天津市靜海區(qū)婦女兒童保健和計劃生育服務(wù)中心 （天津 301600）

內(nèi)容提要： 目的：分析噴射式霧化器治療小兒哮喘急性發(fā)作的臨床效果。方法：選取2018年1月～2019年1月本院內(nèi)收治的76例小兒哮喘急性發(fā)作患者作為研究對象，隨機(jī)將其分為觀察組與參照組，每組患者各38例，參照組實(shí)施常規(guī)治療方式，觀察組采用噴射式霧化器治療方式，對比兩組治療效果。結(jié)果：在最大呼吸氣流量與血氧飽和度評分方面發(fā)現(xiàn)，治療前兩組無統(tǒng)計學(xué)差異（P＞0.05），經(jīng)過治療后兩組各項(xiàng)評分均高于治療前（P＜0.05），觀察組經(jīng)治療后的各項(xiàng)評分均優(yōu)于參照組（P＜0.05）。在不良反應(yīng)發(fā)生率統(tǒng)計中發(fā)現(xiàn)，觀察組患者有2例發(fā)生刺激性咳嗽，1例發(fā)生咽痛情況，發(fā)生率為7.89%，參照組患者有5例發(fā)生刺激性咳嗽，4例發(fā)生咽痛，5例發(fā)生口干情況，發(fā)生率為36.84%，組間對比差異顯著（P＜0.05）。結(jié)論：對小兒哮喘患者中有效實(shí)施噴射式霧化器效果顯著，不僅可以降低患者咽痛等不良反應(yīng)發(fā)生率，還可以提高患者最大呼吸氣流量。

小兒哮喘是臨床醫(yī)學(xué)中常見的一種小兒肺部疾病，該疾病的急性發(fā)作期主要表現(xiàn)為喘息、胸悶、咳嗽、呼吸困難等，而其中典型表現(xiàn)則為發(fā)作性伴有哮鳴音的呼吸困難。小兒哮喘是嚴(yán)重危害我國兒童身心健康的慢性呼吸道疾病，由于近年來氣候及環(huán)境等方面的變化，使得小兒哮喘疾病的發(fā)病率逐年增加，而霧化器是治療哮喘的有效方式，因霧化器是將原藥進(jìn)行霧化，并在吸入相應(yīng)量的霧化藥物，可以進(jìn)入患者氣管與肺部等，進(jìn)而不易造成氣管堵塞等[1]。本文對76例患者進(jìn)行調(diào)查研究，分析了噴射式霧化器的實(shí)際應(yīng)用效果，現(xiàn)將結(jié)果報道如下。

1.資料與方法

1.1 臨床資料

本次研究選取2018年1月～2019年1月本院內(nèi)收治的76例小兒哮喘急性發(fā)作患者作為研究對象，其中男性為42例，女性為34例，年齡5～12歲，平均（9±0.24）歲，隨機(jī)將其分為觀察組與參照組，每組患者各38例，參照組實(shí)施常規(guī)治療方式，觀察組采用噴射式霧化器治療方式。經(jīng)過調(diào)查得知，兩組患者的年齡、性別與病程長短等一般資料均無顯著差異，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 參照組實(shí)施常規(guī)治療方式，相關(guān)醫(yī)護(hù)人員需要根據(jù)患者實(shí)際情況進(jìn)行治療，護(hù)理人員可以遵醫(yī)囑給予患者口服β2受體激動劑，或者是小計量給與患者口服氨茶堿等進(jìn)行治療。

1.2.2 觀察組采用噴射式霧化器治療方式，相關(guān)醫(yī)護(hù)人員需要將1%萬托林霧化液，或者是將0.5mg普米克令舒混懸液與適量的生理鹽水進(jìn)行調(diào)配，將其配置成0.2%的霧化液。給與患者每日萬托林（生產(chǎn)廠家：英國葛蘭素史克公司，生產(chǎn)批號：H20090087）霧化液3mg，普米克令舒混懸液（生產(chǎn)廠家：阿斯利康制藥有限公司，生產(chǎn)批號：H20140474）0.8mg進(jìn)行吸入，患者每次吸入時間為10min左右，每日3次，7d一個療程。噴射式霧化器做到嚴(yán)格消毒與專人專用，醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)患者取坐位，或者是半坐臥位，使得患者膈肌處于下移狀態(tài)，可以擴(kuò)大患者胸腔容量，進(jìn)而能夠增加肺泡氣體交換量，并且指導(dǎo)患者掌握鼻吸口呼的呼氣方式，在霧化后為患者用溫水漱口，減少患者呼吸道分泌物[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

