劉文煥

【摘要】目的：對(duì)于降鈣素原和痰培養(yǎng)聯(lián)合檢測(cè)在呼吸系統(tǒng)感染中的應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行探討。方法：選取我院2018年1月到2019年1月接診的呼吸系統(tǒng)感染患者200例作為此次研究對(duì)象，總結(jié)并且分析首次送檢降鈣素原和痰培養(yǎng)結(jié)果，掌握200例呼吸系統(tǒng)感染患者降鈣素原濃度和痰培養(yǎng)結(jié)果之間的關(guān)系，對(duì)比痰培養(yǎng)結(jié)果陽(yáng)性和陰性時(shí)降鈣素原水平。結(jié)果：200例呼吸系統(tǒng)感染患者中降鈣素原陽(yáng)性120例，痰培養(yǎng)結(jié)果陽(yáng)性64例，降鈣素原和痰培養(yǎng)聯(lián)合檢測(cè)陽(yáng)性150例。結(jié)論：對(duì)于呼吸系統(tǒng)感染患者采取降鈣素原和痰培養(yǎng)聯(lián)合檢測(cè)能夠擴(kuò)大檢測(cè)范圍，屬于快速排除并且早期診斷呼吸系統(tǒng)感染的主要檢測(cè)手段，應(yīng)該給予大力的推廣與應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】呼吸系統(tǒng)感染;降鈣素原;痰培養(yǎng);聯(lián)合檢測(cè);應(yīng)用價(jià)值

【中圖分類號(hào)】R4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-8714（2020）01-0071-01

呼吸系統(tǒng)感染作為臨床中非常多見(jiàn)的一類疾病，主要是受到病毒侵入，引發(fā)細(xì)菌感染，所以關(guān)于呼吸系統(tǒng)感染需要明確致病菌，從而為患者提供最佳的抗生素藥物治療。通常對(duì)于呼吸系統(tǒng)感染采取痰培養(yǎng)方式加以診斷，但是因?yàn)樘狄毫羧∫约斑\(yùn)送期間容易遭受污染，同時(shí)培養(yǎng)所需時(shí)間比較長(zhǎng)，導(dǎo)致此種檢測(cè)方式受限。由于現(xiàn)在臨床研究的不斷深入，大量研究顯示降鈣素原能夠作為呼吸系統(tǒng)感染輔助診斷措施，但是關(guān)于降鈣素原與痰培養(yǎng)聯(lián)合檢測(cè)的相關(guān)報(bào)道比較少。本文對(duì)于降鈣素原和痰培養(yǎng)聯(lián)合檢測(cè)在呼吸系統(tǒng)感染中的應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行探討。

1資料與方法

1.1一般資料

選取我院2018年1月到2019年1月接診的呼吸系統(tǒng)感染患者200例作為此次研究對(duì)象，200例呼吸系統(tǒng)感染患者中男性112例，女性88例，最小年齡20歲，最大年齡87歲，平均65.86±17.14歲，患者全部符合臨床診斷標(biāo)準(zhǔn);200例呼吸系統(tǒng)感染患者全部排除合并單純引發(fā)降鈣素原升高疾病，痰標(biāo)本留取時(shí)間和降鈣素原非同一時(shí)間段，臨床資料不完整患者。

1.2方法

選取微生物全自動(dòng)鑒定儀和降鈣素原生化鑒定系統(tǒng)，全自動(dòng)免疫熒光分析儀和配套試劑盒，呼吸系統(tǒng)感染患者進(jìn)入醫(yī)院之后為其提供首次痰培養(yǎng)，在患者晨起之后指導(dǎo)其生理鹽水漱口，將第一口痰吐去，之后指導(dǎo)呼吸系統(tǒng)感染患者深咳痰標(biāo)本置于無(wú)菌容器中，在30分鐘之內(nèi)進(jìn)行送檢;在顯微鏡下粗篩標(biāo)本，選取合格痰培養(yǎng)標(biāo)本接種到瓊脂平板和中國(guó)藍(lán)平板，置于37攝氏度培養(yǎng)18小時(shí)到24小時(shí)，開(kāi)展細(xì)菌鑒定，藥敏試驗(yàn)采取標(biāo)準(zhǔn)菌株作質(zhì)控，各項(xiàng)操作完全根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。

