山東省濟(jì)寧市兗州區(qū)人民醫(yī)院醫(yī)學(xué)裝備處 （山東 濟(jì)寧 272100）

內(nèi)容提要： 目的：電子內(nèi)窺鏡維護(hù)保養(yǎng)質(zhì)量控制措施簡析。方法：回顧性分析2017年1月～2019年1月本院電子內(nèi)窺鏡故障發(fā)生情況，2018年1月之前本院尚未實施維護(hù)保養(yǎng)質(zhì)量控制措施，而在2018年2月開始則實施了電子內(nèi)窺鏡維護(hù)保養(yǎng)質(zhì)量控制措施，對比分析實施前后故障發(fā)生情況，然后基于此提出相應(yīng)的電子內(nèi)窺鏡維護(hù)保養(yǎng)質(zhì)量控制措施。結(jié)果：電子內(nèi)窺鏡維護(hù)保養(yǎng)質(zhì)量控制措施實施前后電子內(nèi)窺鏡數(shù)量均相同，組間差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）；實施電子內(nèi)窺鏡維護(hù)保養(yǎng)質(zhì)量控制措施之后，故障維修次數(shù)、故障發(fā)生頻次以及維修總費用都明顯優(yōu)于實施前，組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：電子內(nèi)窺鏡維護(hù)保養(yǎng)質(zhì)量控制十分重要，能夠有效提高內(nèi)窺鏡使用率、減少故障發(fā)生頻次，最大程度延伸其使用壽命。

在社會科技不斷發(fā)展過程中，內(nèi)窺鏡技術(shù)也取得了明顯的進(jìn)步，臨床使用范圍也更加廣泛，其應(yīng)用特征表現(xiàn)出創(chuàng)傷小、安全、確診率高等多方面優(yōu)勢[1]。內(nèi)窺鏡技術(shù)在使用過程中，其質(zhì)量控制以及維護(hù)保養(yǎng)工作十分重要，會直接影響內(nèi)窺鏡檢查的質(zhì)量以及安全性。因其價格昂貴、結(jié)構(gòu)復(fù)雜，自然在維護(hù)保養(yǎng)上具有一定難度，要想有效延長其使用壽命必須做好日常維護(hù)與保養(yǎng)。本文對電子內(nèi)窺鏡維護(hù)保養(yǎng)質(zhì)量控制措施進(jìn)行分析，報告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

回顧性分析本院2017年1月～2019年1月電子內(nèi)窺鏡故障發(fā)生情況，以此來提出相應(yīng)的維護(hù)保養(yǎng)質(zhì)量控制措施。

1.2 方法

2018年1月之前本院尚未實施維護(hù)保養(yǎng)質(zhì)量控制措施，而在2018年2月開始則實施了電子內(nèi)窺鏡維護(hù)保養(yǎng)質(zhì)量控制措施，對比分析實施前后故障發(fā)生情況，然后基于此提出相應(yīng)的電子內(nèi)窺鏡維護(hù)保養(yǎng)質(zhì)量控制措施[2]。

1.3 統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS17.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析，計量資料以±s表示，采用t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

電子內(nèi)窺鏡維護(hù)保養(yǎng)質(zhì)量控制措施實施前后電子內(nèi)窺鏡數(shù)量均相同，組間差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）；實施電子內(nèi)窺鏡維護(hù)保養(yǎng)質(zhì)量控制措施之后，故障維修次數(shù)、故障發(fā)生頻次以及維修總費用都明顯優(yōu)于實施前，組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。詳情見表1。

3.討論

電子內(nèi)窺鏡在臨床上主要指的是一種能夠插入到人體體腔以及臟器內(nèi)腔進(jìn)行直觀診斷、觀察以及治療的一種醫(yī)學(xué)儀器，在臨床治療過程中有著顯著的價值[3-5]。電子內(nèi)窺鏡故障發(fā)生會直接影響這一儀器的使用效果，從而直接影響臨床治療效果，所以醫(yī)院一定要做好維護(hù)保養(yǎng)質(zhì)量控制等工作，這樣才能將其價值有效地發(fā)揮出來[6]。加強(qiáng)電子內(nèi)窺鏡日常維護(hù)保養(yǎng)十分的重要，若是能夠做好這一項工作，就能有效避免或減少側(cè)漏等各種故障，減少電子內(nèi)窺鏡維護(hù)次數(shù)，這樣不僅能夠?qū)⑵涫褂脙r值充分發(fā)揮出來，還能有效減少醫(yī)院支出，價值顯著。

