芷與續(xù)斷各20g，桑寄生、秦艽、防風(fēng)、寬筋藤、海桐皮、丹參、延胡、威靈仙、伸筋草、羌活、桂枝與川芎各30g。加2L的水煮沸15min，之后將藥液倒入盆內(nèi)，將患肢架于盆上，并覆蓋上浴巾進(jìn)行熏洗;待溫度降低后將患肢放入藥液中浸泡，并輕輕活動(dòng)關(guān)節(jié)。每日1次，每次30min，連續(xù)熏洗1周。②局部推拿療法。使患者采取仰臥伸膝體位，選取患者的梁丘、雪海、膝眼、陽(yáng)陵泉穴位，于股四頭肌及膝下兩側(cè)分別點(diǎn)按10min，以局部有溫?zé)岣袨橹?。反?fù)漸進(jìn)對(duì)患者進(jìn)行屈膝伸膝鍛煉，但需要采取輕柔動(dòng)作，每日1次，連續(xù)推拿1周。

1.5觀察指標(biāo)

兩組患者的膝關(guān)節(jié)康復(fù)優(yōu)良率，評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：優(yōu)，膝關(guān)節(jié)完全恢復(fù)正常;良，膝關(guān)節(jié)在較大程度上恢復(fù)正常;中，膝關(guān)節(jié)基本恢復(fù)正常;差，膝關(guān)節(jié)未恢復(fù)正常。

1.6統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

使用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析，膝關(guān)節(jié)康復(fù)優(yōu)良率為計(jì)數(shù)資料，采用X²檢驗(yàn)，P<0.05提示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者的膝關(guān)節(jié)康復(fù)優(yōu)良率比較

試驗(yàn)組的膝關(guān)節(jié)康復(fù)優(yōu)良率明顯較高，與對(duì)照組相比差異顯著（P<0.05），見表1。

表1 兩組患者的膝關(guān)節(jié)康復(fù)優(yōu)良率比較[n（%）]

3討論

膝關(guān)節(jié)周圍骨折將會(huì)對(duì)患者的膝關(guān)節(jié)功能造成嚴(yán)重的阻礙，并且嚴(yán)重影響患者的運(yùn)動(dòng)能力，因此只有予以良好的治療，才能夠有效的緩解上述不良情況。伴隨著治療技術(shù)的不斷提升，目前臨床中多使用康復(fù)治療模式，主要包括心理療法、運(yùn)動(dòng)療法、物理因子療法與中藥療法等。通過(guò)心理療法能夠使患者保持良好的心態(tài);通過(guò)運(yùn)動(dòng)療法能夠有效的恢復(fù)肌群力，提升患者的運(yùn)動(dòng)水平;通過(guò)物理因子療法能夠有效的促進(jìn)骨骼愈合，改善血液循環(huán)，并緩解疼痛感;通過(guò)運(yùn)動(dòng)療法能夠有效的提升膝關(guān)節(jié)活動(dòng)度。與常規(guī)的療法相比具有更加良好的效果。患者的膝關(guān)節(jié)康復(fù)優(yōu)良率顯著提升93.33%，原因在于上述療法能夠有效的提升膝關(guān)節(jié)周圍的肌群力，并且能夠提升患者的膝關(guān)節(jié)活動(dòng)度，促進(jìn)血液循環(huán)，因而能夠有效的提升患者的膝關(guān)節(jié)康復(fù)優(yōu)良率。

綜上所述，本研究認(rèn)為康復(fù)治療對(duì)膝關(guān)節(jié)周圍骨折術(shù)后功能具有積極影響。