天津市水閣醫(yī)院 （天津 300122）

內(nèi)容提要： 目的：分析微量鎮(zhèn)痛泵在分娩鎮(zhèn)痛中的應(yīng)用效果。方法：選取本院2017年12月～2019年5月接收的86例產(chǎn)婦作為研究對象，所有產(chǎn)婦均采用陰道分娩方式，將其基于奇偶順序平均分為對照組和試驗組，每組43例患者，對照組產(chǎn)婦在分娩過程中不采取任何鎮(zhèn)痛措施，進行常規(guī)分娩，試驗組產(chǎn)婦在分娩過程中采用微量鎮(zhèn)痛泵進行鎮(zhèn)痛，觀察兩組產(chǎn)婦在分娩過程中的疼痛情況以及順利生產(chǎn)率。結(jié)果：試驗組患者中完全無痛患者24例（55.82%）、微痛患者15例（34.88%）、疼痛患者4例（9.30%），對照組患者中完全無痛患者0例（0.00%）、微痛患者3例（6.98%）、疼痛患者40例（93.02%），組間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。試驗組產(chǎn)婦的順利生產(chǎn)率為97.67%（42/43），高于對照組產(chǎn)婦的86.05%（37/43），差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：采用微量鎮(zhèn)痛泵在產(chǎn)婦分娩過程中進行鎮(zhèn)痛可以起到有效緩解疼痛的效果，同時有助于提高順利生產(chǎn)率。

分娩對于每一名產(chǎn)婦來說均具有重要的意義，是人生中的一件大事。但是在分娩的過程中往往伴隨著劇烈的疼痛，這讓很多產(chǎn)婦在分娩前容易產(chǎn)生緊張、擔(dān)憂等不良情緒，給產(chǎn)婦帶來了較大的心理壓力，不利于分娩的順利進行[1]。近些年隨著各種鎮(zhèn)痛技術(shù)的不斷發(fā)展，在產(chǎn)婦分娩過程中形成了很多緩解疼痛的鎮(zhèn)痛方法，其中以微量鎮(zhèn)痛泵效果最為顯著[2]。相關(guān)研究表明微量鎮(zhèn)痛泵對于緩解分娩疼痛，促進順利生產(chǎn)，保障產(chǎn)婦以及新生兒的安全均具有重要作用[3]。為了進一步分析微量鎮(zhèn)痛泵在分娩鎮(zhèn)痛中的應(yīng)用效果，本文選取本院產(chǎn)婦作為研究對象進行對比研究，現(xiàn)將研究成果報道如下。

1.資料與方法

1.1 臨床資料

選取本院2017年12月～2019年5月接收的86例產(chǎn)婦作為研究對象，所有產(chǎn)婦均采用陰道分娩方式，將其基于奇偶順序平均分為對照組和試驗組，每組43例患者。所有產(chǎn)婦均為初產(chǎn)婦、頭位、足月單胎。對照組產(chǎn)婦年齡為22～34歲，平均（27.65±3.52）歲，孕周為38～40周，平均（38.74±1.33）周；試驗組產(chǎn)婦年齡為22～32歲，平均（27.37±3.28）歲，孕周為37～40周，平均（38.64±1.28）周。兩組產(chǎn)婦一般資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），可以對比。

1.2 方法

對照組產(chǎn)婦在分娩過程中不采取任何鎮(zhèn)痛措施，進行常規(guī)分娩。試驗組產(chǎn)婦在分娩過程中采用微量鎮(zhèn)痛泵進行鎮(zhèn)痛，采日本生產(chǎn)的AUBEX微量鎮(zhèn)痛泵，首先應(yīng)該合理搭配鎮(zhèn)痛藥物，在分娩過程中將鎮(zhèn)痛泵接入產(chǎn)婦身體，在產(chǎn)婦出現(xiàn)強烈宮縮以及劇烈疼痛時，逐漸提高鎮(zhèn)痛藥物劑量，起到有效緩解疼痛的效果。在整個過程中應(yīng)該對產(chǎn)婦的鎮(zhèn)痛情況、不良反應(yīng)等進行詳細(xì)觀察并做好記錄。待分娩結(jié)束之后停止使用微量鎮(zhèn)痛泵。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組產(chǎn)婦在分娩過程中的疼痛情況以及順利生產(chǎn)率。疼痛情況取決于產(chǎn)婦的主觀感受，分娩后通過對產(chǎn)婦訪問獲得。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