本研究調(diào)查結(jié)果顯示，電子內(nèi)窺鏡維護(hù)保養(yǎng)質(zhì)量控制措施實施前后電子內(nèi)窺鏡數(shù)量均相同，組間差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）；實施電子內(nèi)窺鏡維護(hù)保養(yǎng)質(zhì)量控制措施之后，故障維修次數(shù)、故障發(fā)生頻次以及維修總費用都明顯優(yōu)于實施前，組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。之所以會如此，還是因為醫(yī)院實施了如下電子內(nèi)窺鏡維護(hù)保養(yǎng)質(zhì)量控制措施：①電子內(nèi)窺鏡日常維護(hù)[7]。內(nèi)窺鏡本就屬于精密且貴重的設(shè)備，所以醫(yī)院使用科室一定要及時安排專人來進(jìn)行管理，對相關(guān)使用人員進(jìn)行相應(yīng)的培訓(xùn)與教育，讓其能夠很好地掌握內(nèi)窺鏡各種性能以及使用、保養(yǎng)方式，這樣就能有效減少因為電子內(nèi)窺鏡人為因素而引發(fā)的故障，從而有效發(fā)揮出其價值，減少因此而引發(fā)的使用不當(dāng)?shù)葐栴}。在日常管理過程中，相關(guān)人員可以嚴(yán)格按照《內(nèi)窺鏡清洗消毒技術(shù)操作規(guī)范》等要求來進(jìn)行日常管理，同時做好記錄，避免隱患的發(fā)生；另外，也可以對內(nèi)窺鏡使用人員進(jìn)行培訓(xùn)與教育，定期安排相關(guān)專家來進(jìn)行教育與培訓(xùn)，讓使用人員能夠熟練掌握內(nèi)窺鏡使用方式，指導(dǎo)其掌握正確的維護(hù)保養(yǎng)方式。②清洗消毒以及保養(yǎng)流程。在對電子內(nèi)窺鏡進(jìn)行維護(hù)保養(yǎng)的時候，可以落實衛(wèi)生部門所頒布的《內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)規(guī)范》以及《醫(yī)院感染管理辦法》，即嚴(yán)格按照床側(cè)清洗→漏水測試→水洗（初清洗）→酶洗→清洗（沖洗）→浸泡消毒→末沖洗→干燥→無菌儲藏等流程來進(jìn)行維護(hù)與管理，這樣能夠有效提高電子內(nèi)窺鏡使用效率和質(zhì)量，降低內(nèi)窺鏡的老化，延長其使用壽命。③存放以及運(yùn)送要求。對于電子內(nèi)窺鏡在進(jìn)行維護(hù)保養(yǎng)質(zhì)量控制的時候，其對于使用以及存儲環(huán)境也具有較高的要求，需要管理人員在管理過程中著重考慮溫度、氣壓以及濕度等多方面因素。在保管過程中其溫度最好是控制在10～40℃范圍內(nèi)，因為一旦溫度過低的話，電子內(nèi)窺鏡插入管就會因此而變硬；而低于-10℃的話，內(nèi)窺鏡部分零件也會因此而損壞。而對于電子內(nèi)窺鏡溫度環(huán)境要求則需要維持在30%～85%的相對濕度中；另外，在存儲過程中還需要具備良好的干燥環(huán)境，其對于氣壓方面的要求則是70～106kPa。通常情況下，檢查室與消毒室之間存在一定的距離，所以在將電子內(nèi)窺鏡運(yùn)送到消毒室進(jìn)行消毒處理的時候，也需要加強(qiáng)注重，盡可能的輕拿輕放，在將內(nèi)窺鏡懸掛好之后，插入部位最好是靜止下垂的，切忌左右擺動亦或者是和硬物直接撞擊。正是因為本院在實施上述電子內(nèi)窺鏡維護(hù)保養(yǎng)質(zhì)量控制措施之后，本院電子內(nèi)窺鏡故障發(fā)生概率才得到了明顯的下降，醫(yī)院在這一方面的花費也有了明顯的降低，電子內(nèi)窺鏡使用效率和質(zhì)量也因此而得到了有效的提升，而且相較于實施之前組間比較數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

綜上所述，電子內(nèi)窺鏡維護(hù)保養(yǎng)質(zhì)量控制十分重要，能夠有效提高內(nèi)窺鏡使用率、減少故障發(fā)生頻次，最大程度延伸其使用壽命。為此，醫(yī)院在使用電子內(nèi)窺鏡的時候，一定要意識到維護(hù)保養(yǎng)質(zhì)量控制的價值，結(jié)合實際情況做好相關(guān)的維護(hù)保養(yǎng)質(zhì)量控制工作，這樣才能將其價值有效地發(fā)揮出來，從而避免因此而造成的損失和不良影響。

表1.電子內(nèi)窺鏡維護(hù)保養(yǎng)質(zhì)量控制措施實施前后故障發(fā)生情況對比