徐建欣

【摘要】目的：分析優(yōu)化急診護理流程在急性心肌梗死患者搶救中的應用效果。方法：選取于本院進行搶救的急性心肌梗死患者46例，由入院先后順序分組，對照組與研究組各23例，分別應用常規(guī)急診護理流程與優(yōu)化急診護理流程，對比兩組效果。結(jié)果：研究組患者搶救成功率、再行PCI率、AMI復發(fā)率明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）。結(jié)論：優(yōu)化急診護理流程在急性心肌梗死患者搶救中的應用效果較顯著，能有效提高搶救成功率。

【關鍵詞】優(yōu)化急診護理流程;急性心肌梗死;搶救

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）01-0038-01

急性心肌梗死（AMI）是急診常見危急重癥之一，具有病情復雜、進展快、病死率高的特點，一旦發(fā)病需及時進行急診搶救，穩(wěn)定心肌血液灌注，有效疏通梗死血管，為了進一步提高急診搶救效果，盡可能減輕搶救操作對機體的損傷，需要應用優(yōu)化急診護理流程，為急診搶救爭取更多的時間。該研究選取46例急性心肌梗死患者，分析優(yōu)化急診護理流程在其搶救中的應用效果，詳細步驟如下。

1資料與方法

1.1實驗資料

選取2018年6月—2019年6月于本院進行搶救的急性心肌梗死患者46例，由入院先后順序分組，對照組23例中女10例、男13例;年齡39—71歲，平均（54.48±13.26）歲;研究組23例中女9例、男14例;年齡36—72歲，平均（54.34±13.17）歲。所有患者性別、年齡等一般資料比較無異（P>0.05）。

1.2方法

對照組應用常規(guī)急診護理流程，即接診后快速辦理相關手續(xù)，醫(yī)護人員及時完成各項檢查、體征監(jiān)測，盡快給予介入溶栓治療，病情穩(wěn)定后辦理住院手續(xù)轉(zhuǎn)移至相應科室。研究組應用優(yōu)化急診護理流程，主要內(nèi)容：①優(yōu)化院前搶救流程：接到急診電話后，5min內(nèi)出診，并聯(lián)系家屬，準備各項搶救藥物與設備，到達現(xiàn)場后給予吸氧，快速開通靜脈通道給藥，維持平臥姿勢轉(zhuǎn)運，初步評估心肌疼痛程度，隨時除顫、氣管插管，經(jīng)電話告知急診科待命;②優(yōu)化急診接診流程：入院后，醫(yī)護人員需于Smin內(nèi)評估病情，分診治療，并完成心電圖、心肌酶譜、血常規(guī)等檢查;③優(yōu)化冠狀動脈介入術（PCI）流程：確定AMI后，在其左下肢開通靜脈通道，完成藥敏試驗、備皮等準備，對于行動不便者，協(xié)助完成換衣、導尿等工作，并給予心理疏導;④優(yōu)化導管室流程：評估患者病情與轉(zhuǎn)運風險，準備氧氣、除顫器、簡易呼吸囊等，由1名醫(yī)師與1名護士共同送入導管室。

1.3觀察指標

記錄兩組患者搶救成功率、再行PCI率、AMI復發(fā)率。

1.4統(tǒng)計學分析

用SPSS20.0軟件處理實驗結(jié)果，x²檢驗定數(shù)資料，描述用（%），P<0.05，差異有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

研究組患者搶救成功率明顯高于對照組，再行PCI率、AMI復發(fā)率明顯低于對照組（P<0.05），見表1。

表1 兩組效果對比（n，%）

3討論

急性心肌梗死是由于冠狀動脈快速閉塞導致血流中斷、局部心肌細胞缺血、壞死所致的一種急癥，發(fā)病后通常伴隨著胸骨后持續(xù)疼痛、心律失常、心力衰竭等癥狀，需及時進行急診搶救，否則具有較高的病死率。而優(yōu)化急診護理流程是當前急診科常用的一種手段，其可以在常規(guī)急診護理流程基礎上進行優(yōu)化，將其應用在急性心肌梗死患者中，能合理優(yōu)化院前搶救、急診接診、冠狀動脈介入術（PCI）、送人導管室等流程，進而為急診搶救爭取更多寶貴時間，可有效提高急診護理效率與質(zhì)量，有助于搶救成功。實驗顯示，研究組患者搶救成功率明顯高于對照組，再行PCI率、AMI復發(fā)率明顯低于對照組（P<0.05）。

綜上所述，優(yōu)化急診護理流程在急性心肌梗死患者搶救中的應用效果較好，能避免再次進行PCI，減少AMI復發(fā)，可保證搶救成功。