降鈣素原檢測(cè)：通過(guò)放射免疫分析法選取全自動(dòng)免疫熒光分析儀和配套試劑盒開(kāi)展定量檢測(cè)，將0.05ug/L作為降鈣素原陽(yáng)性臨界值，降鈣素原水平高于0.05ug/L代表陽(yáng)性。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)比所選200例呼吸系統(tǒng)感染患者痰培養(yǎng)結(jié)果以及降鈣素原陽(yáng)性情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算

本研究所得數(shù)據(jù)結(jié)果通過(guò)SPSS 16.0軟件加以處理，各項(xiàng)計(jì)量資料全部利用“x±s”表示。統(tǒng)計(jì)處理通過(guò)x²與t檢驗(yàn)。以P<0.05為差異代表存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

200例呼吸系統(tǒng)感染患者中降鈣素原陽(yáng)性120例，所占比例為60.0%，痰培養(yǎng)結(jié)果陽(yáng)性64例，所占比例為32.0%，降鈣素原和痰培養(yǎng)聯(lián)合檢測(cè)陽(yáng)性150例，所占比例為75.0%。痰培養(yǎng)陽(yáng)性呼吸系統(tǒng)感染患者降鈣素原水平顯著高于痰培養(yǎng)陰性患者，兩者對(duì)比存在顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。

3討論

臨床治療呼吸系統(tǒng)感染疾病中通常針對(duì)致病菌制定相應(yīng)的治療方案，所以提高對(duì)呼吸系統(tǒng)感染疾病的檢測(cè)，在治療決策中存在非常重要的指導(dǎo)作用，開(kāi)展痰培養(yǎng)能夠獲得一定檢測(cè)結(jié)果，但是關(guān)于痰培養(yǎng)結(jié)果的準(zhǔn)確性十分容易遭受各類因素的干擾，所以臨床需要找尋在痰培養(yǎng)檢測(cè)基礎(chǔ)之上更加安全可靠的檢測(cè)手段。降鈣素原作為一類內(nèi)源性非類固醇類炎癥介質(zhì)，一般情況通過(guò)機(jī)體細(xì)菌感染期間誘導(dǎo)所產(chǎn)生，能夠?qū)?xì)胞因子產(chǎn)生調(diào)控作用，現(xiàn)在臨床中將降鈣素原作為感染性疾病早期診斷重要標(biāo)志物之一，由于臨床患者雖然不存在顯著臨床表現(xiàn)癥狀，但是機(jī)體內(nèi)降鈣素原水平依舊會(huì)表現(xiàn)為升高趨勢(shì)，同時(shí)持續(xù)升高時(shí)間在24小時(shí)到48小時(shí)，但是針對(duì)病毒感染患者，降鈣素原水平能夠表現(xiàn)為低水平，所以臨床中利用對(duì)降鈣素原水平的監(jiān)測(cè)，能夠?qū)粑栏腥炯膊∵M(jìn)行良好的鑒別診斷，在疾病治療以及預(yù)后轉(zhuǎn)歸期間發(fā)揮非常關(guān)鍵的意義。根據(jù)本文的研究結(jié)果表明，200例呼吸系統(tǒng)感染患者中降鈣素原陽(yáng)性120例，痰培養(yǎng)結(jié)果陽(yáng)性64例，降鈣素原和痰培養(yǎng)聯(lián)合檢測(cè)陽(yáng)性150例，痰培養(yǎng)陽(yáng)性呼吸系統(tǒng)感染患者降鈣素原水平顯著高于痰培養(yǎng)陰性患者，兩者對(duì)比存在顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，和國(guó)內(nèi)報(bào)道結(jié)果相似。由此可見(jiàn)，降鈣素原水平監(jiān)測(cè)能夠有效指導(dǎo)臨床抗生素藥物的合理使用，了解患者感染程度，從而改善呼吸系統(tǒng)感染患者臨床轉(zhuǎn)歸和預(yù)后效果。

綜上所述，對(duì)于呼吸系統(tǒng)感染患者提供降鈣素原和痰培養(yǎng)聯(lián)合檢測(cè)，不但能夠擴(kuò)大檢測(cè)范圍，還可以快速為疾病治療提供可靠的參考數(shù)據(jù)，具有臨床推廣價(jià)值。