應(yīng)用SPSS 19.0軟件統(tǒng)計本文數(shù)據(jù)，采用百分比表示計數(shù)資料，采用χ2進行組間獨立樣本檢驗。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組產(chǎn)婦的疼痛情況對比

試驗組患者中完全無痛患者24例（55.82%）、微痛患者15例（34.88%）、疼痛患者4例（9.30%），對照組患者中完全無痛患者0例（0.00%）、微痛患者3例（6.98%）、疼痛患者40例（93.02%），組間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

2.2 兩組產(chǎn)婦的順利生產(chǎn)率對比

試驗組產(chǎn)婦的順利生產(chǎn)率為97.67%（42/43），高于對照組產(chǎn)婦的86.05%（37/43），差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3.討論

產(chǎn)婦分娩是新生兒誕生的最后環(huán)節(jié)，分娩過程的順利與否直接影響產(chǎn)婦以及新生兒的健康安全。通常來說分娩過程中伴隨著劇烈的疼痛，產(chǎn)婦要承受巨大的痛苦，導(dǎo)致很多產(chǎn)婦在分娩之前容易產(chǎn)生緊張、焦慮以及擔(dān)憂等不良情緒，由于受到這些不良情緒的影響很多產(chǎn)婦選擇了剖宮產(chǎn)，導(dǎo)致近些年剖宮產(chǎn)率居高不下。同時這些不良情緒還會影響分娩過程的順利進行，容易導(dǎo)致產(chǎn)婦出現(xiàn)難產(chǎn)，在一定程度上增加了產(chǎn)婦分娩的風(fēng)險[4]。除此之外，產(chǎn)婦由于在分娩過程中承受劇烈疼痛以及過于緊張，在產(chǎn)后容易出現(xiàn)身體虛脫，降低了身體的抵抗力和免疫力，在很大程度上增加了產(chǎn)婦的出血量，影響到產(chǎn)婦的身體健康[5]?；诖?，很多專家學(xué)者關(guān)于分娩過程中的鎮(zhèn)痛措施開展了大量的研究工作，并取得了很多行之有效的鎮(zhèn)痛方法，其中微量鎮(zhèn)痛泵便是其中效果較為顯著的一種方法。

表1.兩組產(chǎn)婦的疼痛情況對比

微量鎮(zhèn)痛泵是近些年發(fā)展起來的一種新型鎮(zhèn)痛方法，其優(yōu)勢主要在于在應(yīng)用過程中可以保持鎮(zhèn)痛藥物在產(chǎn)婦血漿中一直處于較為平穩(wěn)的水平，同時可以基于實際的鎮(zhèn)痛效果進行有效調(diào)節(jié)，進而起到更好的鎮(zhèn)痛效果[6]。目前已有大量報道表明微量鎮(zhèn)痛泵在產(chǎn)婦分娩過程中具有良好的應(yīng)用效果，有助于分娩過程的順利進行?；诖?，本文以本院產(chǎn)婦為研究對象對微量鎮(zhèn)痛泵在分娩鎮(zhèn)痛中的應(yīng)用效果進一步進行研究，結(jié)果顯示試驗組產(chǎn)婦中無痛和微痛產(chǎn)婦數(shù)量為39例，占比為90.70%；對照組產(chǎn)婦中無痛和微痛產(chǎn)婦數(shù)量為3例，占比為6.98%，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。同時試驗組產(chǎn)婦的順利生產(chǎn)率為97.67%（42/43），高于對照組產(chǎn)婦的86.05%（37/43），差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。與前人研究結(jié)果基本保持一致。

綜上所述，采用微量鎮(zhèn)痛泵在產(chǎn)婦分娩過程中進行鎮(zhèn)痛可以起到有效緩解疼痛的效果，同時有助于提高順利生產(chǎn)率。