對患者最大呼吸氣流量（PEF）、血氧飽和度（SaO2）與不良反應(yīng)變化情況進(jìn)行判定。觀察患者是否出現(xiàn)刺激性咳嗽、咽痛、口干、氣促等不良反應(yīng)出現(xiàn)。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

本次研究當(dāng)中的所有數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行處理，計量資料采用±s表示，以t檢驗(yàn)，計數(shù)資料采用率（%）表示，以χ2檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 對比兩組最大呼吸氣流量與血氧飽和度變化結(jié)果

在最大呼吸氣流量與血氧飽和度評分方面發(fā)現(xiàn)，治療前兩組無統(tǒng)計學(xué)差異（P＞0.05），經(jīng)過治療后兩組各項(xiàng)評分均高于治療前（P＜0.05），觀察組經(jīng)治療后的各項(xiàng)評分均優(yōu)于參照組（P＜0.05），見表1。

2.2 對比兩組不良反應(yīng)發(fā)生率

在不良反應(yīng)發(fā)生率統(tǒng)計中發(fā)現(xiàn)，觀察組患者有2例發(fā)生刺激性咳嗽，1例發(fā)生咽痛情況，發(fā)生率為7.89%，參照組患者有5例發(fā)生刺激性咳嗽，4例發(fā)生咽痛，5例發(fā)生口干情況，發(fā)生率為36.84%，組間對比差異顯著（P＜0.05），見表2。

表1.兩組患者最大呼吸氣流量與血氧飽和度變化結(jié)果比較(±s)

表1.兩組患者最大呼吸氣流量與血氧飽和度變化結(jié)果比較(±s)

組別 例數(shù) 最大呼吸氣流量 血氧飽和度治療前 治療后 治療前 治療后觀察組 38 185.24±20.15 272.56±23.14 82.46±16.26 95.64±12.62參照組 38 184.25±22.32 225.64±21.05 82.45±16.32 90.22±11.64 t 4.256 5.214 3.086 8.214 P 0.158 0.012 0.202 0.037

表2.兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率結(jié)果比較[n(%)]

3.討論

噴射式霧化器是現(xiàn)階段臨床中最常見的小劑量霧化裝置，其具有體積較小，便于攜帶，安全性高等特點(diǎn)，同時噴射式霧化器可以對糖皮質(zhì)激素、支氣擴(kuò)張劑、抗生素等方面藥物進(jìn)行霧化吸入治療，進(jìn)而使得其廣泛的應(yīng)用在哮喘發(fā)作的霧化治療過程中。由于噴射式霧化器能夠產(chǎn)生2μm左右藥物霧粒，因此適用于下呼吸道藥物的沉積，并且噴射式霧化器還可以在同一時間噴霧出多種藥物，進(jìn)而可以達(dá)到治療目的[3]。

本文對噴射式霧化器實(shí)際治療效果進(jìn)行分析研究，在最大呼吸氣流量與血氧飽和度評分方面發(fā)現(xiàn)，觀察組經(jīng)治療后的各項(xiàng)評分均優(yōu)于參照組（P＜0.05）?？芍瑖娚涫届F化器可以提高最大呼氣流量。在不良反應(yīng)發(fā)生率統(tǒng)計中發(fā)現(xiàn)，觀察組患者有2例發(fā)生刺激性咳嗽，1例發(fā)生咽痛情況，發(fā)生率為7.89%，參照組患者有5例發(fā)生刺激性咳嗽，4例發(fā)生咽痛，5例發(fā)生口干情況，發(fā)生率為36.84%，組間對比差異顯著（P＜0.05）。能夠發(fā)現(xiàn)，噴射式霧化器可以降低小兒哮喘不良反應(yīng)發(fā)生率，其原因在于噴射式霧化器可以進(jìn)行徹底清洗消毒，并且電流穩(wěn)定可控，增強(qiáng)治療效果降低不良反應(yīng)。

綜上所述，噴射式霧化器治療小兒哮喘急性發(fā)作效果顯著，不僅可以提高最大呼吸氣流量，還可以降低患者不良反應(yīng)發(fā)生率，同時還具有攜帶方便等特點(diǎn)，值得臨床推廣[4]。